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    PDCA循環(huán)管理預(yù)防新生兒皮膚損傷的應(yīng)用效果觀察

    2019-09-12 08:09:04
    關(guān)鍵詞:皮損新生兒皮膚

    魏 蘇

    (江蘇省人民醫(yī)院句容分院,江蘇 句容 212400)

    本文報(bào)道了PDCA循環(huán)管理用于收治的54例新生兒中的臨床預(yù)防效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2018年1月~2019年1月收治的新生兒54例作為研究對(duì)象,本參考抽簽法將其均分為參照組與試驗(yàn)組,各27例,其中,參照組男13例,女14例,年齡2~23d,平均年齡(12.22±2.35)d;試驗(yàn)組男14例,女13例,年齡3~24d,平均年齡(13.54±3.54)d。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    參照組實(shí)行常規(guī)管理,試驗(yàn)組實(shí)行PDCA循環(huán)管理,(1)計(jì)劃階段。分析以往發(fā)生摩擦傷、穿刺傷、粘貼傷等的影響因素,對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行確定,總結(jié)歸納新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房管理的問(wèn)題,給出科學(xué)的護(hù)理管理方案。(2)執(zhí)行階段。全面落實(shí)貫徹護(hù)理管理方案,予以皮膚損傷的預(yù)見(jiàn)性干預(yù),例如使用一次性剃刀、靜脈留置針以及擇3M防過(guò)敏系列膠帶,及時(shí)更換粘貼膠帶的位置與床單等,強(qiáng)化安全管理,對(duì)病房排班制度進(jìn)行優(yōu)化。(3)檢查階段。對(duì)護(hù)理人員的責(zé)任和職能進(jìn)行明確,建立追責(zé)制度,在考核和交班中納入皮膚損傷,定期評(píng)價(jià)護(hù)理管理方案實(shí)施狀況,評(píng)估與控制護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量,及時(shí)反饋新生兒皮膚損傷狀態(tài)。(4)處理階段。醫(yī)院定期組織護(hù)理管理會(huì)議,總結(jié)討論上月皮膚損傷狀態(tài)圖護(hù)理管理的問(wèn)題,給出科學(xué)的改進(jìn)意見(jiàn),確保在下月管理中全面落實(shí)。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察計(jì)算參照組和試驗(yàn)組新生兒皮膚損傷發(fā)生率(摩擦傷、穿刺傷、粘貼傷)、皮損評(píng)分、家長(zhǎng)滿意度評(píng)分、家長(zhǎng)焦慮評(píng)分。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組新生兒皮膚損傷發(fā)生率比較

    試驗(yàn)組新生兒皮膚損傷發(fā)生率3.70%低于參照組的22.22%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組皮損評(píng)分、家長(zhǎng)滿意度評(píng)分、家長(zhǎng)焦慮評(píng)分比較

    試驗(yàn)組新生兒皮損評(píng)分、家長(zhǎng)滿意度評(píng)分、家長(zhǎng)焦慮評(píng)分與參照組數(shù)據(jù)比較更具優(yōu)勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    表1 兩組新生兒皮膚損傷發(fā)生率比對(duì)(n,%)

    表2 兩組皮損評(píng)分、家長(zhǎng)滿意度評(píng)分、家長(zhǎng)焦慮評(píng)分比對(duì)(±s,分)

    表2 兩組皮損評(píng)分、家長(zhǎng)滿意度評(píng)分、家長(zhǎng)焦慮評(píng)分比對(duì)(±s,分)

    組別 n 皮損評(píng)分 家長(zhǎng)滿意度評(píng)分 家長(zhǎng)焦慮評(píng)分試驗(yàn)組 27 1.55±0.33 95.54±4.32 35.21±3.22參照組 27 2.42±0.28 83.54±3.54 44.54±4.39 t 10.4455 11.1641 8.9047 P 0.0000 0.0000 0.0000

    3 討 論

    PDCA循環(huán)管理是新型且先進(jìn)的一種現(xiàn)代化管理模式[1],也被叫做明循環(huán)管理方法,是依據(jù)發(fā)現(xiàn)的原因制定管理計(jì)劃,落實(shí)計(jì)劃開(kāi)展的有計(jì)劃的管理模式,主要包括四個(gè)步驟,分別是計(jì)劃(P)、執(zhí)行(D)、檢查(C)、處理(A)。新生兒具有比較脆弱的皮膚[2],且剛從母體子宮內(nèi)出生在外界空氣中暴露,皮膚十分容易發(fā)生損傷,特別是重癥監(jiān)護(hù)病房的新生兒,因開(kāi)展留置導(dǎo)管或者靜脈穿刺等操作,容易發(fā)生粘貼傷、穿刺傷以及摩擦傷,進(jìn)而增加發(fā)生院內(nèi)感染的幾率,增加醫(yī)療糾紛發(fā)生率,所以,積極預(yù)防與管理尤為重要[3]。

    本文數(shù)據(jù)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)顯示,試驗(yàn)組新生兒皮膚損傷發(fā)生率、皮損評(píng)分、家長(zhǎng)滿意度評(píng)分、家長(zhǎng)焦慮評(píng)分與參照組數(shù)據(jù)比對(duì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    綜合以上結(jié)論,將PDCA循環(huán)管理用于新生兒中對(duì)比常規(guī)管理形成更具優(yōu)勢(shì)的價(jià)值。

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