抗生素合理應(yīng)用的藥學(xué)干預(yù)做法與應(yīng)用效果觀察

呂佳江

摘 要 目的：分析藥學(xué)干預(yù)對促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用所發(fā)揮的作用。方法：以112例接受抗生素治療的患者為研究對象，隨機(jī)將之分為參考組（n=56）與試驗(yàn)組（n=56），為參考組患者實(shí)施常規(guī)用藥管理，試驗(yàn)組患者采用藥學(xué)干預(yù)措施。結(jié)果：試驗(yàn)組不合理用藥總發(fā)生率3.57%，參考組總發(fā)生率17.86%，試驗(yàn)組患者不合理用藥率明顯低于參考組，P<0.05。參考組過敏等用藥后不良反應(yīng)總發(fā)生率14.29%，試驗(yàn)組總發(fā)生率3.57%，試驗(yàn)組用藥后不良反應(yīng)率低于參考組，P<0.05。結(jié)論：藥學(xué)干預(yù)對于促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用有重要價值，有利于為維護(hù)患者生命健康提供保障。

關(guān)鍵詞 抗生素 合理應(yīng)用 藥學(xué)干預(yù)做法 應(yīng)用效果

抗生素在臨床上有著廣泛應(yīng)用，具有應(yīng)用頻率高以及使用范圍廣等特點(diǎn)，近年來，藥源性疾病發(fā)生率不斷升高，致病菌耐藥性不斷增強(qiáng)，不但不利于促進(jìn)患者病情改善，甚至還會損害患者身體健康、威脅其生命安全，因此，采取有效的干預(yù)措施促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用具有很大的必要性[1]。此次研究旨在探討采用藥學(xué)干預(yù)措施對于促進(jìn)抗生素合理應(yīng)用所產(chǎn)生的作用，如下：

一、資料與方法

（一）基本資料

以112例接受抗生素治療的患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者對本研究有知情權(quán)；無表達(dá)及理解能力障礙。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并精神疾病患者；臨床資料不完整患者。將112例患者隨機(jī)分為參考組（n=56）與試驗(yàn)組（n=56），其中，參考組男性31例，女性25例，年齡23至87周歲，平均年齡（52.45±5.27）歲，試驗(yàn)組男性30例，女性26例，年齡21至85周歲，平均年齡（49.86±5.19）歲。比較2組患者基本資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

（二）方法

為參考組患者實(shí)施常規(guī)用藥管理，告知患者遵醫(yī)囑用藥，切忌擅自更改抗生素用藥時間、方法以及劑量等，試驗(yàn)組患者采用藥學(xué)干預(yù)措施，如下：用藥前采集患者病原菌并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果為患者選擇抗生素，病情緊急患者可由臨床醫(yī)師根據(jù)用藥經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素并實(shí)施細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，及時根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥方案[2]；對抗生素應(yīng)用指征做出詳細(xì)規(guī)定，根據(jù)當(dāng)前抗生素使用情況合理調(diào)整部分抗菌藥物使用級別，同時推動建立抗生素應(yīng)用審批制度；部分醫(yī)務(wù)人員對抗生素相關(guān)知識了解不夠全面，可通過舉辦講座、組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)以及培訓(xùn)等形式或者由具有豐富藥學(xué)經(jīng)驗(yàn)的藥師為醫(yī)務(wù)人員講解抗生素使用形勢及濫用現(xiàn)狀，有利于提高醫(yī)務(wù)人員對抗生素濫用不良后果的認(rèn)識[3]；嚴(yán)格控制抗生素應(yīng)用，臨床醫(yī)生必須根據(jù)患者實(shí)際需求開具處方，堅(jiān)決避免出現(xiàn)抗生素濫用現(xiàn)象；藥師為臨床醫(yī)師提供抗生素用藥指導(dǎo)并為患者提供合理的給藥方式，在能夠取得病情控制效果的情況下盡量選擇窄譜抗生素，有助于防止產(chǎn)生耐藥性[4]。

（三）評價指標(biāo)

1.對比2組患者不合理用藥情況；

2.對比2組患者用藥后不良反應(yīng)情況。

二、結(jié)果

（一）患者不合理用藥情況組間對比

試驗(yàn)組組配伍禁忌1例、藥物劑量不合理1例，總發(fā)生率3.57%，參考組配伍禁忌4例、聯(lián)合用藥不合理3例、藥物劑量不合理3例，總發(fā)生率17.86%，試驗(yàn)組患者不合理用藥率明顯低于參考組，P<0.05。

（二）用藥后不良反應(yīng)情況組間對比

參考組過敏2例、惡心嘔吐3例、感染3例，總發(fā)生率14.29%，試驗(yàn)組過敏1例、惡心1例，總發(fā)生率3.57%，試驗(yàn)組用藥后不良反應(yīng)率低于參考組，P<0.05。

三、討論

抗生素為真菌、細(xì)菌、放射菌等代謝產(chǎn)物，具有應(yīng)用方便、病情改善效果理想等特點(diǎn)，同時也會對人體細(xì)胞發(fā)育功能會產(chǎn)生一定的影響。抗生素濫用現(xiàn)象普遍存在，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳鳴、心痛、頭暈、呼吸困難等癥狀，因此，加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)保證抗生素合理應(yīng)用具有重要價值[5]。

此次研究中，參考組不合理用藥總發(fā)生率17.86%，用藥后不良反應(yīng)總發(fā)生率14.29%，試驗(yàn)組分別為3.57%、3.37%，不合理用藥率及用藥安全性組間差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。綜上所述，在抗生素使用過程中加強(qiáng)藥學(xué)干預(yù)能夠使抗生素不合理用藥現(xiàn)象得到有效抑制，可顯著減少抗生素不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉丹.藥學(xué)干預(yù)對抗生素臨床合理應(yīng)用產(chǎn)生的影響分析探討[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（9）：51- 52.

[3]江范.研究藥學(xué)干預(yù)在抗生素臨床合理應(yīng)用中的作用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（15）：154- 155.

[4]武春玲.進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)對促進(jìn)抗生素臨床合理應(yīng)用的效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（1）：94- 95.

[5]黃啟達(dá)，何軍，何開琴.抗生素臨床合理應(yīng)用情況與藥學(xué)干預(yù)的施行意義[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2019，25（15）：2536- 2537.