胃炎與胃潰瘍的區(qū)別是什么

劉光榮

1.胃炎與胃潰瘍概念

胃炎與胃潰瘍均是常見且多發(fā)的典型消化系統(tǒng)疾病，其中，胃炎指的是各種原因引起的胃黏膜炎癥，胃潰瘍則由胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所形成的胃潰瘍和十二指腸潰瘍，兩種疾病的致病因素和臨床癥狀均有一定的相似性，如兩者均可由感染幽門螺桿菌、長期飲烈酒、吸煙、進食辛辣食物、情緒劇烈波動等應激狀態(tài)等因素所致，且兩種疾病均可引發(fā)患者出現腹痛、腹部不適等癥狀，因此，人們常易將兩者發(fā)生混淆，而進行錯誤的治療，從而會影響其治療的效果和危害其身心健康，基于此本文特總結了胃炎與胃潰瘍的區(qū)別，以提高人們對兩種疾病的認識。

2.胃炎與胃潰瘍的區(qū)別

2.1主要致病因素不同

胃炎可分為慢性和急性胃炎兩大類型，其中，慢性胃炎的致病因素主要有十二指腸-胃反流、幽門螺桿菌感染、自身免疫、藥物刺激（非甾體抗炎藥）和毒物、年齡等、營養(yǎng)不良等因素所致，急性胃炎主要是因酒精、藥物刺激（如阿司匹林等非甾體抗炎藥）、嚴重創(chuàng)傷、手術、精神緊張等應激因素所致，而胃潰瘍主要是因遺傳易感性、胃酸和胃蛋白酶失衡、幽門螺桿菌感染、黏膜防御與修復異常、藥物刺激（如長期服用糖皮質激素、非甾體抗炎藥、氯吡格雷等）所致。其中，幽門螺桿菌感染是引發(fā)胃炎發(fā)生的主要致病因素，而胃酸和胃蛋白酶失衡是引發(fā)胃潰瘍發(fā)生的主要致病因素。

2.2病變部位不同

胃炎的病理變化主要在胃黏膜表面，一般是從淺表性胃炎到糜爛性胃炎，然后發(fā)展為胃潰瘍、胃穿孔等，而胃潰瘍病變的部位在深層，突破了胃黏膜已經達到了肌層。且兩者的蔓延范圍也存在一定的差異，胃炎是一種以非特異性的胃黏膜炎癥為主要表現的慢性疾病，病變范圍主要位于胃黏膜表面，也可蔓延至胃底，而胃潰瘍常呈橢圓形或圓形，邊緣整齊，直徑多小于2.5厘米，病變始于深度的黏膜肌層，隨著病情持續(xù)進展可累及基層或膜。

2.3常見癥狀的區(qū)別

疼痛慢性胃炎一般為無規(guī)律性的腹部隱痛癥狀，疼痛范圍較廣泛，半數以上與飲食有關，多為飯后感到上腹疼痛、飽脹和不適，空腹時比較舒適，而胃潰瘍疼痛等疼痛部位較為固定，多為上腹中線的左側或左上腹部，疼痛也可出現在前胸的左下部位（此時潰瘍位于賁門、胃小彎高位和胃底部）、若胃潰瘍位于向后穿透胰腺或后壁還可引發(fā)患者出現后背疼痛癥狀，其所引發(fā)的腹痛還具有一定的季節(jié)性和規(guī)律性，疼痛多發(fā)生在飯后半小時至1小時，可持續(xù)1-2小時，進餐后可消失或減輕。食欲慢性胃炎易引發(fā)患者出現腹脹、食欲減退和消化不良等癥狀，而胃潰瘍一般不會改變患者食欲，但存在明顯的上腹燒灼感、反酸、噯氣等癥狀。慢性胃炎還會導致患者大便干燥，從而易發(fā)生便秘，而胃潰瘍無典型的便秘癥狀。慢性胃炎患者行胃液分析可見其胃酸低或缺乏，而胃潰瘍患者胃酸一般偏高或正常。

2.4治療方法的區(qū)別

目前，臨床對胃炎和胃潰瘍的治療以藥物治療為主，其中，胃炎通過規(guī)范服用藥物和食療來治療，可完全治愈，常用的治療藥物有促胃腸動力、促進消化、抗生素、保護胃黏膜等。而胃潰瘍是一種較為嚴重的疾病，易引發(fā)患者出現消化道大出血，因此，其采用單純的藥物治療效果并不理想，除用藥治療外，其還需根據患者具體的病情選擇采用胃鏡、血管介入或手術治療。

2.5風險不同

胃炎與胃潰瘍病情風險也存在一定的差異，相比于胃炎，胃潰瘍的風險嚴重很多，一般來說，胃潰瘍是由于胃炎延誤治療或在其他因素的共同作用下發(fā)展而來的，因此，兩者具有較多的相似性，同時也具有一定的本質區(qū)別。

綜上所述，胃炎與胃潰瘍均是發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，兩者不僅會引發(fā)患者機體出現多種不適反應，同時還可能進展為胃癌，從而威脅患者生命安全，因此，臨床和患者自身都應明確兩者的區(qū)別，發(fā)現相關癥狀時需及時就診和行正確治療，切不可胡亂使用藥物，從而延誤治療。