高血壓腦出血應(yīng)該如何預(yù)防？

劉繼敏

在了解高血壓腦出血前，首先應(yīng)該了解什么是腦出血：腦出血就是大家俗稱的腦溢血，是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種，這種疾病的死亡率非常高，而且發(fā)病很急，病情兇險(xiǎn)，目前中老年人致死性疾病之―就是腦出血。那么是什么原因造成了腦出血呢？腦出血主要與腦血管的病變和硬化有關(guān)，其中高血壓是最常見(jiàn)的原因，也就是當(dāng)人在劇烈活動(dòng)后、用力過(guò)度、情緒激動(dòng)、排便或咳嗽等誘因下使血壓升高后發(fā)生腦出血，當(dāng)然在安靜無(wú)活動(dòng)的情況下也有可能發(fā)病。大家應(yīng)該都知道發(fā)病的常見(jiàn)人群是體形肥胖、臉面潮紅、頸短肩寬的人群。

很多人會(huì)問(wèn)高血壓腦出血又是什么呢？其實(shí)它是高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，并且常在有高血壓的中老年人中發(fā)生，長(zhǎng)期高血壓的患者更是高發(fā)人群。那么高血壓又是怎么導(dǎo)致腦出血的呢？腦底的小動(dòng)脈會(huì)因?yàn)楦哐獕憾l(fā)生病理性變化，比如小動(dòng)脈的管壁上會(huì)發(fā)生纖維樣或者玻璃樣的變性，還會(huì)發(fā)生局灶性出血、缺血和壞死，這些病變會(huì)導(dǎo)致血管壁的彈性降低，出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張，就會(huì)形成微小動(dòng)脈瘤，如果病人經(jīng)歷了劇烈的體力勞動(dòng)和過(guò)度的腦力活動(dòng)或者在情緒激動(dòng)的時(shí)候，血壓就會(huì)急劇升高，這時(shí)已經(jīng)病變的腦血管發(fā)生破裂，就造成了腦出血。

哪些人要警惕腦血管病的發(fā)生？造成腦出血的因素有很多，尤其是高血壓、嗜酒、高血脂和吸煙、糖尿病、濫用藥物、肥胖、久坐不動(dòng)的生活習(xí)慣及高強(qiáng)度工作的人更要小心。

靜息狀態(tài)下血壓高于140/90mmHg被視為高血壓，特別是在冬季，人體的血管因?yàn)闅鉁亟档鸵矔?huì)收縮，中老年人因?yàn)槟挲g的增長(zhǎng)，血管壁都會(huì)有不同程度的脂類堆積、動(dòng)脈硬化，血管彈性因此下降，此時(shí)出現(xiàn)各種誘因?qū)е卵獕翰▌?dòng)過(guò)大、過(guò)高都會(huì)導(dǎo)致腦血管破裂，即高血壓腦出血。有研究資料顯示，在高血壓病患者中，尤其是一些未經(jīng)正規(guī)治療的高血壓病患者中，將有1/3到2/3的患者可能會(huì)發(fā)生腦出血，在發(fā)病10年以上的患者中，有一半的患者會(huì)出現(xiàn)腦出血。那么如何預(yù)防高血壓腦出血呢？

1、控制高血壓

腦出血的患者中約有80%都存在高血壓。因此，首先要做的就是及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療高血壓。最好定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂，一旦被確診患有高血壓，就應(yīng)堅(jiān)持服藥治療，并定期復(fù)查，積極控制。在服藥過(guò)程中不能自己停藥或者改藥。

2、飲食清淡

盡量吃低脂、低糖、低鹽的食物，多吃蔬菜、水果、豆制品，少吃動(dòng)物的腦以及內(nèi)臟，平時(shí)在飲食上可以搭配適量的瘦肉、魚(yú)、蛋等，對(duì)于肥胖患者，要控制自己的體重。

3、戒煙酒

喝酒和吸煙都會(huì)使心跳加快、血壓上升、血管收縮，還會(huì)加速動(dòng)脈硬化，因此冠心病、高血壓及腦動(dòng)脈硬化患者應(yīng)戒煙酒

4、防便秘

如之前所說(shuō)，如果排便時(shí)過(guò)于用力也會(huì)使脆弱的小血管破裂而引發(fā)腦出血。而中老年人常會(huì)有便秘的情況，所以預(yù)防便秘也很必要，可多吃像芹菜、韭菜、水果等一類的富含纖維素的食物。平時(shí)要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或者早晨起床前自我按摩腹部。

5、避免勞累

超負(fù)荷的工作可誘發(fā)腦出血，所以應(yīng)盡量避免過(guò)度的腦力和體力勞動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。尤其使老年人不能久坐，長(zhǎng)時(shí)間打麻將、玩撲克等等。如果頭后側(cè)或頸部出現(xiàn)劇烈疼痛、運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙、眩暈或暈厥、鼻出血、視物模糊等可能是腦出血的前兆，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，爭(zhēng)取控制在萌芽當(dāng)中。

6、適當(dāng)保暖

寒冷的冬季是腦出血的多發(fā)季節(jié)。血管會(huì)因?yàn)楹涠湛s，血壓因此上升。所以，在寒冷的秋冬季節(jié)高血壓患者要注意保暖，使身體適應(yīng)氣候的變化。同時(shí)，如果自己的身體狀況允許可以進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)，比如散步、打太極、做廣播體操等。最后還要提醒大家注意平時(shí)的生活習(xí)慣，養(yǎng)成并且堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣。

如果不幸，一旦出現(xiàn)問(wèn)題怎么辦呢？

1、及時(shí)就醫(yī)，早期診斷

無(wú)誘因的劇烈頭痛、嘔吐頭暈、暫時(shí)的四肢活動(dòng)不便、暈厥、說(shuō)話不清、頭面部或者身體感覺(jué)異常等都是腦出血的前兆，而絕大多數(shù)患者發(fā)生高血壓腦出血時(shí)都很緊急，病情常在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)便發(fā)展到高峰，甚至有的患者在數(shù)分鐘內(nèi)就會(huì)陷入昏迷，無(wú)法喚醒。一旦發(fā)生了這些情況應(yīng)立即送往醫(yī)院。

2、正確決策，積極治療

一些患者的腦出血量較少，可以采取保守治療，比如臥床休息、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理、防止并發(fā)癥來(lái)降低死亡率。當(dāng)病情較為平穩(wěn)時(shí)可以進(jìn)行康復(fù)治療，患者才可以盡早恢復(fù)功能，不影響今后的生活。而還有一部分患者的腦出血量較多，并且還出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，很可能危害生命，對(duì)于這類患者要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，這樣可以在挽救生命的前提下盡可能地保護(hù)患者的神經(jīng)功能。

對(duì)于高血壓腦出血，可以描述為他們倆有因果的關(guān)系：高血壓是因腦出血是果，因此如果我們把血壓控制在理想的水平，腦出血就不會(huì)發(fā)生，換種說(shuō)法就是如果要預(yù)防高血壓性腦出血，那我們必須把血壓控制在理想的水平，這就需要患者積極地配合醫(yī)生的治療，嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，特別是血壓水平高的患者，不能發(fā)現(xiàn)血壓回到正常了就自己隨意地停藥，發(fā)現(xiàn)血壓升高了，又再去吃藥，這樣地服藥方式會(huì)導(dǎo)致血壓上下波動(dòng)，而血壓的波動(dòng)是最容易發(fā)生腦出血的情況，所以我們建議患者一定要遵從醫(yī)囑規(guī)律服藥。