嚴(yán)重生精障礙男性精子DNA碎片指數(shù)及HcY水平的研究分析

劉海儒

[摘要]目的：通過臨床觀察探究嚴(yán)重生精障礙患者精子計(jì)數(shù)受DNA碎片指數(shù)、同型半膀胱之間的相關(guān)性關(guān)系。方法：通過回顧性分析的方法選擇曾于2016年8月至2018年8月在我院接受治療的80例嚴(yán)重生精患者作為研究對(duì)象，按照診斷標(biāo)準(zhǔn)將其分為兩組，每組40例患者，分別為觀察1組和觀察2組;其中，觀察1組患者均患有少精子癥狀，觀察2組患者均為弱精子癥狀;另外，再隨機(jī)選取同期在我院收治的40例無生育障礙的患者作為對(duì)照組。由專業(yè)的測(cè)試人員進(jìn)行各種精子參數(shù)、DNA碎片指數(shù)以及血清Hcy水平的測(cè)定。結(jié)果：觀察1組和觀察2組患者精子DNA碎片指數(shù)和血清Hcy水平均高于無生育障礙的對(duì)照組，組間比較具有顯著差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;精子中的DNA碎片指數(shù)與血清Hcy水平呈現(xiàn)出正相關(guān)的關(guān)系。結(jié)論：DNA碎片指數(shù)和血清Hcy水平的提升會(huì)對(duì)患者的生精障礙產(chǎn)生一定的影響，這也是未來男性疾病的主要切入點(diǎn)。

[關(guān)鍵詞]DNA碎片指數(shù);血清Hcy水平;嚴(yán)重生精障礙

[中圖分類號(hào)]R698.2;R749 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)12096-5249（2019）03-000-01

引言

近年來，我國(guó)患有不孕不育癥狀的患者逐漸遞增，在諸多的不孕夫妻中，男性因素是導(dǎo)致不孕不育的主要原因;在男性生殖方面，男性生殖細(xì)胞影響不孕的因素最大;由于男性精子的產(chǎn)生是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過程，期間會(huì)經(jīng)歷多個(gè)階段，而在精子的生成過程中，影響因素有很多，諸如吸煙、飲酒、變異、性激素分泌異常、尿潛血陽性等，從而導(dǎo)致男性患者出現(xiàn)生精障礙。多年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，精子中DNA碎片指數(shù)與Hcy水平的異常是影響患者精子質(zhì)量的主要因素;下面，本研究通過回顧性分析的方法探究精子中DNA碎片指數(shù)與Hcy水平對(duì)嚴(yán)重生精障礙患者的主要影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取曾于2016年8月至2018年8月在我院接受治療的80例嚴(yán)重生精患者作為研究對(duì)象，按照少精子癥狀和弱精子癥狀將其分為觀察1組和觀察2組;另外選取同期與我院收治的無生育障礙的40例男性患者作為對(duì)照組研究對(duì)象，其中年齡最大為45周歲，最小為19周歲，平均年齡29.8周歲;其中觀察組兩組的生精障礙影響因素主要有生活方式不良（長(zhǎng)期抽煙、經(jīng)常酗酒、輻射影響）和遺傳因素（染色體異常）等，在研究對(duì)象選擇時(shí)，這120例患者均知悉本研究調(diào)查，并且自愿參與本次研究。

1.2檢測(cè)儀器和試劑本研究中的120例研究對(duì)象均采用西班牙SCA公司生產(chǎn)的全自動(dòng)精液分析儀進(jìn)行精子檢測(cè);在Hcy檢測(cè)中，選擇醫(yī)學(xué)上專用的羅氏原裝試劑盒進(jìn)行檢測(cè)收集;檢測(cè)完成后，做好詳細(xì)的記錄和統(tǒng)計(jì)，便于以后系統(tǒng)化的分析。

1.3血清Hcy水平檢測(cè)在血液采集中，采用真空促凝采血技術(shù)進(jìn)行血液采集，采集完成后，等待采集樣本進(jìn)行自然凝固，在對(duì)血清進(jìn)行分離;分離完成后，采用羅氏專研自動(dòng)生化流水進(jìn)行檢測(cè)，并且在檢測(cè)中應(yīng)該控制變異系數(shù)在3%以下。

1.4精液參數(shù)測(cè)定和DNA碎片指數(shù)測(cè)定對(duì)所有患者進(jìn)行精液采集;在采集前，應(yīng)該要求患者在采集前的一周內(nèi)禁止性生活，避免患者未禁欲而對(duì)精子的活躍性產(chǎn)生一定的影響。在精子密度的測(cè)定中，采用西班牙SCA全自動(dòng)精液分析儀器進(jìn)行精子密度測(cè)定，并且統(tǒng)計(jì)精子存活率和活力;在DNA碎片指數(shù)的測(cè)定中，采用精子染色質(zhì)擴(kuò)散的原理進(jìn)行檢測(cè)，正常標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在20%以下。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本研究中，不同組問精子參數(shù)、血清Hcy水平以及精子DNA碎片指數(shù)數(shù)據(jù)分析采用非參數(shù)檢驗(yàn)的方式，并且通過箱式圖進(jìn)行中位數(shù)的比較，通過線性回歸的方式進(jìn)行相關(guān)性分析，對(duì)于不符合線性回歸分析的數(shù)據(jù)進(jìn)行散點(diǎn)線性分析，當(dāng)P<0.05時(shí)表示具有顯著差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不同組問精子參數(shù)、精子DFI指數(shù)、血清Hcy水平比較對(duì)于觀察1組和觀察2組中精子存活情況、精子DFI指數(shù)和血清Hcy水平的統(tǒng)計(jì)比較中發(fā)現(xiàn)，兩組患者在上述三種參數(shù)中均無明顯差異（P>0.05）;再分別讓觀察I組和觀察2組和對(duì)照組進(jìn)行比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組精子存活情況、精子DFI指數(shù)明顯低于對(duì)照組，而觀察組血清Hcy水平明顯高于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2 2精子DNA碎片指數(shù)、Hcy水平以及精子濃度相關(guān)性分析通過對(duì)精子DFI與精子濃度、精子Hcy與精子DFI的相關(guān)性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，精子DFI與精子濃度、血清Hcy水平呈現(xiàn)正相關(guān)的關(guān)系，而且Hcy水平與精子濃度呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)的關(guān)系。

3討論

近年來，男性生殖障礙的發(fā)生率呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢(shì);其中，同型半胱氨酸出現(xiàn)問題時(shí)，很容易導(dǎo)致男性體內(nèi)Hcy的堆積，從而對(duì)患者的機(jī)體產(chǎn)生一系列的影響，對(duì)男性生殖系統(tǒng)的正常運(yùn)作產(chǎn)生障礙;而精子DFI是反應(yīng)精子DNA受損的主要指標(biāo)參數(shù)，據(jù)統(tǒng)計(jì)多數(shù)男性生育障礙都是由于精子DNA損傷而導(dǎo)致的，如果男性的精子DNA損傷率過高，會(huì)對(duì)自然生育產(chǎn)生直接的影響;盡管在醫(yī)學(xué)技術(shù)的支持下，可以通過輔助生殖技術(shù)來進(jìn)行補(bǔ)充，但是難免存在各種負(fù)面影響這也是導(dǎo)致胎兒畸形率升高的主要因素。

本研究通過回顧性分析的方法選擇曾于2016年8月至2018年8月在我院接受治療的80例嚴(yán)重生精患者作為研究對(duì)象，將其分為觀察l組和觀察2組;再隨機(jī)選取同期在我院收治的40例無生育障礙的患者作為對(duì)照組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組兩組在精子存活狀態(tài)、精子DFI以及Hcy水平等方面無明顯差異，而與對(duì)照組相比卻有顯著差異。由此發(fā)現(xiàn)，精子DFI和Hcy水平的異常是導(dǎo)致男性嚴(yán)重生精障礙的主要原因，未來醫(yī)學(xué)研究應(yīng)從這兩個(gè)角度人手，進(jìn)行進(jìn)一步的測(cè)定研究，為消除患者生精障礙提供一定的醫(yī)學(xué)支持。