纈沙坦聯(lián)合苯磺酸氨氯地平在社區(qū)原發(fā)性高血壓治療效體會

張大賢

摘要：目的：分析采取纈沙坦+苯磺酸氨氯地平的方案對原發(fā)性高血壓患者進行治療的效果。方法：選取我社區(qū)2015年6月-2018年3月內(nèi)收集原發(fā)性高血壓患者50例作為樣本研究，按照計算機隨機方式分組，設(shè)置對照組（苯磺酸氨氯地平為主治療）、觀察組（苯磺酸氨氯地平聯(lián)合施加纈沙坦治療），單組25例樣本量，對比兩組的療效指標(biāo)、不良反應(yīng)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組原發(fā)性高血壓患者在治療后，其所獲療效較對照組數(shù)據(jù)高，P<0.05;兩組原發(fā)性高血壓在用藥期間均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)，兩組安全系數(shù)均可觀，P>0.05.結(jié)論：聯(lián)合苯磺酸氨氯地平、纈沙坦治療原發(fā)性高血壓，療效好、安全性高。

關(guān)鍵詞：苯磺酸氨氯地平;原發(fā)性高血壓;纈沙坦

中圖分類號：R453.文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：2096-5249（2019）04-042-002

原發(fā)性高血壓由于其治療時間長，且為終生性疾病，故而其屬于危害人類健康的殺手之一，會長期對患者的身體健康和心理狀態(tài)造成嚴(yán)重負(fù)面影響?；诖耍旧鐓^(qū)著重考慮控制原發(fā)性高血壓疾病惡化為出發(fā)點，采取藥物方案進行治療研究，特選取了2015年到2018年近3年當(dāng)中的原發(fā)性高血壓50例患者，在“計算機隨機”方式分組后，分別進行苯磺酸氨氯地平單一治療，以及該藥物聯(lián)合纈沙坦治療，予以對比，見文。

1資料與方法

1.1一般資料 取我社區(qū)2015年6月-2018年3月內(nèi)收集原發(fā)性高血壓患者50例作為樣本研究。實施“計算機隨機”方式對其50例分組，設(shè)置單組/25例樣本的觀察組原發(fā)性高血壓患者、25例對照組，所有患者均符合臨床原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，并知情、同意本研究。觀察組（男18例：女7例）-年齡平均值（56.6Z±9.15）歲，按照高血壓分級：I級4例，II級14例，Ⅲ級7例。對照組（男16例：女9例）-年齡平均值（56.54Ⅲ9.32）歲，按照高血壓分級：I級5例，Ⅱ級11例，Ⅲ級9例。兩組原發(fā)性高血壓患者對比性別、年齡、高血壓分級結(jié)果無異，P值>0.05.

1.2方法對照組：苯磺酸氨氯地平（大連輝瑞制藥有限公司，劑量5mg/片，商品名：絡(luò)活喜）。本組原發(fā)性高血壓患者用藥頻率為：1天1次，用藥劑量為：5.00mg。觀察組：苯磺酸氨氯地平（生產(chǎn)廠家和用藥方式同上）+纈沙坦（北京諾華制藥有限公司，劑量80.00mg/片，商品名：代文），纈沙坦用藥頻率為：1天1次，用藥劑量為：80.00mg。兩組原發(fā)性高血壓患者均在早上空腹?fàn)顟B(tài)服藥（7點為佳），治療8周。

1.3觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄療效指標(biāo)，以原發(fā)性高血壓患者的血壓改善情況作為評定。（2）統(tǒng)計不良反應(yīng)指標(biāo)，包括——下肢微水腫、面色潮紅、頭暈、目部不適等。原發(fā)性高血壓患者治療效果的判定項目分為：①原發(fā)性高血壓患者的舒張壓降低超過10.00mmHg且達到正常/直接降低超過20.00mmHg為顯效。②患者的舒張壓降低不足10.00mmHg為有效。③患者的血壓幾乎無改變?yōu)闊o效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 對兩組原發(fā)性高血壓患者指標(biāo)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)測算，“%”=兩組原發(fā)性高血壓患者療效、不良反應(yīng)概率=卡方值檢驗。P<0.05時，為兩組的療效觀察指標(biāo)、不良反應(yīng)結(jié)果有意義。

2結(jié)果

2.1兩組原發(fā)性高血壓患者療效對比觀察組原發(fā)性高血壓患者的療效數(shù)據(jù)是（88.00%），其結(jié)果相比對照組（56.00%）更高，統(tǒng)計學(xué)對比明顯，P值<0.05.如表1：

2.2兩組原發(fā)性高血壓患者的不良反應(yīng)指標(biāo)比較觀察組原發(fā)性高血壓患者的不良反應(yīng)數(shù)據(jù)為（8.00%），對照組是（12.00%），兩組對比差距小，P>0.05.如表2：

3討論

在社區(qū)當(dāng)中，由于無法滿足臨床治療原發(fā)性高血壓的全套設(shè)施，故而為了在簡化的環(huán)境下，達到良好的控制血壓效果，采取藥物方案為上選。其中苯磺酸氨氯地平是一種常用的降壓藥物，列屬第三代鈣離子拮抗劑，其可有效舒緩患者的血管平滑肌，同時擴張患者外周的小動脈，迫使血壓降低，而該藥物使用時安全性亦較好，不會對患者的心肌收縮能力、房室傳導(dǎo)以及心率等造成影響，故而其憑借較好的生物利用度，可在8周內(nèi)最大化降低血壓，保持患者良好耐受。纈沙坦則和上述藥物機制不同，其為一種口服且具有強活性、特異性的血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，在用藥后，能夠使得AT1受體迅速封閉，幫助血管緊張素Ⅱ血漿上升，從而直接刺激A72受體，達到和AT1受體抗衡的目的。纈沙坦在給予原發(fā)性高血壓患者用藥后，不論是血管擴張、血容量降低等均效果明顯，故而在苯磺酸氨氯地平聯(lián)合該藥物后的血壓可持續(xù)控制，較單一前者用藥效果更良好。

研究表明：觀察組原發(fā)性高血壓患者聯(lián)合治療方案的療效數(shù)據(jù)是（88.00%），與對照組原發(fā)性高血壓患者單一使用苯磺酸氨氯地平方案的結(jié)果（56.00%）相比，統(tǒng)計學(xué)差距甚大，P值<0.05.這說明在增加纈沙坦治療后，患者的血壓控制效果更佳。觀察組當(dāng)中統(tǒng)計不良反應(yīng)指標(biāo)的數(shù)據(jù)結(jié)果是（8.00%），對照組不良反應(yīng)指標(biāo)結(jié)果是（12.00%），由此得知，兩組方案均不會引發(fā)明顯不良反應(yīng)，安全系數(shù)均較高。

總而言之，實施苯磺酸氨氯地平+纈沙坦的方案治療原發(fā)性高血壓患者當(dāng)中，患者的療效提高、不良反應(yīng)控制效果好。