健脾消積經(jīng)驗(yàn)湯劑辨治小兒食積咳嗽的臨床研究

鄒鳳春

[摘要]目的：對(duì)健脾消積經(jīng)驗(yàn)湯辨證治療小兒食積咳嗽的療效進(jìn)行調(diào)查。方法：以78例食積咳嗽患兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為干預(yù)組、對(duì)照組，分別予以健脾消積經(jīng)驗(yàn)湯和消積止咳顆粒治療，對(duì)兩組患兒的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)組患兒治療效果評(píng)估有效率為97.4%，對(duì)照組為74.4%，P<0.05?；純褐委熯^程中未發(fā)生不良反應(yīng)。結(jié)論：健脾消積經(jīng)驗(yàn)湯在小兒食積咳嗽中的治療效果更為理想。

[關(guān)鍵詞]健脾消積經(jīng)驗(yàn)湯;食積咳嗽;小兒

[中圖分類號(hào)]R272 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）03--000-01

咳嗽是小兒常見疾病，傷食咳嗽是常見的咳嗽類型，在臨床中發(fā)病率較高，且容易被忽視，臨床中采用常規(guī)治療的效果并不理想。有研究證實(shí)，健脾消積經(jīng)驗(yàn)湯辨證治療在本病中治療效果更為理想。為此，我院以78例食積咳嗽患兒為研究對(duì)象，對(duì)健脾消積經(jīng)驗(yàn)湯辨證治療小兒食積咳嗽的療效進(jìn)行調(diào)查。

1資料與方法

1.1一般方法以78例食積咳嗽患兒為研究對(duì)象，患兒均為2017年12月-2018年12月間人院治療人員。干預(yù)組患幾年齡平均（23±1.1）歲，男性患兒19例，女性患兒20例，患兒病程平均（5.2±3.4）天;對(duì)照組患兒年齡平均（2.4±1.2）歲，男性患兒20例，女性患兒19例，患兒病程平均（5.3±3.2）天。患兒均存在不同程度的咳嗽、痰多、口臭表現(xiàn);患兒無其他因素引發(fā)的咳嗽;患兒無上呼吸道感染癥狀;患兒無其他并發(fā)癥。兩組患兒一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，患兒家屬知情且同意參與調(diào)查。

1.2一般方法對(duì)照組：患兒予以消積止咳顆?？诜委煟?歲以下患兒予以2g口服，一日三次，1-2歲患兒予以4g口服，一日三次，34歲患兒予以6g口服，一日三次，5歲以上患兒予以8g/次口服，一日三次，治療時(shí)間為2周。

干預(yù)組：患兒予以健脾消積湯口服治療，方劑組成：炙黃芪、神曲、桔梗、陳皮、枇杷葉、各8g;焦山楂、炒萊菔子各10g;炒白術(shù)15g;白茯苓、蘇梗、瓜萎各6g;蒼術(shù)4g。流清涕者配伍防風(fēng)、蘇葉、荊芥各6g;鼻干者配伍菊花、金銀花各6g;鼻塞者配伍蒼耳子6g、細(xì)辛3g;咽部腫痛者配伍黃芩、知母各4g;方劑水煎服，取汁300ml，3歲以下患兒每次服用80ml，一日三次。3歲以上患兒每次服用100ml，一日三次，治療時(shí)間為2周。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)患兒治療后咳嗽以及各項(xiàng)體征改善情況進(jìn)行記錄，評(píng)估患者治療效果。同時(shí)對(duì)患兒治療過程中不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4觀察指標(biāo)痊愈：患兒治療后咳嗽癥狀消失，患兒痰多、口臭等癥狀消失，飲食、排便正常，肺部噦音正常;改善：患兒治療后咳嗽癥狀明顯減輕，患兒痰多、口臭癥狀改善，飲食、排便癥狀改善;無效：患兒治療后各項(xiàng)癥狀無改善，患兒病情甚至加重。評(píng)估有效率—痊愈率+改善率。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)文中數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件處理，t、卡方視為檢驗(yàn)值，P<0.05視為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1患兒治療效果比較干預(yù)組患兒治療效果評(píng)估有效率為97.4%，對(duì)照組為74.4%，P<0.05，詳見下表。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率患兒治療過程中未發(fā)生不良反應(yīng)。

3討論

食積咳嗽在小兒中發(fā)病率較高，小兒臟腑稚嫩形氣未充，臟腑功能發(fā)育不全，脾常不足，因此水谷運(yùn)化功能較弱，容易發(fā)生食積，且容易累及其他臟腑引發(fā)其他疾病。食積咳嗽患兒病位在脾肺，肺為嬌臟，容易受外邪入侵、內(nèi)因影響，患兒發(fā)病后多有郁熱，因此常常伴隨便秘、痰多、腹脹表現(xiàn)，治療當(dāng)以消食健脾、燥濕化痰、止咳為主要原則。

健脾消積經(jīng)驗(yàn)湯重在調(diào)養(yǎng)小兒脾肺，方中黃芪為君藥，能夠補(bǔ)脾肺之氣，白術(shù)、茯苓在健脾益氣同時(shí)能夠燥濕化痰，配合焦山楂、神曲等藥物能夠健脾消積;方中桔梗、蘇梗能夠宣肺止咳，同時(shí)能夠載藥上行。方劑同時(shí)針對(duì)患兒不同的兼證予以辨證治療，效果非常理想。干預(yù)組患兒治療效果評(píng)估有效率為97.4%，對(duì)照組為74.4%，干預(yù)組患兒治療效果更為理想，且患兒治療過程中無不良反應(yīng)發(fā)生，證明健脾消積經(jīng)驗(yàn)湯在小兒食積咳嗽中的治療效果非常理想。

總的來說，健脾消積經(jīng)驗(yàn)湯能夠更好地改善小兒食積咳嗽癥狀，同時(shí)能夠避免不良事件發(fā)生，是一種安全有效的治療方式。