阿奇霉素不同療程對小兒肺炎支原體肺炎的效果及可行性分析

董慶芳 王卉

[摘要]目的：分析阿奇霉素不同療程對小兒肺炎支原體肺炎的效果及可行性。方法：抽取我院102例小兒肺炎支原體肺炎患兒，入院時(shí)間于2017.1-2018.7期間，隨機(jī)分組，對照組（51例;阿奇霉素治療且療程為5d）和研究組（51例;阿奇霉素治療且療程為7d），治療后，比較效果。結(jié)果：治療后，在臨床指標(biāo)上，研究組優(yōu)于對照組，P<0.05;在療效上，研究組的總有效率高于對照組，P<0.05;在不良反應(yīng)上，兩組數(shù)據(jù)差異不明顯，比較無意義，P>0.05。結(jié)論：對小兒肺炎支原體肺炎患兒行阿奇霉素治療，相比于5d/療程，7d/療程的效果更佳，臨床價(jià)值更高。

[關(guān)鍵詞]阿奇霉素;不同療程;小兒肺炎支原體肺炎;效果;可行性

[中圖分類號]R725.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號12096-5249（2019]03-000-01

小兒肺炎支原體肺炎（MPP）為呼吸系統(tǒng)疾病，是指因病原體感染、過敏反應(yīng)等引起的肺部炎癥，具有病程長、病情嚴(yán)重的特點(diǎn)，好發(fā)于幼兒群體，臨床表現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、咳嗽等。為本次研究中，我院對小兒肺炎支原體肺炎患兒行阿奇霉素不同療程治療，分析其效果和可行性，具體見下。

1資料與方法

1.1一般資料抽取我院102例小兒肺炎支原體肺炎患兒，人院時(shí)間于20171-2018.7期間，隨機(jī)分組，研究組51例，男30例，女21例，年齡6月～8歲，平均年齡（43±2.5）歲，病程ld-5d，平均病程（3.1±0.5）d;對照組51例，男31例，女20例，年齡6月～7歲，平均年齡（4.1±2.3）歲，病程1d-7d，平均病程（3.4±0.5）d。

納入標(biāo)準(zhǔn)：a經(jīng)臨床確診，均為MMP患兒;b無消化道疾病;c簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：a精神疾病者Ib惡性腫瘤者;c泌尿系統(tǒng)疾病者;d中途退出研究者。

一般資料上，102例患者的數(shù)據(jù)無差異，可比較。

1.2方法兩組行阿奇霉素治療，患兒靜脈滴注阿奇霉素，國藥準(zhǔn)字H20000426，規(guī)格：0.25g，產(chǎn)自東北制藥，10mg/（kg.d），1次，d，滴注前加入0.9%氯化鈉注射液250ml，控制藥物濃度≤1g·L。對照組每個(gè)療程時(shí)間為5d，研究組為7d，兩組持續(xù)治療4療程。

1.3觀察項(xiàng)目觀察記錄兩組的臨床指標(biāo)（住院時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、退熱時(shí)間、啰音消失時(shí)間）。記錄比較兩組的療效、不良反應(yīng)情況。

1.4數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，臨床指標(biāo)用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，有效率、發(fā)生率用百分比（%）表示，采用y檢驗(yàn)，P<0.05，對比有意義。

2結(jié)果

2.1臨床指標(biāo)治療后，在臨床指標(biāo)上，研究組優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2療效治療后，在療效上，研究組的總有效率為96.08%高于對照組82.35%，p<0.05，見表2。

2.3不良反應(yīng)治療期間，研究組出現(xiàn)1例皮疹，對照組無不良反應(yīng)出現(xiàn)，前者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.9%（1/51）高于后者0.00%（O/51），兩組數(shù)據(jù)差異不明顯，比較無意義，x值=1.0099，P值=0.3149。

3討論

小兒肺炎支原體肺炎在臨床上較為常見，多見于幼兒，主要l臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、肺部噦音及呼吸急促等，具有極高的發(fā)病率。小兒肺炎支原體肺炎在發(fā)病早期，其癥狀并不明顯，臨床上易出現(xiàn)誤診、漏診的情況，如果治療不及時(shí)，容易誘發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致患兒死亡，對患兒的健康造成極大的威脅。有研究表明，每年因肺炎導(dǎo)致兒童死亡的病例達(dá)到400萬，主要由于嚴(yán)重肺炎造成患兒出現(xiàn)心力衰竭、缺氧的情況。肺炎支原體是種病原微生物，處于細(xì)胞和病毒間，沒有細(xì)胞壁，常寄生于細(xì)胞外，在組織、血液中極少見到，可在無細(xì)胞培養(yǎng)基中繁衍、生長。臨床上，治療因病原體感染、過敏反應(yīng)等誘發(fā)的肺炎疾病一般以藥物治療為主，治療目標(biāo)為改善肺部炎癥。

阿奇霉素是一種15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對臨床上多種常見致病菌有抗菌作用，如肺炎鏈球菌、肺炎支原體、金黃色葡萄球菌等?；純河盟幒?，藥物在肺炎支原體病菌刺激下，釋放藥性，從而達(dá)到抗菌效果。另外，該藥藥性半衰期長，患兒吸收利用率高，同時(shí)，不良反應(yīng)少，安全性高。本次研究中，研究組實(shí)施了7d份：程的阿奇霉素治療，對照組實(shí)施了5d療程的阿奇霉素治療，治療后，兩組均獲得不錯(cuò)的治療效果，但相比5d，療程的治療，7d療程的療效更突出，住院時(shí)間更短。

結(jié)果顯示，治療后，在臨床指標(biāo)上，研究組優(yōu)于對照組，P<0.05;在療效上，研究組的總有效率高于對照組，P<0.05;在不良反應(yīng)上，兩組數(shù)據(jù)差異不明顯，比較無意義，P>0.05。

綜上，對小兒肺炎支原體肺炎患兒行阿奇霉素治療明顯，但相比于5d療程，7d療程的效果更佳，臨床價(jià)值更高。