分析聯(lián)用小劑量多巴胺、呋塞米治療心力衰竭的效果

吳澤蘭

[摘要]目的：討論分析聯(lián)用小劑量多巴胺、呋塞米治療心力衰竭的效果。方法：選取100例我院在2017年4月到2019年2月治療的心力衰竭的患者，根據(jù)患者的使用治療方法不同分為實驗組（聯(lián)合使用小劑量多巴胺，呋塞米治療）和對照組（呋塞米治療）。結(jié)果：在住院天數(shù)上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在腎功能惡化以及利尿劑抵抗的情況上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在BNP上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在體重下降上，實驗組大于對照組，比較差別較大（P<0.05）。結(jié)論：在心力衰竭的患者中使用聯(lián)用小劑量多巴胺、呋塞米治療，效果較好，可以減少住院時間，減少腎功能惡化，具有重要的臨床價值。

[關(guān)鍵詞]小劑量多巴胺;呋塞米;心力衰竭

[中圖分類號]R541.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號12096-5249（2019]03-000-01

心力衰竭是一種常見的疾病，是多種心臟病的最終的癥狀，在發(fā)病后很容易出現(xiàn)腎功能不全的并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅患者的生命安全。在治療中聯(lián)合使用小劑量多巴胺，呋塞米治療，具有較好的效果。本文中選取100例我院在2017年4月到2019年2月治療的心力衰竭的患者，根據(jù)患者的使用治療方法不同分為實驗組（聯(lián)合使用小劑量多巴胺，呋塞米治療）和對照組（呋塞米治療），具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取100例我院在2017年4月到2019年2月治療的心力衰竭的患者，根據(jù)患者的使用治療方法不同分為實驗組（聯(lián)合使用小劑量多巴胺，呋塞米治療）和對照組（呋塞米治療）。其中，實驗組患者有女性30例，男性20例，年齡中最小患者為50歲，年齡最大的患者為82歲，患者的年齡的平均數(shù)為65.7歲。對照組患者有女性35例，男性15例，年齡中最小患者為50歲，年齡最大的患者為82歲，患者的年齡的平均數(shù)為64.5歲。

1.2方法在對照組中使用呋塞米治療，僅通過靜脈注射每天20到40毫克的呋塞米治療。在實驗組中聯(lián)合使用小劑量多巴胺，呋塞米治療。通過靜脈泵持續(xù)泵人的方式注入小劑量的多巴胺。在呋塞米的治療中通過靜脈注射每天20到40毫克的呋塞米。之后，患者體液潴留改變表現(xiàn)為體重減少。如果患者無法檢測體重，可以詳細(xì)記錄每天額人量負(fù)平衡的情況，體重減少以[（總出量+隱性失水量-總?cè)肆浚﹎l/1000]*1kg/L估算，當(dāng)負(fù)平衡達(dá)到，每天500到800毫升時，表示患者的體液潴留改善。之后根據(jù)患者的體液潴留的改善情況調(diào)整使用呋塞米的劑量。如果增加劑量也無法改善體液潴留，需要使用利尿劑抵抗，并注意調(diào)整治療方案，增加多巴胺以及呋塞米的靜脈泵泵人。小劑量多巴胺是指2-3ug/kg/min。利尿劑抵抗是指在適宜的劑量下，體重減少無法達(dá)到每天0.5到1千克。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS22.0軟件分析統(tǒng)計本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計量資料，實行T檢驗，主要使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進行表達(dá);計數(shù)資料，實行卡方進行檢測，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進行表達(dá)。在檢驗過程中如果得到P<0.05，那么比較的兩組之間差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2 1實驗組與對照組的住院天數(shù)以及腎功能惡化以及利尿劑抵抗，BNP的情況在住院天數(shù)上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在腎功能惡化以及利尿劑抵抗的情況上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。在BNP上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。

2.2實驗組與對照組的體重下降情況在體重下降上，實驗組小于對照組，比較差別較大（P<0.05）。

3討論

心力衰竭是一種常見的心臟病晚期的癥狀，在發(fā)病后很容易出現(xiàn)體液潴留，體液潴留能夠造成外周的水腫以及肺淤血，還能造成乏力，呼吸困難，降低運動耐量，威脅患者的生命安全，造成腎功能不全。在治療中一般使用利尿劑治療，通過抑制腎小管的重吸收，從而減少液體潴留，減少肺淤血，效果不理想。在治療中使用小劑量的多巴胺以及呋塞米治療，效果較好。本文研究中選取100例心力衰竭的患者，在住院天數(shù)上，聯(lián)合使用小劑量多巴胺，呋塞米治療的患者小于使用呋塞米治療的患者;在腎功能惡化以及利尿劑抵抗的情況上，聯(lián)合使用小劑量多巴胺，呋塞米治療的患者小于使用呋塞米治療的患者組;在體重下降，BNP上，聯(lián)合使用小劑量多巴胺，呋塞米治療的患者小于使用呋塞米治療的患者，聯(lián)合使用小劑量多巴胺，呋塞米治療的患者高于使用呋塞米治療的患者，比較差別較大（P<0.05）。多巴胺能夠合成腎上腺素，增加腎臟的血流量，從而增加尿量，改善血壓，減少心律失常的發(fā)病率。呋塞米可以傳遞到利尿劑的部位，促進利尿劑的發(fā)揮作用。

綜上，在心力衰竭的患者中使用聯(lián)用小劑量多巴胺、呋塞米治療，效果較好，可以減少住院時間，減少腎功能惡化，值得臨床使用和推廣。