追蹤延伸護理在泌尿結(jié)石超聲彈道碎石術(shù)后護理中的應(yīng)用效果

余君萍

追蹤延伸護理在泌尿結(jié)石超聲彈道碎石術(shù)后護理中的應(yīng)用效果

余君萍

目的 探究追蹤延伸護理在泌尿結(jié)石超聲彈道碎石術(shù)后護理中的應(yīng)用效果。方法 選取76例行超聲彈道碎石術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者，將其隨機分成觀察組與對照組，各38例。對照組術(shù)后進行常規(guī)護理，觀察組術(shù)后進行探究追蹤延伸護理,對2組的護理效果與滿意率進行對比分析。結(jié)果 觀察組與對照組對護理的滿意度分別為97.37%(37/38)、84.21%(32/38)，2組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者的心理評分、生理狀況及對健康知識的掌握程度顯著優(yōu)于對照組，2組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。結(jié)論 采用追蹤延伸護理對行超聲彈道碎石術(shù)后患者進行護理，其效果顯著，顯著提高患者的滿意度及生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

探究追蹤延伸護理；泌尿結(jié)石；超聲彈道碎石術(shù)

泌尿結(jié)石是一種常見的泌尿外科疾病，超聲彈道碎石術(shù)是一種清除結(jié)石效果較好的治療方法。不過超聲彈道碎石術(shù)后容易出現(xiàn)一些列的并發(fā)癥，故術(shù)后采用科學的護理方法可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量[1-2]。本研究采用探究追蹤延伸護理對超聲彈道碎石術(shù)的泌尿結(jié)石患者進行護理，以探究其應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省九江市都昌縣中醫(yī)院2013年8月～2014年8月收治的76例行超聲彈道碎石術(shù)治療的泌尿結(jié)石患者，將其隨機分成觀察組與對照組，其中觀察組38例，男21例，女17例，年齡（34.1±3.6)歲；對照組38例，男20例，女18例，年齡（33.8±4.1)歲。左腎結(jié)石31例，右腎結(jié)石28例，雙腎結(jié)石17例；結(jié)石大小（2.8±1.9）mm；腎積水34例，合并雙側(cè)輸尿管結(jié)石34例，單側(cè)輸尿管結(jié)石23例，膀胱結(jié)石17例。2組患者的性別、年齡等一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用常規(guī)護理方法進行護理。包括對患者生命體征的監(jiān)護、對所留置雙“J”管、導尿管及腎造瘺管的護理，觀察并發(fā)癥的發(fā)生情況并作出相應(yīng)的護理及治療。觀察組除常規(guī)護理外采用追蹤延伸護理。（1）針對每個患者制定健康手冊，以確保延續(xù)性護理，責任護士于患者出院前2天將制定患者出院后的護理方案，了解患者在出院時對基礎(chǔ)健康知識所掌握的情況，并對患者的文化程度、經(jīng)濟能力、家庭情況等情況作詳細了解，以完善及修改其健康手冊。建立好準確的醫(yī)患交流平臺，可以通過電話，QQ或者微信等，加強對患者的心理疏導，將常見的并發(fā)癥發(fā)生原因及疾病的發(fā)病因素對患者及家屬進行告知，同時講解具體的延伸護理方案，提高患者的依從性，增加患者的滿意度及護理效果。（2）上門護理服務(wù)。選擇經(jīng)驗豐富的的護士對患者進行超越患者期望的護理服務(wù)，并成立延伸護理小組，對患者進行電話溝通，對患者的近況進行詳細的了解并進行記錄，然后根據(jù)患者的具體情況進行護理方案的調(diào)整及完善，同時也指導患者家屬對患者進行正確的幫助及鼓勵。

1.3 療效評價標準 （1)心理情況。采用心理狀況評價表進行評定，其中包括擔憂手術(shù)、恐懼疼痛等20項測評，每項0～4分，滿分80分，得分與患者的心理狀況成反比。（2）生理狀況。采用生理評價表進行評定，其中包括腰酸背痛，排尿困難等20項身體不適情況進行測評，每項0～4分，滿分80分，得分與患者的生理狀況成反比。（3）健康知識。采用自制健康知識試題進行測評，包括對發(fā)病因素，并發(fā)癥預防等10道試題，滿分100分。（4）護理滿意度。采用自制患者滿意評價表進行評定，滿分100分，其中0～25分為不滿意，26～50分為基本滿意，51～75為滿意，76～100為非常滿意。滿意度=（滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 應(yīng)用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者對護理的滿意度 觀察組與對照組對護理的滿意度分別為97.37%(37/38)、84.21%(32/38)，2組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 2組患者對護理的滿意度比較（n）

2.2 2組患者對健康知識掌握情況、心理、生理狀況比較觀察組患者的心理評分、生理狀況及對健康知識的掌握程度顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。見表2。

表2 2組患者對健康知識掌握情況、心理、生理狀況比較（x±s，分）

3 討論

在醫(yī)療的不斷發(fā)展與進步的今天，患者對護理的要求也隨著提高，所以臨床護理中也不斷探究新的護理模式去滿足患者對護理的高要求[3]。劉怡素等[4]研究顯示，延伸護理可以顯著改善肝炎后肝硬化患者的預后情況，李海燕等[5]也報道介紹了延伸護理服務(wù)在護理領(lǐng)域中的中要用。本研究于患者出院前制定延伸護理方案，并給予追蹤延伸護理，將住院與出院后對患者的護理與教育相連接[6-7]。該護理方法的主要優(yōu)勢在于能夠令患者在出院后還可以進行相關(guān)的護理服務(wù)及健康教育，有利于醫(yī)護人員掌握患者的近況并及時做出護理或及時治療，降低并發(fā)癥的發(fā)生率及疾病的復發(fā)率[8]。本研究采用追蹤延伸護理對患者進行術(shù)后護理，其結(jié)果顯示：觀察組與對照組對護理的滿意度分別為97.37%(37/38)、84.21%(32/38)，2組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者的心理評分、生理狀況及對健康知識的掌握程度顯著優(yōu)于對照組，2組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。提示了追蹤延伸護理對可以更為全面的緩解患者術(shù)后的種種不適，提高患者的滿意度及依從性，從而提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，采用追蹤延伸護理對行超聲彈道碎石術(shù)后患者進行護理，其效果顯著，顯著提高患者的滿意度及生活質(zhì)量，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 張建春.經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療腎結(jié)石臨床分析[J].當代醫(yī)學,2012,18(33):80-81.

[2] 劉正友,陸昌萍.經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石術(shù)的護理[J].中國實用護理雜志,2011,27(4):33-34.

[3] 黃炳琴.經(jīng)皮腎鏡氣壓彈結(jié)石的道超聲碎石術(shù)治療腎護理體會[J].中國實用醫(yī)藥,2014，31(1):237-238.

[4] 劉怡素,趙麗軍,李娜.延伸護理對改善肝炎后肝硬化患者生活質(zhì)量的有效性探討[J].醫(yī)學臨床研究,2012,29(8):1542-1544.

[5] 李海燕.延伸護理服務(wù)在護理領(lǐng)域的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2013, 22(1):86-87.

[6] 劉昌霞,時秀芳.經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石術(shù)后并發(fā)癥原因分析及護理[J].齊魯護理雜志:中旬刊,2011,17(10):79-80.

[7] 馮迎兒.延伸護理對腫瘤化療患者期待性嘔吐發(fā)生率的影響[J].護理與康復,2011,10(10):842-843.

[8] 楊勝芬.輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的手術(shù)室護理[J].當代醫(yī)學,2013,19(11):120-121.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.19.080

江西 332600 江西省九江市都昌縣中醫(yī)院泌尿外科 （余君萍）