氨氯地平阿托伐他汀鈣片在治療高血壓合并冠心中的效果及藥理作用觀(guān)察

李榮紅

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第十二師三坪農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830032）

在現(xiàn)代人群中，高血壓的發(fā)病率較高，其是一種臨床常見(jiàn)且多發(fā)的疾病。該病癥一旦發(fā)生，則患者以血壓持續(xù)升高為主要特征，若機(jī)體長(zhǎng)時(shí)間處于較高血壓狀態(tài)，則其重要組織器官會(huì)發(fā)生病變，如動(dòng)脈粥樣硬化，若治療不及時(shí)，則極易引發(fā)冠心病[1]。近幾年，高血壓合并冠心病發(fā)病率逐漸提升，且發(fā)病人群也逐漸趨向于年輕化，若不及時(shí)治療，則極易導(dǎo)致患者猝死，從而對(duì)其生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅[2]。而在治療此類(lèi)患者過(guò)程中，常用藥物即為氨氯地平、阿托伐他汀鈣片等。因此本文選取我院收治的高血壓合并冠心病患者80例，隨機(jī)分為兩組，即探析了在治療高血壓合并冠心病中的應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年12月我院收治的高血壓合并冠心病患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為兩組，各40例。其中，對(duì)照組男24例，女16例，年齡42～77歲，平均（63.5±2.9）歲；觀(guān)察組男23例，女17例，年齡43～79歲，平均（64.5±3.7）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入及排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：均符合高血壓合并冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；均符合本次用藥的適應(yīng)證；依從性高，均自愿參與研究，并簽訂知情同意書(shū)。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。排除合并嚴(yán)重肝腎功能障礙者；合并惡性腫瘤者；依從性差、不配合治療者；精神疾病者；臨床資料不全者。

1.2 方法

采用阿托伐他汀鈣片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20103112，山西華元醫(yī)藥生物技術(shù)公司生產(chǎn)，規(guī)格5 mg×28片）治療對(duì)照組，用法用量為：于晚餐后口服，20 mg/次，持續(xù)治療6。采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)批號(hào)T86740，輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)）治療觀(guān)察組，具體用量和用法為：口服，1次/d，20 mg/次，于晚餐后進(jìn)行，共治療6 w。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

觀(guān)察比較兩組治血脂（膽固醇、甘油三酯）、血壓（舒張壓、收縮壓）等指標(biāo)變化及臨床效果（評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]：患者治療后血壓、血脂等水平基本恢復(fù)正常，且各種癥狀、體征等完全消失為顯效；患者治療后血壓、血脂指標(biāo)等有所改善，各癥狀、體征等減輕輕為有效；未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或加重為無(wú)效。）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療前后相關(guān)指標(biāo)變化等比較分析

在血脂、血壓等指標(biāo)上，兩組治療前對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而較對(duì)照組相比，觀(guān)察組治療后均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組血壓水平變化對(duì)比分析（±s，mmHg）

表1 兩組血壓水平變化對(duì)比分析（±s，mmHg）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 n 舒張壓 收縮壓收縮壓 治療前 治療后 治療前 治療后觀(guān)察組 40 96.5±7.4 74.3±6.4* 135.7±11.6 110.2±9.3*對(duì)照組 40 95.8±7.2 82.3±7.4 136.4±10.5 117.6±9.7

2.2 兩組治療后效果對(duì)比

在臨床總有效率上，對(duì)照組和觀(guān)察組分別為7 5.0%、9 2.5%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表2 兩組血脂水平變化對(duì)比（±s，mmol/L）

表2 兩組血脂水平變化對(duì)比（±s，mmol/L）

注：與對(duì)照組相比，*P＜0.05。

組別 膽固醇 甘油三酯治療前 治療后 治療前 治療后觀(guān)察組 5.8±1.2 4.2±0.8* 2.4±0.2 1.8±0.2*對(duì)照組 5.7±1.1 5.5±0.7 2.3±0.4 2.2±0.3

表3 兩組治療后效果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

由于冠心病、高血壓等發(fā)病率的不斷提升，臨床上發(fā)生高血壓合并冠心病的患者逐漸增多。此類(lèi)患者若不及時(shí)加以治療，則極易導(dǎo)致其出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，從而威脅其生命健康和生活質(zhì)量。而在治療過(guò)程中，以往采用阿托伐他汀鈣片治療可在一定程度上改善患者血脂水平，且可有效控制血壓，但易產(chǎn)生耐藥性[5]。而作為一種復(fù)方藥劑，氨氯地平阿托伐他汀鈣片由兩種成分即阿托伐他汀鈣片和氨氯地平等組成，其在治療此類(lèi)患者方面起效更快、藥效更足、作用時(shí)間更長(zhǎng)。其中氨氯地平的作用在于促進(jìn)血液循環(huán)，有效擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，以改善心肌缺氧，從而有效降低血壓水平。而兩種成分復(fù)合在一起，則可有效保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，調(diào)節(jié)血脂水平，有效平穩(wěn)控制血壓，這樣既能改善高血壓癥狀，還能減輕冠心病導(dǎo)致的高血脂癥狀，從而達(dá)到改善其生活質(zhì)量的目的[6]。

本文的研究中，在血脂、血壓等指標(biāo)上，兩組治療前對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；而治療后觀(guān)察組較對(duì)照組均明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在臨床總有效率上，對(duì)照組和觀(guān)察組分別為75.0%、92.5%，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此可見(jiàn)，在治療高血壓合并冠心病中應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片作用顯著。

綜上，在治療高血壓合并冠心病中應(yīng)用氨氯地平阿托伐他汀鈣片的效果顯著，即可有效改善患者各種癥狀體征，且能有效控制患者血脂、血壓等指標(biāo)水平，因此值得臨床應(yīng)用推廣。