行為護理在冠心病護理中的應用觀察

岳璐丹

摘要：目的：研究行為護理在冠心病護理中的應用。方法：選取2016年8月-2017年8月期間收治的45例冠心病患者作為研究對象，將患者分成對照組和觀察組各45例，其中對照組實施常規(guī)護理形式，觀察組在對照組基礎上為患者實施行為護理，對比兩組患者臨床效果，在SDS和SAS評分方面，兩組患者護理前，各項評分無統(tǒng)計學意義，經(jīng)過護理后，兩組患者均得到改善，但是觀察組各項評分顯著低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），在對冠心病患者知曉程度上，觀察組患者提高程度優(yōu)于對照組，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論針對冠心病患者，臨床治療過程中，為患者實施行為護理，能夠極大提升患者預后，效果顯著，值得廣泛應用和進一步推廣。

關鍵詞：行為護理;冠心病;焦慮評分;抑郁評分

中圖分類號：R47 文獻標識碼：B 文章編號：2096-5249（2019）04-158-002

當下，冠心病逐漸成為我國臨床上一種較為常見的疾病，這對于患者生理和心理均帶來一定影響，導致患者生活質(zhì)量以及臨床療效降低。針對這一疾病，實施有效臨床護理十分重要，能夠幫助患者提升臨床療效，而行為護理逐漸成為冠心病護理工作中代替?zhèn)鹘y(tǒng)護理方式的主要措施，可以促使護理工作質(zhì)量得到顯著提升。本研究為分析行為護理在冠心病護理中的應用，選取2016年8月-2017年8月期間收治的45例冠心病患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2016年8月-2017年8月期間收治的45例冠心病患者作為研究對象，將患者分成對照組和觀察組各45例，其中對照組實施常規(guī)護理形式，觀察組在對照組基礎上為患者實施行為護理。患者年齡在48-78歲之間，平均年齡為（68±2.23）歲，患者中男性46例，女性44例，兩組患者年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計學意義（p>0.05），存在可比性。

1.2方法對照組實施常規(guī)護理方式，主要是為患者進行統(tǒng)一健康宣教，同時為患者實施藥物護理和飲食干預。觀察組患者在對照組基礎上為患者實施行為護理方式：①認知行為干預，冠心病患者中多為中老年人，患者個人經(jīng)歷、受教育程度等方面均存在較大差異，因此對疾病認知程度上也有所不同，這就在一定程度上加大了該疾病的護理能力。護理人員結合不同患者特點，為其制定有針對性的健康教育方案，引導患者對自身疾病有一個科學的認知，提高患者認知水平，幫助患者糾正不合理理念，可以借助系統(tǒng)學習方式幫助患者改變異常行為，讓患者養(yǎng)成健康行為習慣，從而改善病情。引導患者靜坐、轉移注意力或者放松肌肉等，也可以借助刺激和松弛的方式，實現(xiàn)脫敏目的。為患者進行情緒干預，引導患者用理性觀點代替情緒化觀點。②疏導性心理護理，冠心病患者病程相對較長，長此以往導致患者身心承受較大痛苦，存在不同程度的焦慮和抑郁情緒，這對于疾病的康復產(chǎn)生極大不利影響。護理人員需要對患者進行引導，幫助患者宣泄不良情緒，護理人員可以充當一個傾聽者，盡可能的滿足患者需求，引導患者積極面對疾病以及疾病的治療過程。幫助患者重樹信心，可以借助轉移注意力、放松療法等，改善患者不良情緒。

1.3評價指標 借助SDS和SAS對兩組患者護理前后心態(tài)進行對比。同時借助本院自制調(diào)查文獻，調(diào)查兩組患者對冠心病知識知曉程度。

1.4統(tǒng)計學分析研究數(shù)據(jù)利用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用x檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數(shù)+標準差（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1.SAS和SDS評分對比 對兩組患者干預前后SAS（焦慮評分）和SDS（抑郁評分）進行對比，結果顯示，兩組患者護理前，各項評分無統(tǒng)計學意義，經(jīng)過護理后，兩組患者均得到改善，但是觀察組各項評分顯著低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（p<0.05），如表1所示：

2.2兩組患者冠心病知識知曉程度對比觀察組在接受護理之前，有6例患者對冠心病知識有所知曉，經(jīng)過護理之后存在38例患者對冠心病知識知曉。對照組患者護理之前有5例知曉，經(jīng)過護理之后有23例患者知曉，觀察組患者提高程度優(yōu)于對照組，兩組患者差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（p<0.05），有統(tǒng)計學意義。

3討論

冠心病屬于一種軀體疾病，同時也是一種心理疾病，生理因素和心理因素共同作用下，導致患者承受較大痛苦，從而多數(shù)患者出現(xiàn)抑郁、焦慮等情緒。但是在臨床上，對冠心病進行治療，往往更加注重生理上的改善，忽略了對患者的心理護理。相關研究顯示，患者如果有明顯的焦慮和抑郁情緒，會導致患者交感神經(jīng)興奮性增強，這時患者腎上腺素以及皮質(zhì)激素等的分泌出現(xiàn)異常，促使患者出現(xiàn)心絞痛和心肌梗死現(xiàn)象，甚至有可能會導致患者猝死。對此，心理護理以及行為干預對患者具有重要意義。

患者多數(shù)為中老年人，其個體差異相對較大，對疾病的認知也存在較大差異，因此對這些患者進行護理過程中面臨較大困難。為患者實施行為干預，同時輔以適當?shù)男睦碜o理，可以提升患者對疾病的科學認識，幫助患者建立信心，緩解患者焦慮和抑郁情緒，對患者病情的康復起到至關重要的作用。

本研究顯示，對觀察組患者實施行為干預，患者經(jīng)過護理后，焦慮評分和抑郁評分明顯低于對照組，觀察組各項評分顯著低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（p<0.05），觀察組在接受護理之前，有6例患者對冠心病知識有所知曉，經(jīng)過護理之后存在38例患者對冠心病知識知曉。對照組患者護理之前有5例知曉，經(jīng)過護理之后有23例患者知曉，觀察組患者提高程度優(yōu)于對照組。

綜上，針對冠心病患者的護理工作而言，為其實施行為干預十分重要，能夠改善患者心理狀態(tài)，促進患者疾病康復，值得廣泛應用和進一步推廣。