前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效與安全性分析

韓玉浩 周遠(yuǎn)

[摘要]目的：探討前列地爾治療糖尿病并慢性腎臟病的療效和安全性。方法：以本院2017年3月-2018年3月受治療的76例糖尿病并慢性腎臟病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組給予常規(guī)治療，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用前列地爾進(jìn)行治療，以治療有效率、血尿化驗(yàn)指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.74%，顯著高于對(duì)照組（78.95%）;治療后對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各血尿檢測(cè)指標(biāo)數(shù)值均顯著低于治療前，并且實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.79%，與對(duì)照組（不良反應(yīng)發(fā)生率為18.42%）無顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：前列地爾治療糖尿病并慢性腎臟病具有較好的療效和安全性，值得進(jìn)行臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]前列地爾;糖尿病并慢性腎臟病;治療效果;安全性

[中圖分類號(hào)]R587.2;R692.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)12096-5249（2019）03-000-01

糖尿病合并慢性腎臟病是糖尿病患者的常見并發(fā)癥，多發(fā)于老年患者，臨床上主要采取降糖、降壓和保護(hù)腎臟等藥物進(jìn)行治療。由于老年患者免疫力較低，耐藥性差，目前尋找具有較好治療效果和安全性的藥物仍是糖尿病合并慢性腎臟病治療的一個(gè)關(guān)鍵問題。有研究指出前列地爾治療糖尿病并慢性腎臟病具有較好的療效和安全性。在此基礎(chǔ)上筆者探討前列地爾治療糖尿病并慢性腎臟病的療效和安全性，具體研究?jī)?nèi)容如下所示。

1資料與方法

1.1臨床資料以本院2017年3月-2018年3月受治療的76例糖尿病并慢性腎臟病患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，在征求其同意后，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組患者38例。對(duì)照組包含22名男性和16名女性，年齡（83.4±3.1）歲，病程（18.4±3.2）年。實(shí)驗(yàn)組包含28名男性和18名女性，年齡（84.2±3.3）歲，病程（17.8±3.4）年。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2治療方法對(duì)照組給予常規(guī)治療和護(hù)理。其中使用的治療藥物包含降糖藥物、降壓藥物、冠心病二級(jí)預(yù)防藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素受體拮抗劑（ARB）等。在藥物治療基礎(chǔ)上給予限制每天患者飲食中的鈉鹽和蛋白質(zhì)含量，對(duì)患者進(jìn)行禁煙、禁酒和康復(fù)訓(xùn)練等護(hù)理干預(yù)。連續(xù)治療2周。實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用前列地爾（國(guó)藥準(zhǔn)字：H201003100，西安力邦制藥有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療。將10ug藥物溶于10mL生理鹽水中進(jìn)行靜脈注射，每天用藥1次，連續(xù)用藥2周。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)本實(shí)驗(yàn)采用治療有效率、血尿化驗(yàn)指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)。治療后治療效果根據(jù)臨床癥狀分為顯效、有效和無效三級(jí)。其中顯效是指患者臨床癥狀消失，血糖完全控制，與治療前相比24h尿蛋白含量降低超過60%，cr含量降低超過25%;有效是指患者臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，血糖波動(dòng)較小基本得到控制，與治療前相比24h尿蛋白含量降低超過30%但不足60%，cr含量降低不足25%;無效是指患者臨床癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重，與治療前相比24h尿蛋白含量降低不足30%。總有效率=（顯效患者+有效患者）/小組總患者×100%。血尿化驗(yàn)指標(biāo)包含24h尿蛋白排泄率、Cr、BUN、CysC等具體指標(biāo)，相應(yīng)檢測(cè)指標(biāo)均取患者早晨空腹時(shí)靜脈血和晨尿進(jìn)行測(cè)定。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件分析，t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組治療有效率對(duì)比分析結(jié)果如表一所示：

表一結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為94.74%，顯著高于對(duì)照組（78.95%），兩組數(shù)值對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

2.2對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組血尿化驗(yàn)指標(biāo)對(duì)比分析結(jié)果如表二所示：治療后對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各血尿檢測(cè)指標(biāo)數(shù)值均顯著低于治療前，并且實(shí)驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組，各組數(shù)值對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

2.3對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比分析研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組共出現(xiàn)不同類型不良反應(yīng)患者6名，其中惡心1名，食欲下降1名，靜脈炎2名，頭暈1名。對(duì)照組共出現(xiàn)不同類型不良反應(yīng)患者7名，其中惡心1名，食欲下降1名，靜脈炎3名，頭暈1名。實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為15.79%，與對(duì)照組（不良反應(yīng)發(fā)生率為18.42%）無顯著差異（P

3討論

糖尿病并慢性腎病患者進(jìn)行治療的原則是對(duì)患者的血糖和血壓進(jìn)行積極控制，降低患者尿蛋白的含量，對(duì)患者的腎功能進(jìn)行保護(hù)，并積極防治患者出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥。

上述研究結(jié)果顯示：對(duì)高齡糖尿病并慢性腎臟病患者采用前列地爾進(jìn)行治療，患者治療總有效率為94.74%，顯著高于常規(guī)治療患者（78.95%），并且治療后各血尿檢測(cè)指標(biāo)數(shù)值顯著低于常規(guī)治療患者，說明前列地爾能夠有效提高糖尿病并慢性腎臟病的治療效果。另外患者不良反應(yīng)發(fā)生率為15.79%，與常規(guī)治療患者（不良反應(yīng)發(fā)生率為18.42%）無顯著差異，說明前列地爾治療糖尿病并慢性腎臟病的安全性較好。因此前列地爾治療糖尿病并慢性腎臟病具有較好的療效和安全性，值得進(jìn)行臨床推廣。