加強細節(jié)護理管理在婦產(chǎn)科中對風險事件及護患糾紛的影響

陳俞麗

【摘 ???要】 ???目的：探討精細化護理管理對婦產(chǎn)科護理風險事件及護理糾紛的影響。方法：回顧性分析作者于2016年3月至2018年3月在上級醫(yī)院治療的89例婦產(chǎn)科患者的臨床資料。按不同護理方法分為研究組（45例）和對照組（44例）。對照組給予常規(guī)護理管理，研究組給予詳細護理管理。比較兩組患者的風險事件發(fā)生率和護理糾紛。結果：研究組危險事件發(fā)生率為6.67%，護士糾紛發(fā)生率為4.44%，明顯低于對照組（P<0.05）。結論：詳細的護理管理應用于婦產(chǎn)科護理管理，可有效降低風險事件發(fā)生率和護理病人糾紛發(fā)生率。

【關鍵詞】 ???婦產(chǎn)科;護理;精細護理管理;風險事件;護患糾紛

【中圖分類號】R197.3 ???【文獻標識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0252-01

婦產(chǎn)科疾病種類繁多，易復發(fā)，相關性強。如果護理不當，會影響患者的身心健康和生殖功能。為了提高婦產(chǎn)科的臨床護理效果，本文著重探討了精細化護理管理在婦產(chǎn)科中的應用，以期對風險事件和護理病人糾紛的影響，報告總結如下。

1 ???資料與方法

1.1 基本資料

回顧性分析2016年3月～2018年3月作者在上級八醫(yī)院接受治療的89例婦產(chǎn)科患者臨床資料，按不同護理方法分為研究組與對照組。其中，研究組45例，年齡20～47歲，平均（28.45±5.23）歲;手術患者12例，非手術患者33例;婦科疾病患者24例，產(chǎn)科患者21例。對照組44例，年齡20～48歲，平均（28.47±5.46）歲;手術患者14例，非手術患者20例;婦科疾病患者26例，產(chǎn)科患者18例。兩組基線資料（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組實行常規(guī)護理管理，主要包括入院管理、病房衛(wèi)生管理、監(jiān)測生命體征、切口護理管理等。研究組在對照組的基礎上實行細節(jié)護理干預，具體措施包括：①轉變傳統(tǒng)護理觀念，將被動護理變?yōu)橹鲃幼o理，主動與患者進行溝通，了解其心理情緒及護理需求，將細節(jié)護理體現(xiàn)在服務態(tài)度、服務語言、服務行為等每一個方面。②加強對病房進行管理，包括定時消毒、通風透氣、檢查相關配套設施等。③加強安全意識管理，屏除口頭醫(yī)囑（搶救時除外），給藥時嚴格執(zhí)行三查七對原則，并制定相應的護理工作準則，使每一項護理工作都做到有據(jù)可依。④注重護理操作細節(jié)和禮儀細節(jié)，小到簡單的文明用語，大到術中護理，均將細節(jié)護理體現(xiàn)在護理的方方面面，以此提升醫(yī)院的整體醫(yī)療服務形象。⑤加強交接班環(huán)節(jié)管理，做到每一處細節(jié)問題均交接清楚，避免出現(xiàn)交接不全而引發(fā)風險事件。⑥建立健全的護理差錯應對機制，定期組織會議，針對護理過程中出現(xiàn)的差錯行為進行分析討論，找出差錯原因，杜絕出現(xiàn)二次錯誤。同時加強防范潛在風險，定期對婦產(chǎn)科護理人員進行風險知識培訓，提高護理質(zhì)量，做到針對每一個護理細節(jié)均保持認真、嚴謹?shù)膽B(tài)度。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組的風險事件發(fā)生率以及護患糾紛發(fā)生率。其中，風險事件包括護理不當、醫(yī)囑處理不當、違規(guī)護理、意外事件等;護患糾紛包括患者投訴、護理態(tài)度問題、護患起沖突等情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究所有數(shù)據(jù)均由統(tǒng)計學軟件包SPSS21.0進行分析處理，計量資料由（x-±s）表示，計數(shù)資料由率（%）表示，若兩組比較差異存在統(tǒng)計學意義則由P<0.05表示。

2 ???結果

2.1 兩組風險事件發(fā)生率比較護理后，研究組的風險事件總發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05），見表1。

3 ???討論

精細化的護理管理在日常護理工作中積累了相關的護理細節(jié)，要求護士掌握豐富的婦產(chǎn)科護理知識、專業(yè)的護理技能和優(yōu)質(zhì)的護理態(tài)度。在整個護理過程中，我們充分堅持“以病人為中心”的原則，根據(jù)每個病人的情況制定相應的措施。我們采用了一系列細致的護理管理方案，如心理咨詢、加強繼任環(huán)節(jié)管理、加強安全意識管理、注重護理操作細節(jié)和禮儀，給予患者人文關懷，以優(yōu)質(zhì)的護理質(zhì)量贏得患者。信任與支持有助于建立和諧的護士與患者關系，降低不良事件發(fā)生的概率。由于時間和樣本數(shù)量的限制，需要對兩組患者的護理滿意度和心理狀態(tài)評分進行進一步的臨床研究。

綜上所述，精細化護理管理注重加強日常工作中的各項護理細節(jié)工作。將其應用于醫(yī)院婦產(chǎn)科，不僅能有效提高婦產(chǎn)科的整體護理質(zhì)量，而且在很大程度上降低了婦產(chǎn)科護理風險的發(fā)生率，促進了科室的健康發(fā)展，進一步提高了工作效率。醫(yī)院的護理水平。

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