氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的療效

周 麗

（黑龍江省大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163453）

高血壓、冠心病均為心血管領(lǐng)域多發(fā)性病理類型，其中高血壓為最主要的誘發(fā)冠心病的因素。近年隨著我國人口老齡化社會加劇，加之公眾生活行為、飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，促使高血壓合并冠心病的人數(shù)逐年增多，如何選取降壓、降脂藥物，是確保獲取理想預(yù)后的關(guān)鍵[1]。本次研究針對所選病例，在氨氯地平給藥基礎(chǔ)上，取阿托伐他汀鈣加用，取得了理想效果，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院心血管內(nèi)科收治的高血壓合并冠心病患者100例作為研究對象，將其隨機分為兩組，各50例。其中，觀察組50例，男27例，女23例，年齡51～80歲，平均（62.8±2.2）歲，病程1～8年，平均（4.7±0.5）年；對照組男29例，女21例，年齡50～83歲，平均（62.3±2.4）歲，病程1～7年，平均（4.7±0.6）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組減輕心臟負荷、擴冠活血常規(guī)治療方案同。對照組：本組病例單取氨氯地平片應(yīng)用，每次5 mg，每日1次；觀察組：本組同時取阿托伐他汀片加用，以每次10 mg為初始劑量，每日1次，后依據(jù)機體可耐受情況及病情所需增量，但最大劑量需在每日80 mg以下控制。兩組均持續(xù)用藥40 d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組臨床治療總有效率；（2）比較兩組臨床用藥不良反應(yīng)率，包括心性、惡心等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：血壓復(fù)常，心絞痛發(fā)作次數(shù)呈＞80%減少；有效：血壓復(fù)常，心絞痛發(fā)作次數(shù)呈50%～80%減少；無效：血壓、心絞痛發(fā)作次數(shù)均未發(fā)生明顯變化。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 總有效率比較

觀察組總有效率經(jīng)評定為98%，相較對照組74%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 組間總有效率比較[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)

觀察組僅惡心1例，不良反應(yīng)率為2%；對照組惡心、心悸各1例，不良反應(yīng)率為4%，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

3 討 論

氨氯地平為在臨床應(yīng)用較廣泛的雙氫吡啶類拮抗劑，可對鈣離子跨膜進入血管平滑肌、心肌產(chǎn)生有效抑制，在高血壓、心絞痛治療中均可發(fā)揮一定作用，但單用效果欠佳。而阿托伐他汀鈣為較重要的一種羥甲基戊二酸單酰輔酶A還原酶抑制劑，是臨床廣泛應(yīng)用的降膽固醇藥物，可將羥甲基戊二酸單酰輔酶A向甲羥戊酸轉(zhuǎn)化，促使血漿膽固醇水平、脂蛋白水平明顯降低，并可發(fā)揮一定的對血壓控制的作用。相較氨氯地平單用，取此藥加用，可使冠狀動脈血流量及心肌供氧進一步增加，并可對脂肪于血管壁的累積產(chǎn)生抑制，進而使冠心病病程得以有效控制[2]。結(jié)合本次研究結(jié)果示，觀察組臨床總有效率優(yōu)于對照組，且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。

綜上，高血壓合并冠心病患者，在氨氯地平給藥基礎(chǔ)上，取阿托伐他汀鈣加用治療，可增強療效，并具較高安全性。