綜合性康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合常規(guī)藥物對腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平和神經(jīng)功能缺損的影響作用探討

陳連軍

（包鋼陽光康復(fù)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

腦梗死指的是指腦部組織出現(xiàn)局部血液灌注障礙、出現(xiàn)異常循環(huán)，從而引發(fā)缺氧、缺血，直接導(dǎo)致局限性腦組織缺血性壞死的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。中老年人的發(fā)病概率較高，且病情具有發(fā)作危急、病程嚴(yán)重程度高等，具有非常高的死亡率和致殘率。患者在治療后存在不同程度的功能障礙，包括運(yùn)動功能障礙、顱神經(jīng)功能障礙、感覺障礙、語言障礙、意識和精神障礙等[1]。因此，給予其常規(guī)治療的同時加以康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。為了提高我院在腦梗死患者中治療效果的目的，使用平行對照方法對綜合性康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合常規(guī)藥物對腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平和神經(jīng)功能缺損的影響作用進(jìn)行探究分析。目前此項研究已經(jīng)結(jié)束，相關(guān)的結(jié)果也已經(jīng)整理完畢，現(xiàn)將本次研究的具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年1月于我院接受治療的腦梗死患者80例作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對照組，各40例。其中，觀察組男23例為，女17例，年齡44～78歲，平均年齡（61.3±2.1）歲；對照組男22例，女18例，年齡40～76歲，平均年齡（61.5±1.9）歲。在醫(yī)護(hù)人員對本次研究的目的及流程進(jìn)行說明后，所有患者或其家屬均親自簽署參與同意書。兩組患者一般資料（年齡、性別等）比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。且本次研究經(jīng)過本院倫理委員會的批準(zhǔn)通過。

1.2 方法

對對照組患者實施常規(guī)藥物治療。葉酸片（揚(yáng)州制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20065658）口服，每次一片，每日一次，共持續(xù)8周。維生素B6片（南陽普康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H41022999）口服，每次一片，每日兩次。

對觀察組患者實施常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上的綜合性康復(fù)訓(xùn)練。對患者進(jìn)行良肢擺放，每兩個小時翻身一次；對下肢進(jìn)行運(yùn)動治療，誘發(fā)下肢分離運(yùn)動、改善異常肌張力及矯正下肢異常姿勢；隨著患者運(yùn)動功能的提高，軀干核心穩(wěn)定性訓(xùn)練、站立平衡訓(xùn)練、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、單腿站立訓(xùn)練、行走步態(tài)訓(xùn)練等。每次持續(xù)半小時，每日一次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前后對患者進(jìn)行Hcy和神經(jīng)功能缺損評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在治療后，兩組患者的Hcy水平及神經(jīng)功能缺損程度都有所優(yōu)化。而觀察組的此兩項結(jié)果均優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的檢查評分結(jié)果比較（±s）

表1 兩組患者的檢查評分結(jié)果比較（±s）

組別 n Hcy（μmol/L） 神經(jīng)功能缺損評分（分）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 40 32.41±3.05 10.79±2.31 22.15±7.38 10.31±5.90對照組 40 31.98±2.98 18.92±2.45 22.09±7.10 15.56±4.39 t-0.132 4.509 0.198 4.872 P-6.789 0.038 7.021 0.031

3 討 論

綜合性康復(fù)訓(xùn)練在腦梗死患者中應(yīng)用時可以顯著改善患者的運(yùn)動功能障礙、感覺障礙等，配合常規(guī)藥物治療，具有更為顯著的效果[3]。由本文的研究結(jié)果可知，接受常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上的綜合性康復(fù)訓(xùn)練的患者在治療后的Hcy及神經(jīng)功能缺損評分方面均顯著優(yōu)于常規(guī)藥物治療，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見其良好效果。

綜上所述，綜合性康復(fù)訓(xùn)練在腦梗死患者中具有顯著的應(yīng)用效果，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。