不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的效果評價

宋偉韋

（東海縣中醫(yī)院內科，江蘇 連云港 222300）

在老年心血管疾病中，高血壓病較為常見，且常伴有高脂血癥，這嚴重威脅著老年患者的健康安全[1-2]。針對高血壓合并高脂血癥的治療中，原則為調脂、降壓,通常選取辛伐他汀降低血脂水平，但要有效改善患者的臨床癥狀，需維持一定的劑量和血藥濃度。在本文中，對本院收治的老年高血壓合并高脂血癥的患者共80例作為研究對象，給予不同劑量的辛伐他汀治療，探索其療效的不同，見正文展示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月1日～2017年12月1日本院收治的老年高血壓合并高脂血癥的患者80例作為研究對象，將其依入院順序將其分為觀察組與對照組，各40例。其中，觀察組男22例，女18例，平均年齡（69.72±10.54）歲；對照組男24例，女16例，平均年齡（67.58±10.22）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組和對照組患者均需完善治療前相關檢查，包括三大常規(guī)、肝腎功、血脂、心電圖、胸片等檢查，依據不同情況采取一般基礎治療。

觀察組在常規(guī)治療的基礎上予以辛伐他汀治療（Po 20mgP.coen）；對照組在常規(guī)治療的基礎上予以辛伐他汀治療（Po 40mgP.coen），連續(xù)服用10周后，復查后對比兩組患者的治療效果及血脂水平[3]。

1.3 觀察指標

測評兩組老年高血壓合并高脂血癥患者的臨床治療效果、血脂變化指標和并發(fā)癥的發(fā)生情況。

臨床治療效果判定標準：①顯效：患者的收縮壓＜130 mmHg,舒張壓＜90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），血脂水平變化較明顯,無不良反應及高血壓合并高脂血癥的癥狀體征均部分或完全消失；②有效：收縮壓、舒張壓及血脂水平均有改善，其癥狀及體征好轉；③：無效：血壓和血脂水平無明顯變化，不良反應無法裝或進一步加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果

觀察組老年高血壓合并高脂血癥患者的治療效果有效率為95%，高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組效果

2.2 對比兩組患者的血脂水平變化情況

治療前，觀察組和對照組的血清總膽固醇（TC）及甘油三酯（TG）比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組組患者TC、TG水平低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組老年高血壓合并高脂血癥患者的治療效果的數(shù)據（±s，mmol/L）

表2 對比兩組老年高血壓合并高脂血癥患者的治療效果的數(shù)據（±s，mmol/L）

注：TC：血清總膽固醇，TG：甘油三酯

組別 治療前 治療后TC TG TC TG觀察組 6.87±1.30 2.44±0.51 4.23±0.84 1.04±0.39對照組 6.90±1.27 2.43±0.56 5.39±1.05 1.97±0.42 P ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

治療及隨訪期間，觀察組有2例出現(xiàn)了并發(fā)癥，對照組有6例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

3 討 論

高血壓是老年人群中的常見病及多發(fā)病，若高血壓和高脂血癥同時存在，則會相互影響使老年患者的出現(xiàn)心腦血管風險事件增加，嚴重威脅著老年患者的健康。本文當中，為了探究不同劑量的辛伐他汀對于老年高血壓合并高脂血癥的治療效果，采取分組對照的方式，對兩組老年高血壓合并高脂血癥的患者給予不同的辛伐他汀劑量，其中一組的辛伐他汀劑量為20 mg/d，另外一組為40 mg/d，治療十周后，通過復查及隨訪，得出后者的治療效果更加理想。

本研究結果顯示--觀察組老年高血壓合并高脂血癥患者，在采取40 mg/d的辛伐他汀劑量后，其治療有效率為95%，治療前后血脂水平改善較為明顯，并發(fā)癥發(fā)生率為5%，均體現(xiàn)為優(yōu)于20 mg辛伐他汀劑量的對照組老年高血壓合并高脂血癥患者的數(shù)據：治療有效率為72.5%，治療前后血脂水平改善無明顯統(tǒng)計學差異，并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%。此現(xiàn)象表示為，兩組在對比不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的患者的效果、血脂改善水平及并發(fā)癥發(fā)生率等指標方面，觀察組老年高血壓合并高脂血癥患者的情況較對照組更勝一籌。

總而言之，在一般情況差別不大時，臨床上給予老年高血壓合并高脂血癥患者口服辛伐他汀劑量為40 mg/d時較劑量為20 mg/d時，其臨床治療效果更優(yōu)，血脂改善情況更好且并發(fā)癥發(fā)生率更小。