快吸慢呼訓(xùn)練+護(hù)理干預(yù)在慢性心衰病人中的應(yīng)用分析

紀(jì)星慧

摘要：目的：探討慢性心衰（Chronic heart failure，CHF）患者實(shí)施快吸慢呼訓(xùn)練配合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2015年10月1日-2018年10月31日期間在我院治療的935例CHF患者，將所選擇患者按照隨機(jī)排列表法劃分為觀察組（n=467例），對(duì)照組（n=468例）。觀察組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組干預(yù)前后肺功能情況。結(jié)果：護(hù)理后觀察組FVC、FVC1、MVV等肺功能評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有差異（P<0.05）。結(jié)論：CHF患者實(shí)施快吸慢呼訓(xùn)練配合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：快吸慢呼訓(xùn)練;護(hù)理干預(yù);慢性心衰;應(yīng)用分析

中圖分類號(hào)：R473.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-101-002慢性心衰（Chronic heart failure，CHF）是指患者由于各種慢性心臟病變和長(zhǎng)期心室負(fù)擔(dān)過(guò)重，導(dǎo)致心肌收縮力減弱，心排出血量困難，不能夠滿足組織代謝需要的一種心臟病。有學(xué)者研究表明，對(duì)于CHF患者實(shí)施快吸慢呼訓(xùn)練能夠改善患者呼吸狀況，減輕患者痛苦，但要想達(dá)到預(yù)期治療目的配合有效護(hù)理十分重要。本文探討CHF患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年10月1日-2018年10月31日期間在我院治療的935例CHF患者，將所選擇患者按照隨機(jī)排列表法劃分為觀察組467例，對(duì)照組468例。患者及家屬均在醫(yī)護(hù)人員講解下了解治療與護(hù)理目的及方法，簽署相關(guān)知情同意書(shū)。觀察組患者中：男234例，女233例，年齡范圍55-86歲，平均年齡（70.53±7.35）歲;對(duì)照組患者中：男234例，女234例，年齡范圍55-86歲，平均年齡（70.53±7.35）歲;排除嚴(yán)重肝臟損害者，兩組一般情況對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 快吸慢呼訓(xùn)練：指導(dǎo)患者經(jīng)鼻快速深吸氣，維持2-3秒后慢慢呼氣，每次訓(xùn)練3次，每次訓(xùn)練十分鐘。觀察組：（1）病情觀察，患者在進(jìn)行訓(xùn)練同時(shí)，密切關(guān)注患者生命體征變化，及時(shí)發(fā)生患者不適感，必要時(shí)進(jìn)行有效吸氧，在患者訓(xùn)練過(guò)程中，必須要有家屬或醫(yī)護(hù)人員陪伴，將不良事件風(fēng)險(xiǎn)降至最低。（2）心理護(hù)理，患者因年紀(jì)較大，想法較多，會(huì)有焦慮、固執(zhí)等心理狀況存在，醫(yī)護(hù)人員因多于患者溝通交流，了解患者心中所想，評(píng)估患者心理狀況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)，使患者以最佳心理狀態(tài)接受治療與護(hù)理。（3）健康指導(dǎo)，指導(dǎo)患者早睡早起，戒煙戒酒，保持良好生活習(xí)慣，根據(jù)患者病情及口味不同制定相應(yīng)飲食計(jì)劃?？蛇m當(dāng)進(jìn)行健康鍛煉，提高抵抗力。（4）嚴(yán)格監(jiān)控患者吸氧的濃度，向患者詳細(xì)解釋吸氧目的，講解吸氧注意事項(xiàng)，確保患者有效吸氧。（5）體位護(hù)理，患者常伴有水腫和哮喘，為緩解患者癥狀，因抬高患者床頭一定高度或半坐位。對(duì)照組：監(jiān)測(cè)患者生命體征，講解疾病相關(guān)知識(shí)，交代服藥及治療方面注意事項(xiàng)。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組干預(yù)前后肺功能情況，記錄兩組用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼氣量（FVCl）、每分鐘最大通氣量（MVV）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前兩組FVC、FVCl、MVV等肺功能評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組FVC、FVCl、MVV等肺功能評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有差異（P<0.05），見(jiàn)表1.

3討論

CHF主要病因?yàn)樾氖沂鎻埢亓鞯难窟^(guò)多、高血壓、主動(dòng)脈辦狹窄、各種原因的心肌炎、嚴(yán)重缺血導(dǎo)致的心肌收縮乏力、肥厚型心肌病等。主要誘發(fā)因素為感染病毒性上感、肺部感染、過(guò)重體力勞作、妊娠分娩期孕婦血容量增加、輸血過(guò)快、嚴(yán)重貧血、大出血等。有相關(guān)報(bào)道指出，常規(guī)護(hù)理在應(yīng)用后不能夠深入改善患者肺功能評(píng)分，存在局限。實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，從患者各方面共同干預(yù)，顯著改善患者肺功能狀況?；颊咴谶M(jìn)行呼吸訓(xùn)練過(guò)程中，密切關(guān)注患者生命體征變化，確?；颊呱踩?給予針對(duì)性心理評(píng)估，評(píng)估患者心理狀況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果實(shí)施有效心理護(hù)理干預(yù)，使患者以最佳心理狀態(tài)接受治療與護(hù)理;督促患者早睡早起，保持良好生活習(xí)慣，制定合理化飲食習(xí)慣，有效避免患者因不良生活及飲食習(xí)慣造成疾病加重;向患者講解吸氧注意事項(xiàng)及吸氧必要性，有效提高患者配合程度;為患者抬高床頭或協(xié)助患者取半臥位，減輕患者水腫與哮喘癥狀，提高患者舒適度。本文研究證實(shí)護(hù)理后觀察組FVC、FVCl、MVV等肺功能評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比有差異（P<0.05），結(jié)果表明實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)后顯著改善患者肺功能情況。本文研究表明CHF患者實(shí)施快吸慢呼訓(xùn)練配合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，CHF患者實(shí)施快吸慢呼訓(xùn)練配合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，能夠有效提高患者肺功能各項(xiàng)評(píng)分，值得今后推廣應(yīng)用。