中西醫(yī)結(jié)合治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折的療效觀察

張寶喜 孫艷林 曹建青

[摘要]目的：探討中西醫(yī)結(jié)合在老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折治療中的應(yīng)用效果。方法：以我院2017年1月-2018年1月接受治療的88名老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者展開實(shí)驗，分為對照組與實(shí)驗組，對照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗組給予常規(guī)治療聯(lián)合中藥湯劑進(jìn)行治療，以治療有效率和并發(fā)癥發(fā)生率兩個評價指標(biāo)對研究結(jié)果進(jìn)行評價。結(jié)果：實(shí)驗組治療總有效率為93.18%，顯著高于對照組（81.81%）;實(shí)驗組并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%，顯著低于對照組（15.91%）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合在老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折治療中的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]中藥;老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折;治療效果

[中圖分類號]R683 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）03-000-01

老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折是一種常見的老年性骨折，對患者健康和生活質(zhì)量非常不利。當(dāng)前該疾病臨床上常規(guī)采用過伸復(fù)位配合西藥進(jìn)行治療，但臨床實(shí)踐表明常規(guī)治療手段存在治療效果不佳，并發(fā)癥發(fā)生率較高的不足。很多研究指出該疾病通過中藥湯劑聯(lián)合常規(guī)方法進(jìn)行治療，能夠有效提高治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生。在此基礎(chǔ)上筆者以我院2017年1月-2018年1月接受治療的88名老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者展開實(shí)驗，探討中西醫(yī)結(jié)合在老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折治療中的應(yīng)用效果，具體研究內(nèi)容如下所示：

1資料與方法

1.1一般資料以我院2017年1月-2018年1月接受治療的88名老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者展開實(shí)驗，在征求患者同意后，將其分為對照組與實(shí)驗組，兩組均包含44名患者。其中對照組包含25名男性患者，19名女性患者，年齡（68.7±6.8）歲，平均體重（62.84±6.09）kg，其中包括跌傷患者12名、砸傷患者15名、交通傷患者17名。實(shí)驗組包含26名男性患者，18名女性患者，年齡（69.2±7.1）歲，平均體重（63.17±6.15）kg，其中包括跌傷患者12名、砸傷患者16名、交通傷患者16名。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2治療方法對照組采用常規(guī)治療方法治療，具體方法為讓患者保持俯臥位，醫(yī)護(hù)人員雙手從患者腋下穿過握緊踝部持續(xù)5min，對患者進(jìn)行過伸復(fù)位治療，影像學(xué)檢查復(fù)位結(jié)果，3天后指導(dǎo)患者功能鍛煉。同時配合阿侖膦酸鈉片（國藥準(zhǔn)字H20083481，萬特制藥（海南）有限公司生產(chǎn)）和樂力鈣（國食健字G20070361，華強(qiáng)生物科技有限公司生產(chǎn)）等藥物進(jìn)行治療。阿侖膦酸鈉片服用方式為飯前1h口服，用藥劑量為70mg/次，1周服用1次。樂力鈣服用方式為口服，用藥劑量為1.0g/次，1天服用2次。實(shí)驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用中藥湯劑治療，中藥湯劑（一副）包含15g牛膝、15g陳皮、15g當(dāng)歸、9g地龍、18g生地、12g甘草12g桃仁、6g木香、12g紅花、15g赤芍和15g川芎。用藥方式為用水煎煮后溫服，用藥劑量為每天1副。兩組患者連續(xù)治療14天。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)本研究采用治療有效率和并發(fā)癥發(fā)生率兩個評價指標(biāo)對研究結(jié)果進(jìn)行評價。其中治療效果依據(jù)治療后患者骨折復(fù)原情況和疼痛程度劃分為顯效、有效和無效三類。其中顯效是指患者傷椎影像學(xué)檢查相關(guān)指標(biāo)顯示正常，患者疼痛感消失;有效是指較治療前患者傷椎影像學(xué)檢查相關(guān)指標(biāo)有明顯好轉(zhuǎn)，疼痛感明顯降低，并且患者能夠進(jìn)行正常生活;無效是指較治療前患者傷椎影像學(xué)檢查相關(guān)指標(biāo)沒有好轉(zhuǎn)，疼痛感無顯著差異甚至加重，患者難以進(jìn)行正常生活?？傆行室唬@效患者+有效患者）/小組總患者×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS22.O進(jìn)行分析，t檢驗，P<0.05為差異顯著

2結(jié)果

2.1對照組和實(shí)驗組治療有效率對比分析結(jié)果如表一所示：

表一結(jié)果顯示，實(shí)驗組治療總有效率為93.18%，顯著高于對照組（81.81%），兩組數(shù)值對比差異顯著（P<0.05）。

2.3對照組和實(shí)驗組并發(fā)癥發(fā)生率對比分析研究結(jié)果顯示：實(shí)驗組共出現(xiàn)不同類型并發(fā)癥患者2名，其中惡心1名，腹脹1名。對照組共出現(xiàn)不同類型并發(fā)癥患者7名，其中惡心2名，腹痛3名，腹脹1名，便秘1名。實(shí)驗組并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%，顯著低于對照組（15.91%），兩組數(shù)值對比差異顯著（P<0.05）。

3討論

中藥湯劑中的當(dāng)歸能夠通經(jīng)活絡(luò)，補(bǔ)血和血;地龍能夠平肝通絡(luò);川芎能夠行氣開郁，活血祛瘀，祛風(fēng)止痛;生地能夠清熱生津、破瘀生新、止痛調(diào)經(jīng);陳皮能夠養(yǎng)脾;木香能夠行氣止痛，調(diào)中導(dǎo)滯;赤芍和桃仁能夠活血祛瘀;牛膝能夠逐瘀通經(jīng)、強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎;紅花能夠去瘀止痛，活血通經(jīng);甘草能夠治療心氣虛并可以將諸藥調(diào)和。這些中藥聯(lián)用有助于提高老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生。

上述研究結(jié)果顯示：對老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用中藥湯劑進(jìn)行治療，患者治療總有效率為93.18%，顯著高于單獨(dú)常規(guī)方法治療患者（81.81%），說明中西醫(yī)聯(lián)合用于老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折治療能夠顯著提高治療效果。并且患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.55%，顯著低于單獨(dú)常規(guī)方法治療患者（15.91%），說明中西醫(yī)聯(lián)合用于老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折治療能夠降低并發(fā)癥的發(fā)生。因此中西醫(yī)結(jié)合在老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折治療中的應(yīng)用效果較好，非常值得進(jìn)行臨床推廣。