利濕化瘀法治療慢性盆腔炎的療效觀察

甄英賢 張玉 陳超 茹慧波

[摘要]目的：探討在慢性盆腔炎患者治療中采取中醫(yī)利濕化瘀法的臨床療效。方法：對照組患者單獨(dú)采取常規(guī)西藥療法，觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合采取自擬利濕化瘀湯治療。結(jié)果：觀察組總治療有效率是97.92%，對照組是85.42%（P<0.05）。結(jié)論：在慢性盆腔炎患者治療中采取中醫(yī)利濕化瘀法可顯著提升臨床療效，較單獨(dú)采取西醫(yī)藥物療法效果更優(yōu)。

[關(guān)鍵詞]慢性盆腔炎;利濕化瘀法;中醫(yī);效果

[中圖分類號]R271.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號12096-5249（2019）03-000-01

慢性盆腔炎屬于婦科的常見病與多發(fā)病，通常是由于急性盆腔炎未能徹底治愈而引發(fā)。單純應(yīng)用抗生素藥物進(jìn)行治療，可產(chǎn)生較大的副作用，并且患者容易反復(fù)性發(fā)作，對于其身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響。中醫(yī)藥在慢性盆腔炎患者治療中具有顯著優(yōu)勢，本次研究將著重探討采取清熱利濕化瘀法在慢性盆腔炎患者中的臨床療效。

1資料與方法

1.1一般資料以本院2017年3月至2018年4月診治的慢性盆腔炎患者96例作為此次的研究樣本，以隨機(jī)數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：48例，年齡范圍22-57歲，平均（39.2±0.4）歲;病程時(shí)間4個(gè)月～9年，平均（3.3±0.2）年。對照組：共計(jì)48例，年齡范圍24～59歲，平均（38.6±0.3）歲;病程時(shí)問2個(gè)月～8年，平均（3.6±0.3）年。兩組病人的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2方法對照組患者單獨(dú)采取常規(guī)西藥療法，甲磺酸左氧氟沙星片口服，2片欣，3次，天。甲硝唑片口服，1片/次，3次/天。觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合采取自擬利濕化瘀湯治療，中藥組方：當(dāng)歸20克，白花蛇舌草20克，黃柏15克，知母20克，紫花地丁20克，荔核9克，生薏苡仁30克，丹參15克，蒲公英30克，桃仁15克，牛膝15克，以水煎至150ml，1劑厭，分早晚兩次服用。煉骨患者均以12天作為一個(gè)治療療程，并于月經(jīng)完全干凈之后服藥，兩組患者均治療2療程。

1.3評價(jià)指標(biāo)治愈：經(jīng)治療患者的臨床癥狀及體征均完全恢復(fù)至正常水平，婦科檢查提示正常;顯效：經(jīng)治療患者的臨床癥狀及體征均明顯改善趨于正常，婦科檢查顯著改善;有效：臨床癥狀和體征僅較治療前有所緩解;無效：臨床癥狀和體征均未改善，甚至加重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，采用率用表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，將P（0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組中治愈者14例，顯效者27例，有效者6例，無效者1例，總治療有效率是97.92%;對照組治愈者6例，顯效者21例，有效者14例，無效者7例，總治療有效率是85.42%。兩組對比有顯著差異（P

3討論

引發(fā)慢性盆腔炎的菌群比較復(fù)雜，包括大腸桿菌、厭氧菌、葡萄球菌和鏈球菌等。常規(guī)西醫(yī)藥物療法，常用甲硝唑片以及甲磺酸左氧氟沙星片進(jìn)行治療，可發(fā)揮一定臨床療效。然而由于患者長時(shí)間炎癥刺激下，使周圍組織發(fā)生黏連因此抗炎類藥物不容易進(jìn)入病灶組織，因此影響臨床療效，治療后患者容易復(fù)發(fā)，并且長期服用抗炎類藥物容易產(chǎn)生耐藥性，進(jìn)一步增加了治療難度。中醫(yī)理論認(rèn)為慢性盆腔炎屬于帶下病范疇。該疾病是由于濕熱兼瘀導(dǎo)致血停滯下焦，治療中應(yīng)以清熱利濕和活血化瘀為主。自擬利濕化瘀湯中知母、牛膝、黃柏和生薏苡仁均具有清熱利濕和活血化淤之功效。而白花蛇舌草和蒲公英配伍可發(fā)揮清熱解毒之功效。紫花地丁具有良好的抗菌消炎之功效。當(dāng)歸、荔核、丹參及桃仁均具有良好的活血化淤和消腫散結(jié)之功效，有助于促進(jìn)患者局部血液循環(huán)，并緩解其組織黏連現(xiàn)象，有利于促進(jìn)炎性包塊迅速消失，并且提升病人機(jī)體免疫力。本次研究結(jié)果提示，通過應(yīng)用利濕化瘀法，觀察組患者的治療顯效率和總治療有效率均較對照組更高。這表明利濕化瘀法有助于提升慢性盆腔炎患者臨床療效，可加以應(yīng)用并推廣?，F(xiàn)代藥理研究也指出，利濕化瘀湯能夠有效抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等，并且有助于提升患者免疫力，因此能取得良好療效。

綜上所述，在慢性盆腔炎患者治療中，采取中醫(yī)利濕化瘀法可顯著提升臨床療效，較單獨(dú)采取西醫(yī)藥物療法效果更優(yōu)。