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    優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)針灸康復(fù)治療的腦卒中偏癱患者康復(fù)的影響

    2019-09-10 23:13:49丁菠
    健康前沿 2019年7期
    關(guān)鍵詞:腦卒中偏癱生活自理能力肢體功能

    丁菠

    摘要:目的 研究在腦卒中偏癱患者的針灸康復(fù)治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果。方法 從腦卒中偏癱患者中抽選88例納入本次實(shí)驗(yàn),采用隨機(jī)雙盲法分為常規(guī)組(44例,接受常規(guī)護(hù)理干預(yù))和優(yōu)質(zhì)組(44例,接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)),統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的肢體功能和生活自理能力情況。結(jié)果 干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組FMA、FIM評(píng)分均高于常規(guī)組(P<0.05)。結(jié)論 在腦卒中偏癱患者的針灸康復(fù)治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可以促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù),利于患者生活自理能力的提高。

    關(guān)鍵詞:腦卒中偏癱;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;肢體功能;生活自理能力

    腦卒中是臨床常見的急性腦血管疾病,具有較高的病死率,即使部分患者得以存活,也容易遺留偏癱等各種后遺癥,需通過一定的康復(fù)治療來促進(jìn)其預(yù)后,如針灸就是一種有效的康復(fù)治療方法,然而由于部分患者在康復(fù)治療過程中依從性較差,導(dǎo)致康復(fù)治療效果不佳,因此在康復(fù)治療的同時(shí)還需通過一定的護(hù)理干預(yù)來提高康復(fù)治療效果[1-2]。本文就主要研究了在腦卒中偏癱患者的針灸康復(fù)治療中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果,旨在為臨床工作者更好地護(hù)理該疾病患者提供參考,現(xiàn)闡述如下:

    1 基線資料與研究方法

    1.1基線資料

    從腦卒中偏癱患者中抽選88例納入本次實(shí)驗(yàn),88例患者入院時(shí)間均為2017年9月至2018年12月,采用隨機(jī)雙盲法分為常規(guī)組44例和優(yōu)質(zhì)組44例,兩組男女比例分別為27:17、28:16,年齡均值分別為(56.57±4.48)歲、(56.61±4.51)歲,組間患者的基線資料差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)顯示P>0.05,可進(jìn)行分組對(duì)比研究。

    1.2護(hù)理方法

    2組均接受針灸康復(fù)治療,即采用華佗牌毫針對(duì)患者的百會(huì)、足三里、手三里、太沖、迎香等穴位進(jìn)行捻轉(zhuǎn)、提插等手法的針刺治療,30min/次,1次/日。在針灸康復(fù)治療的同時(shí),常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),其中常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施包括針灸時(shí)的常規(guī)健康宣教、指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行功能鍛煉以及督促患者遵醫(yī)囑用藥等,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施如下:(1)生活及心理護(hù)理干預(yù) 指導(dǎo)患者多食富含纖維素的食物以及水果、蔬菜,適當(dāng)食用優(yōu)質(zhì)蛋白食物,忌食刺激性食物,同時(shí)要戒煙、戒酒,在指導(dǎo)患者飲食時(shí),注意要根據(jù)患者喜好向其介紹具體的其可食用的食物;加強(qiáng)對(duì)患者的巡視,并為患者做些力所能及的小事,如為患者擦浴、洗頭、協(xié)助患者更換衣物、為患者拿取其夠不著的物品等;通過向患者詳細(xì)介紹腦卒中相關(guān)知識(shí)使患者能夠正確認(rèn)識(shí)腦卒中,通過語言關(guān)心、鼓勵(lì)患者,轉(zhuǎn)移患者注意力,引導(dǎo)患者說出內(nèi)心困惑并及時(shí)為其解答等方式減少患者負(fù)性情緒的發(fā)生;(2)體位護(hù)理干預(yù) 定時(shí)協(xié)助患者翻身,為患者按摩,定時(shí)為患者更換體位,并注意在仰臥位時(shí)保護(hù)好患者的肩膀、側(cè)臀及頭部,在側(cè)臥位時(shí)注意保護(hù)好其后背,并使其患側(cè)關(guān)節(jié)處于屈曲狀態(tài);(3)康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo) 指導(dǎo)前向患者介紹康復(fù)訓(xùn)練的目的、方法、作用以及重要性等,以促使患者能夠主動(dòng)配合康復(fù)護(hù)理。待患者病情穩(wěn)定,且機(jī)體各功能損害不再繼續(xù)進(jìn)展后,護(hù)理人員每日對(duì)患者先進(jìn)行肢體的被動(dòng)訓(xùn)練,當(dāng)患者適應(yīng)后再指導(dǎo)其進(jìn)行坐姿訓(xùn)練,待患者恢復(fù)肌力后則可逐漸指導(dǎo)其進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練,最終逐步過渡到站立、步行以及日常生活能力訓(xùn)練。

    1.3觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)并比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的肢體功能和生活自理能力情況,分別通過肢體運(yùn)動(dòng)功能量表(FMA)、功能獨(dú)立性量表(FIM)進(jìn)行評(píng)價(jià),總分各為100分、126分,肢體功能與生活自理能力均與分?jǐn)?shù)呈正相關(guān)[3]。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別用()和百分比表示,組間差異利用SPSS 18.0軟件分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí),表示組間差異顯著。

    2 結(jié)果

    干預(yù)前組間FMA、FIM評(píng)分差異均不顯著(P>0.05),干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組FMA、FIM評(píng)分均高于常規(guī)組(P<0.05)。見表1:

    3 討論

    腦卒中發(fā)病突然,病情危重,且往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱等肢體功能障礙,容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種負(fù)性心理,影響其對(duì)康復(fù)治療的依從性,進(jìn)而影響其康復(fù)治療效果,加上單純針灸治療并不能迅速促進(jìn)其功能的恢復(fù),還需結(jié)合一定的康復(fù)訓(xùn)練,因此在腦卒中患者的針灸康復(fù)治療中,還需配合一定的護(hù)理干預(yù)。

    本文通過研究發(fā)現(xiàn),干預(yù)后優(yōu)質(zhì)組FMA、FIM評(píng)分均高于常規(guī)組(P<0.05)。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以促進(jìn)患者肢體功能的恢復(fù)以及生活自理能力的提高,與萬艷紅觀點(diǎn)一致[4]??紤]是因?yàn)樵趦?yōu)質(zhì)護(hù)理組中,我們通過生活和心理護(hù)理干預(yù)幫助患者構(gòu)建了良好的心理狀態(tài),并為患者創(chuàng)造了一個(gè)利于疾病恢復(fù)的生理狀態(tài),通過體位護(hù)理干預(yù)避免了體位擺放不良對(duì)患者肢體造成二次傷害,通過康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)時(shí)的強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)使患者肌肉保持了活力,防止了其肌肉的萎縮,并利用了肌肉記憶作用來促使了患者肢體功能的盡快恢復(fù),從而有效改善了患者的肢體功能,提高了患者的日常生活自理能力。

    綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腦卒中偏癱患者中的針灸康復(fù)治療中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 董燕鴻,張佛華.King達(dá)標(biāo)理論用于腦卒中患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2016,35(20):2806-2809.

    [2] 趙永蘭,李剛,夏添等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理結(jié)合早期康復(fù)對(duì)腦卒中患者的影響[J].中國病案,2017,18(10):109-112.

    [3] 任春,龔自力.腦卒中患者護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用價(jià)值探討[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2016,13(z2):309-310.

    [4] 萬艷紅,周建梅,薛麗等.研究康復(fù)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)腦卒中患者功能恢復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(22):91,97.

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