麻醉藥對(duì)胎兒的影響

陳勇

【中圖分類號(hào)】R249 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0145-01

為了減輕疼痛感，在進(jìn)行各類型的大小手術(shù)時(shí)，都會(huì)使用到麻醉藥，尤其是女性在懷孕期間以及分娩的過(guò)程中，使用麻醉藥來(lái)減輕自身痛感的人數(shù)越來(lái)越多。目前的麻醉方式主要分為全麻、局部麻醉兩種，其中局部麻醉對(duì)孕婦以及胎兒的影響相對(duì)較小，但是全麻要非常小心，部分體質(zhì)較差的孕婦采用全麻可能影響到胎盤(pán)。按理來(lái)說(shuō)，女性懷孕期間的身體情況比較特殊，是不能隨便亂用藥的，而麻醉藥也是一種藥，但是在實(shí)際生活中，許多孕婦都會(huì)選擇無(wú)痛分娩方式，也就是在分娩時(shí)，會(huì)打椎管內(nèi)麻醉。那么這些麻醉藥對(duì)胎兒的身體究竟有何種危害呢？

1 ???孕期注射麻醉藥對(duì)胎兒的影響

現(xiàn)代社會(huì)生活壓力劇增，職場(chǎng)女性越來(lái)越多，她們所面對(duì)的生活、工作壓力可想而知是比較重的，加之較長(zhǎng)時(shí)間的生活、飲食習(xí)慣等，都會(huì)對(duì)身體健康造成一定的影響。一旦女性結(jié)婚后進(jìn)入孕期，這些身體原有的健康隱患都會(huì)成為隨時(shí)爆發(fā)出來(lái)，在治療過(guò)程中極有可能用到麻醉藥。絕大多數(shù)人都知道，女性在懷孕期間的身體容不得一點(diǎn)點(diǎn)的閃失，女性確認(rèn)懷孕之后，就需要從行為習(xí)慣、飲食習(xí)慣、疾病治療方式等諸多方面的細(xì)節(jié)去做調(diào)整，稍有不注意，都會(huì)引發(fā)身體的不適，進(jìn)而對(duì)胎兒造成一定的影響。懷孕期間，女性因?yàn)樯眢w中的某些疾病，在接受治療的時(shí)候，難免會(huì)碰到藥物服用治療或局部麻醉治療等，而這些治療方法對(duì)胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育情況是非常不利的。孕婦采用局部麻醉的方式，接受治療時(shí)，當(dāng)相關(guān)藥物注射進(jìn)身體之后，會(huì)對(duì)孕婦身體的神經(jīng)感知情況造成一定的影響，使得身體局部暫時(shí)性失去疼痛感知能力，這些藥物在損傷孕婦身體神經(jīng)時(shí)，也會(huì)通過(guò)血管的傳遞給胎兒，從而影響到胎兒的健康發(fā)育情況[1]。尤其是懷孕三個(gè)月左右的孕婦，如果接受麻醉藥治療，此時(shí)的胚胎正在旺盛的發(fā)育，影響更大。但是現(xiàn)代醫(yī)療水平的發(fā)達(dá)，使其治療技術(shù)也得到了長(zhǎng)效的進(jìn)步，針對(duì)給孕婦注射麻醉藥方面的規(guī)定也非常完善了，因此，只要是在合適的時(shí)間內(nèi)，給予一定劑量的麻醉藥，采用局部麻醉的方式對(duì)孕婦進(jìn)行醫(yī)治，是不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生多大危害的，基本可以忽略不計(jì)。

2 ???分娩時(shí)注射麻醉藥對(duì)胎兒的影響

孕婦在懷孕期間接受疾病治療時(shí)，可以采取局部麻醉的方式，同樣的在分娩時(shí)，也可以根據(jù)自身情況，聽(tīng)取醫(yī)生的合理建議，選擇局部麻醉還是全麻。分娩帶來(lái)的疼痛感因人而異，各有不同，但毫無(wú)疑問(wèn)的，分娩的疼痛不是常人可以體會(huì)到的，很多孕婦為了減輕痛苦，都會(huì)選擇無(wú)痛分娩方式，通過(guò)麻醉藥的作用降低自身的痛苦。部分孕婦在分娩時(shí)，會(huì)因?yàn)榉N種原因選擇全麻，而全麻對(duì)胎兒的影響是比較大的，全麻所采用的藥量比較多，麻醉藥通過(guò)孕婦血管，流入胎盤(pán)之中，從而影響到胎兒，體質(zhì)較差的孕婦會(huì)影響其換氣功能，而胎兒的各類營(yíng)養(yǎng)及氧氣又是通過(guò)孕婦才能獲得的，所以在分娩期間會(huì)因?yàn)閾Q氣功能的減弱而影響到胎兒[2]。孕婦分娩期間，所注射麻醉藥對(duì)胎兒影響的大小與麻醉藥注射的劑量有關(guān)，而麻醉藥劑量需要根據(jù)孕婦情況、分娩手術(shù)情況來(lái)定，大量麻醉藥，可能造成胎兒出生不僅后，出現(xiàn)呼吸減慢的現(xiàn)象，少數(shù)新生兒甚至?xí)霈F(xiàn)短暫性缺氧癥狀。一旦新生兒較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不出現(xiàn)劇烈呼吸，其情況可能更為嚴(yán)重，需要接受進(jìn)一步檢查。

3 ???孕婦注射麻醉藥需要注意的事項(xiàng)

孕婦在分娩期間，如果采用局部麻醉的方式進(jìn)行麻醉，為了盡可能的減輕對(duì)胎兒的影響，需要孕婦配合好醫(yī)生做到以下兩點(diǎn)：（1）孕婦分娩過(guò)程中，在打麻醉藥時(shí)，一定要謹(jǐn)遵醫(yī)生指示，積極的配合好醫(yī)生，一般情況下，醫(yī)生會(huì)讓孕婦采取側(cè)臥蜷曲的方式，將雙手抱住膝蓋，大腿盡可能的貼近肚皮，同時(shí)將下巴盡量靠在胸口處，類似于“蝦”的形狀。這樣做可以將孕婦的整個(gè)脊柱都露出來(lái)，打開(kāi)脊柱間隙。以便針頭順利進(jìn)行直射位置。（2）醫(yī)生扎針時(shí)，孕婦切忌慌張、亂動(dòng)，不要因?yàn)閾?dān)心害怕而亂動(dòng)，以免扎針位置發(fā)生偏差，將針扎到脊椎上，這樣很有可能導(dǎo)致孕婦發(fā)生癱瘓。一旦動(dòng)了可能會(huì)造成麻醉藥沒(méi)有扎到位的現(xiàn)象，這樣就起不到麻醉藥降痛感的作用，會(huì)增加孕婦分娩時(shí)的痛感。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出，采用適量的麻醉藥對(duì)胎兒不會(huì)產(chǎn)生較大的影響，影響到胎兒的反而是分娩手術(shù)的應(yīng)急、持續(xù)時(shí)間，手術(shù)的部位及方式，以及孕婦本身疾病的生理變化等，這些對(duì)胎兒所產(chǎn)生的影響要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于孕婦分娩時(shí)所注射的麻醉藥對(duì)胎兒產(chǎn)生的影響[3]。再者，當(dāng)前社會(huì)選擇無(wú)痛分娩的孕婦越來(lái)越多，如果分娩時(shí)注射麻醉藥真的會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生極大的不利影響，也不能會(huì)有那么多的孕婦采用此種分娩方式。所以為了提升胎兒的健康水平，孕婦需要多注意的孕期生活、飲食方式，提前打下良好的身體基礎(chǔ)，比什么都重要。

總之，女性在懷孕期間應(yīng)該做好全方面的護(hù)理工作，所注意休息，合理的增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免過(guò)度勞累，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)。以避免因?yàn)樯眢w健康原因，盡可能的避免出現(xiàn)服用消炎藥、激素類藥物，注射麻醉藥等現(xiàn)象的發(fā)生。這樣才能有效的降低因?yàn)樽⑸渎樽硭幨沟锰寒a(chǎn)生小兒麻痹、腦癱等疾病的可能性。為胎兒正常的生長(zhǎng)、發(fā)育提供良好的環(huán)境，保證胎兒出生之后體質(zhì)不會(huì)出現(xiàn)異常狀態(tài)。