腹部B超檢查前的護(hù)理準(zhǔn)備

張海英

摘要：B型超聲檢查已廣泛地應(yīng)用于腹部各臟器多種疾病的診斷。由于超聲本身的物理特性決定其檢查前準(zhǔn)備的優(yōu)劣，會(huì)直接影響到疾病的診斷和治療。因此，了解和掌握B超對(duì)腹部各臟器檢查前所需的準(zhǔn)備，對(duì)臨床各科護(hù)理人員來(lái)說(shuō)極為重要。為此，本文主要探討有關(guān)腹部B超檢查前的準(zhǔn)備工作.

關(guān)鍵詞：B超檢查;肝膽;胃腸;

自從我國(guó)各大醫(yī)院廣泛的采用B超診斷技術(shù)以來(lái)，B超診斷技術(shù)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于各大醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)之中。腹部是消化、泌尿、生殖系統(tǒng)等多臟器存在的部位，因此腹部超聲檢查對(duì)多臟器疾病的發(fā)現(xiàn)與診斷具有重要的價(jià)值.由于中空臟器消化道占據(jù)腹腔的大部分，其中的食物、液體、氣體及糞便常常影響超聲反射，干擾了超聲的顯現(xiàn)及分辨力，常給腹部“B超”診斷帶來(lái)了困難[1]。為了減少超聲檢查的千擾，提高超聲診斷率，超聲檢查前的護(hù)理準(zhǔn)備實(shí)屬必要。本文就腹部各器官檢查前護(hù)理準(zhǔn)備及其意義分述如下.

一、B超診斷技術(shù)的基本原理

1、超聲波在人體中應(yīng)用的基本原理

在通常的情況之下，人們所能聽(tīng)到的聲音的聲波頻率一般是在20赫茲到20千赫茲之間，如果超出這個(gè)范圍，人體就不能正常的聽(tīng)到聲音。其中，如果聲音的聲波頻率低于20赫茲，那么就將這樣的聲波稱之為次聲波;如果聲音的聲波頻率高于20千赫茲，那么就將這樣的聲波稱之為超聲波。目前，超聲波已經(jīng)在社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域得到了廣泛的應(yīng)用，尤其是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里面，超聲波具有非常多的符合醫(yī)學(xué)需要的特點(diǎn)。其中，由于超聲波具有聲波頻率高的特點(diǎn)，這就意味著超聲波的波長(zhǎng)很短，因此，超聲波可以像光線一樣沿著直線進(jìn)行傳播，這就使得在醫(yī)學(xué)工作中可以把超聲波沿著一個(gè)確定的方位進(jìn)行超聲波發(fā)射，這樣，超聲波就可以沿著一條直線在人體的各個(gè)組織里面?zhèn)鞑?，在超聲波傳播的過(guò)程之中，超聲波與人體的各個(gè)器官進(jìn)行接觸的時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生各種各樣的反射波段，這就是超聲波在人體醫(yī)學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用。

2、B超診斷技術(shù)的基本原理

B超診斷技術(shù)的核心就是B超成像，B超成像，顧名思義指的就是利用相關(guān)的醫(yī)學(xué)B超儀器向人體之中發(fā)射超聲波，然后根據(jù)超聲波的直線傳播原理對(duì)人體的器官進(jìn)行掃描。并對(duì)掃描過(guò)后超聲波回聲的延遲時(shí)間和超聲波的回聲強(qiáng)弱等狀況來(lái)判斷人體器官的具體情況，然后，再把收集得來(lái)的信息通過(guò)計(jì)算機(jī)進(jìn)行相應(yīng)的處理，最后，就能夠得到B超診斷的診斷圖像。

二、腹部B超檢查前的護(hù)理準(zhǔn)備

1肝膽檢查

單純肝臟檢查，一般無(wú)需特殊準(zhǔn)備，然而檢查前最好不要飲酒或劇烈運(yùn)動(dòng)，以免促使肝臟充血，影響超聲圖象的清晰度。查前最好作肝功能檢查，以便對(duì)傳染性肝炎患者采取預(yù)防隔離措施，避免交叉感染.膽囊是貯留膽汁的空腔器官，靠近胃、十二指腸及橫結(jié)腸位置，因此為了提高膽囊的超聲檢查的充盈度及清晰度。對(duì)查前護(hù)理有嚴(yán)格的要求：

1.1檢查前24-48h盡量少吃油膩食物，空腹8h以上，以免膽汁排泄，保證膽囊膽管充盈膽汁，減少胃腸內(nèi)容物及氣體的干擾。

1.2忌食牛奶、豆類、山芋等易于產(chǎn)氣食物，如有橫結(jié)腸氣體千擾，查前應(yīng)灌腸排便，提高超聲檢查清晰度。

1.3膽囊超聲檢查應(yīng)在X線檢查前.或鋇餐檢查后3天，膽囊造影后檢查2天，以免造影劑干

擾超聲檢查。 急診病人不受以上條件限制，可在密切觀察下及時(shí)進(jìn)行檢查。

2胃腸檢查

胃腸是食物、糞便、氣體及各種消化液儲(chǔ)留臟器及通道。為了確保胃腸超聲檢查的效果，檢查宜安排在上午，檢查前禁食8-12h。在鋇劑造影前或造影后3天檢查。小兒及不合作患者宜服鎮(zhèn)靜劑或安眠藥。對(duì)胃、小腸與大腸查前護(hù)理準(zhǔn)備有不同要求[2].

2.1胃、小腸檢查：（1）檢查前1日晚餐進(jìn)易消化流質(zhì)、其后禁食，查前4h內(nèi)禁水。（2）胃內(nèi)有大量?jī)?chǔ)留物影響檢查效果時(shí)應(yīng)于查前洗胃，但儲(chǔ)留物有時(shí)可起到胃充填劑作用，而更好顯示病變，或服用開(kāi)水、飲料等胃腸超聲充填造影劑400- 600m1，尤以汽水效果較好.

2.2大腸檢查：（1）檢查前排凈大便t（2）檢查乙狀結(jié)腸和直腸應(yīng)膀胱充盈良好，（3）需用液體保留灌腸下超聲檢查者，應(yīng)于檢查前1日晚餐進(jìn)流質(zhì)，睡前服緩瀉劑，查前排便，以常溢生理鹽水800 -1500m1清潔灌腸。

3胰臟檢變

病人一般在檢查前3天忌食產(chǎn)氣食物，檢查前空腹8h以上，目的在于減少胃腸道內(nèi)產(chǎn)生過(guò)多氣體，干擾超聲的傳入，影響胰腺的顯示。對(duì)腹腔脹氣或便秘病人，睡前服緩瀉劑，晨起排便或灌腸后進(jìn)行超聲檢查.如通過(guò)上述方法，胃內(nèi)仍有較多的氣體，胰腺顯示不滿意時(shí)，可飲水500-- 800m1，讓胃內(nèi)充滿液體作為透聲窗，便于顯示胰腺。

4泌尿系統(tǒng)檢查

腎臟檢查一般不需要作檢查準(zhǔn)備，但在探查腎血管和需要了解腎腫瘤有無(wú)轉(zhuǎn)移至腎靜脈、下腔靜脈和腎門淋巴結(jié)時(shí)，要空腹檢查。探測(cè)腎盂、腎盞和輸尿管內(nèi)結(jié)石或腫瘤時(shí)，檢查前要飲水使膀胱充盈.經(jīng)腹壁探測(cè)前列腺和精囊，不要求過(guò)分充盈膀胱。

5女性盆腔檢查

應(yīng)避免腸管內(nèi)糞塊、鋇劑及氣體的影響，查前排空大便，必要時(shí)清潔灌腸。查前2 -3h勿排尿，查前30-r 60min飲水500 ^- 700m1，使膀胱充盈，造成良好的透聲窗，同時(shí)可將腸管推移，避免腸內(nèi)氣體千擾，便于超聲穿透，獲得清晰圖象。但產(chǎn)科檢查使膀胱中度充盈即可，以免子宮受擠壓而變形或移位。

綜上所述，自從B超診斷技術(shù)誕生以來(lái)，B超診斷技術(shù)的優(yōu)勢(shì)已經(jīng)在廣大人民群眾面前呈現(xiàn)出來(lái)了。由于B超診斷技術(shù)可以向醫(yī)療工作人員提供清晰、有效的人體內(nèi)臟器官的圖像，因此，就使得B超診斷技術(shù)可以在各大醫(yī)院當(dāng)中得到了廣泛的應(yīng)用。同時(shí)，我們護(hù)理人員需要了解和掌握B超對(duì)腹部各臟器檢查前所需的準(zhǔn)備工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋宇惠.B 超在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，8（6）：31.

[2] 袁雪冬.超導(dǎo)可視下無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，（21）：71- 72.