2013-2017年柳州市無(wú)償獻(xiàn)血者HIV感染分布特征分析

伍圣克

摘要：目的：了解柳州市無(wú)償獻(xiàn)血者HIV（人類免疫缺陷病毒）感染分布特征，為采供血機(jī)構(gòu)獻(xiàn)血招募時(shí)確定HIV感染低危人群提供一定的依據(jù)。方法：選取2013年1月-2017年1月這5年期間柳州市無(wú)償獻(xiàn)血者HIV感染進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，分析其感染分布特征。結(jié)果：2013年1月-2017年1月柳州市無(wú)償獻(xiàn)血者H1V總感染率為6.15/萬(wàn)，壯族與漢族率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），男性占80.7%，女性占19.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），31-45歲占46.8%比列最大。結(jié)論：柳州市無(wú)償獻(xiàn)血者HIV感染者以青壯年為主，漢族占多數(shù)。

關(guān)鍵詞：無(wú)償獻(xiàn)血者;HⅣ;感染流行趨勢(shì)

中圖分類號(hào)：R714.53.文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-126-002

自2005年到2017年，柳州市成為HIV感染高流行區(qū)已有12年了，為了掌握柳州市無(wú)償獻(xiàn)血者HIV感染分布特征，本研究對(duì)2013年1月-2017年1月這5年期間柳州市無(wú)償獻(xiàn)血者中HIV感染者感染情況進(jìn)行調(diào)查與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月-2017年1月這5年期間廣西壯族自治區(qū)血液中心檢驗(yàn)科檢測(cè)柳州市無(wú)償獻(xiàn)血者標(biāo)本，合計(jì)：278202份，所有獻(xiàn)血者均是柳州市街頭無(wú)償獻(xiàn)血和企事業(yè)團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血者。

1.2方法 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)ELISA采用兩種不同廠家試劑，不同檢測(cè)人員分別進(jìn)行檢測(cè)，兩種試劑檢測(cè)呈陽(yáng)性反應(yīng)，判為初篩陽(yáng)性反應(yīng);任一種試劑檢測(cè)呈陽(yáng)性反應(yīng)，需用原試劑雙孔重試，結(jié)果有一孔為陽(yáng)性反應(yīng)，判為初篩陽(yáng)性反應(yīng);核酸檢測(cè)采用華益美或蓋立復(fù)血液核酸篩查系統(tǒng)檢測(cè)，拆分結(jié)果或鑒別結(jié)果HIV-RNA陽(yáng)性反應(yīng)，判為初篩陽(yáng)性反應(yīng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用x檢驗(yàn)，P<0.05為比較差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1無(wú)償獻(xiàn)血者HIV感染情況 2013年1月-2017年1月廣西壯族自治區(qū)血液中心檢驗(yàn)科對(duì)柳州市278202份無(wú)償獻(xiàn)血者標(biāo)本進(jìn)行HIV檢測(cè)，確認(rèn)陽(yáng)性率為27.4%，總感染率為6.15/萬(wàn)，不同年份間初篩陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x=2.41，P>0.05），不同年份間的初篩陽(yáng)性數(shù)與確認(rèn)陽(yáng)性數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x=2.87，P>0.05），不同年份間的總感染率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X=0.03，P>0.005），見(jiàn)表1。

2.2無(wú)償獻(xiàn)血者HIV感染者分布特征 無(wú)償獻(xiàn)血者H1V感染者中男性多于女性（x=20.93，P<0.05），18-30歲與31-45歲年齡組率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x=11.54，P<0.05）。壯族與漢族率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x=15.69，P<0.05），見(jiàn)表2

3討論

近幾年，本單位堅(jiān)持宣傳輸血安全相關(guān)知識(shí)，特別是這些年向中小學(xué)生做了大量的宣傳工作，堅(jiān)持從低危人群招募獻(xiàn)血者，堅(jiān)持抓緊源頭等方面的嚴(yán)“把關(guān)”有關(guān)，全力推進(jìn)防治艾滋病攻堅(jiān)工程及八大專項(xiàng)工程，通過(guò)不斷擴(kuò)大艾滋病宣傳教育、監(jiān)測(cè)檢測(cè)、行為干預(yù)、臨床治療和關(guān)懷措施相關(guān);初篩陽(yáng)性反應(yīng)數(shù)與確認(rèn)陽(yáng)性數(shù)間差異無(wú)顯著差異，這與劉峭梅柳州市無(wú)償獻(xiàn)血者HIV感染流行病學(xué)分析中的不相同，相同實(shí)驗(yàn)室、相同人員、相同試劑，造成結(jié)果不同是所用的酶免檢測(cè)儀器不同。柳州市無(wú)償獻(xiàn)血者HIV感染者以31-45歲的男性居多，男女比列為4.2：1，與過(guò)去5年（2008-2012年）柳州市無(wú)償獻(xiàn)血者HIV感染者男女比列1.78/1相比較，男性感染者明顯上升，這可能與男男同性性傳播相關(guān)，與廣西同性性傳播上升相符合;18-30歲HIV感染者率（35.7%），有下降趨勢(shì)，這可能與本單位這些年向中小學(xué)生艾滋病預(yù)防知識(shí)宣傳所取得的成效，這仍然需觀察研究;2017年46-55歲HIV感染者率（25%），有上升趨勢(shì);壯族與漢族率差異顯著，柳州市第六次人口普查結(jié)果顯示，漢族人口占48.42%，少數(shù)民族占51.58%，但是HIV感染者漢族（53.8%）高于少數(shù)民族（46.2%），這可能是與不同民族有不同生活習(xí)慣相關(guān)。

綜上所述，柳州無(wú)償獻(xiàn)血者HIV感染者青年有所下降，有向老齡人群發(fā)展的趨勢(shì)。需要從低危、固定、健康人群中采血，加強(qiáng)獻(xiàn)血前的征詢工作。利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)短信和微信等多渠道在獻(xiàn)血人群中加強(qiáng)艾滋病防控知識(shí)的宣傳。