許鏵
剖腹產(chǎn)造成的創(chuàng)口,術(shù)后一周其表皮的創(chuàng)口會出現(xiàn)慢慢愈合現(xiàn)象,其創(chuàng)口完全恢復(fù)需要4周至6周的時間。恢復(fù)期間需要科學(xué)、規(guī)范的進(jìn)行護(hù)理,才能降低出現(xiàn)盆腔粘連、腸梗阻等不良現(xiàn)象的概率。剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽因行動不便,導(dǎo)致其體內(nèi)的惡露無法盡快排出。剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽因腹部傷口需要兩個月左右的時間才能恢復(fù),如果準(zhǔn)媽媽產(chǎn)后兩個月仍然有惡露排出,需要警惕惡露不凈的危險。出現(xiàn)這種狀況大多和使用污染過的衛(wèi)生用品、陰部護(hù)理不當(dāng)、手術(shù)時消毒不徹底以及過早性生活有關(guān),應(yīng)及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
一、剖腹產(chǎn)傷口處理
剖腹產(chǎn)時,產(chǎn)婦腹部的表皮創(chuàng)傷會在術(shù)后的五天至七天愈合,傷口完全恢復(fù)需要4周至6周左右的世界。一般情況下,傷口會在一年半之后出現(xiàn)紅色瘢痕,觸摸起來比較硬,在陰天下雨時會比較癢,這種現(xiàn)象屬于傷口愈合中的一種慢性炎癥反應(yīng),隨著時間的延長,傷口慢慢的會變成白色的瘢痕,觸摸時會比較軟。
(1)保持創(chuàng)口的清潔、干燥:加強腹部切口的查看,給傷口進(jìn)行消毒處理,手術(shù)后的7天內(nèi),每日測量2次體溫。手術(shù)后的兩周內(nèi),腹部切口不可沾水??墒褂脻衩磉M(jìn)行擦拭身體,惡露沒有排干凈之前不可進(jìn)盆浴。出院后,貼在傷口位置的透氣膠帶可在一周后去除,此時也可進(jìn)行淋浴。美容膠上面的紗布四天后即可將其取下,或者在潮濕時將其取下。一旦腹部傷口出現(xiàn)局部腫、開裂、紅以及熱等不良現(xiàn)象時,或者有膿性分泌物溢出時,或全身高燒等現(xiàn)象時,一定要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
(2)手術(shù)后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行散步:每日適當(dāng)?shù)纳⒉侥軒椭鷾?zhǔn)媽媽盡早恢復(fù)胃腸功能。
(3)盡量少活動,不可提重物:勿拆外線就出院,以防腹部傷口裂開。在家中要保證足夠的休息時間,但是也要保證作息規(guī)律,適當(dāng)?shù)南麓采⒉?,這樣能促進(jìn)術(shù)后康復(fù)速度,還能起到預(yù)防血栓等相關(guān)并發(fā)癥的作用。注意的是散步不宜過度。準(zhǔn)媽媽在坐月子期間盡量少包寶寶,更不能拿比寶寶還要重的一些物品,以防壓迫傷口。
(4)預(yù)防疤痕產(chǎn)生:每日都要用手指按摩腹部傷口處5分鐘左右,這樣能有效預(yù)防傷口處出現(xiàn)疤痕。不要讓傷口暴露在陽光下,以防瘢痕顏色變深。如果出現(xiàn)疤痕,也要保證疤痕部位的清潔干燥,及時擦拭汗液。不可用手抓撓傷口止癢,以防增加局部刺激。瘢痕刺癢現(xiàn)象會隨著時間的推移而消失。一般情況下,準(zhǔn)媽媽出院時醫(yī)生都會將敷料包貼在腹部的傷口位置,這個敷料包在三日后需要將其去掉。如果怕衣褲摩擦傷口,可以穿懷寶寶時的內(nèi)褲,將傷口覆蓋在里面。時刻觀察傷口的愈合狀況,如果出現(xiàn)膿出血現(xiàn)象或者長時間不愈合現(xiàn)象,要及時去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
(5)發(fā)炎護(hù)理:如果腹部傷口出現(xiàn)小面積的發(fā)炎癥狀時,應(yīng)服用相應(yīng)的抗生素進(jìn)行治療,如果傷口出現(xiàn)大面積發(fā)炎癥狀,則應(yīng)在服用抗生素藥物治療的同時,進(jìn)行傷口擴創(chuàng)手術(shù)治療,需要勤換藥,并且傷口處需要重新進(jìn)行二次縫合。
二、疤痕護(hù)理
日常進(jìn)行疤痕護(hù)理時要格外小心,以防在腹部留下丑陋的疤痕。下面為大家講解幾點瘢痕護(hù)理的方式:
(1)在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行腹產(chǎn)拆線,并注意觀察傷口情況,定時換藥,保持傷口部位的清潔、干爽;
(2)傷口出現(xiàn)結(jié)痂后,會出現(xiàn)不同程度的刺癢感,此時不可用手將傷口處的硬痂揭掉,揭掉硬痂相當(dāng)于清除修復(fù)階段的一些表皮細(xì)胞,不僅不利于傷口愈合,還會刺激傷口出現(xiàn)增生現(xiàn)象;
(3)剖腹產(chǎn)手術(shù)后的2周至3周內(nèi),瘢痕會慢慢的出現(xiàn)增生現(xiàn)象,增生期大約需要3個月至6個月左右,在增生期可以遵醫(yī)囑使用預(yù)防疤痕的藥物。期間不可進(jìn)行劇烈運動,并進(jìn)行減小腹部的張力;
(4)疤痕位置不可讓陽光進(jìn)行照射,因為新生成的一些肌膚組織在受到紫外線作用下會比較脆弱;
(5)飲食方面,多攝入含有豐富維生素C的水果和食物,此階段需要忌口,不可食用辛辣、油膩以及刺激比較強的一些食物;
(6)腹部傷口徹底愈合后才能使用祛疤產(chǎn)品,在傷口沒有好之前使用祛疤產(chǎn)品會刺激傷口。
三、剖腹產(chǎn)后的一些護(hù)理注意事項
(1)剖腹產(chǎn)后傷口比較脆弱,在咳嗽、打噴嚏、惡心以及嘔吐時,要提前保護(hù)好傷口,以防傷口裂開;
(2)手術(shù)后留置的導(dǎo)尿管要在術(shù)后的第2天去除,去除導(dǎo)尿管后的3小時至4小時要及時的進(jìn)行排尿;
(3)產(chǎn)后準(zhǔn)媽媽應(yīng)加強引導(dǎo)出血量的觀察,一旦發(fā)現(xiàn)出血量比月經(jīng)量還多時,要及時去正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行相關(guān)檢查,并及時進(jìn)行止血;
(4)產(chǎn)后麻醉藥效消失后,上下肢可進(jìn)行適當(dāng)?shù)氖辗胚\動,手術(shù)后24小時可適當(dāng)進(jìn)行坐起、翻身等練習(xí),并慢慢的進(jìn)行床下活動;
(5)實施剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽休息時要選擇正確的體位,去枕平臥維持6小時左右,然后改為半臥位或者側(cè)臥,讓身體和床之間呈現(xiàn)20度角至30度角左右;
(6)產(chǎn)后應(yīng)遵醫(yī)囑堅持補液,以防出現(xiàn)血液濃縮引發(fā)血栓癥狀。所輸液體包括抗生素和葡萄糖等,能有效防止發(fā)熱和感染等不良現(xiàn)象,還能促進(jìn)創(chuàng)口的愈合。