甘草“不為人知”的功效

甘草其味甘平，藥性平和，能夠調(diào)和藥性，故有“國(guó)老”之稱，其主治相當(dāng)廣泛，五臟六腑、寒熱虛實(shí)等多種病癥均可應(yīng)用甘草，故有“主五臟六腑寒熱邪氣”之稱。

現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，甘草對(duì)進(jìn)行性肌肉營(yíng)養(yǎng)性不良有明顯的改善作用。以羸瘦為主要特征的疾病，如慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥、慢性肝炎肝硬化、艾滋病等，可大劑量使用甘草。

甘草的補(bǔ)氣作用不僅體現(xiàn)在健脾上，大劑量應(yīng)用炙甘草能夠補(bǔ)益心氣，如《傷寒論》之炙甘草湯主治“傷寒，脈結(jié)代，心動(dòng)悸”?！熬梅p身延年”也是甘草健脾作用的一個(gè)具體體現(xiàn)。

“金創(chuàng)腫”在過(guò)去是指刀槍劍戟等引起的外傷，這種外傷首先表現(xiàn)為腫痛，即無(wú)菌性炎癥反應(yīng)，若感染則可致紅腫熱痛。臨床上常用活血消腫藥或清熱解毒藥來(lái)治療，從歷代所用的方劑來(lái)看，大多含有甘草?？梢?jiàn)，古人應(yīng)用甘草治療外傷性炎癥已經(jīng)積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。而現(xiàn)代藥理也發(fā)現(xiàn)，甘草具有類腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，這種藥理作用就是抗炎的基礎(chǔ)。鑒于腎上腺皮質(zhì)激素卓越的抗炎作用，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)對(duì)于感染性炎癥也廣泛地使用糖皮質(zhì)激素。

仲景方中用甘草為主治瘡癰共有三方：桔梗湯治肺癰吐膿之癥;王不留行散，甘草用至十八分，為全方藥物的最大用量，用治瘡瘍初起腫痛者;排膿湯也以甘草為主要藥物，解毒消腫，配桔梗排膿，用于瘡瘍成膿已潰者。三方適應(yīng)癥雖不盡相同，但用甘草的目的都是解毒療癰，即療“創(chuàng)腫”。

正因?yàn)楦什菥哂屑に貥拥淖饔?，同時(shí)也具有激素樣的副作用，那就是大劑量使用能夠引起水鈉潴留，也可以說(shuō)甘草具有“保水”作用，所以張仲景每于汗、吐、下之后使用含有甘草的方劑，是有道理的。

在不能靜脈補(bǔ)液的時(shí)代，熱性病的脫水傷津治療中，甘草無(wú)疑起到相當(dāng)重要作用。對(duì)于低血壓來(lái)說(shuō)，甘草可補(bǔ)充水分以擴(kuò)張血容量，從而提升血壓。對(duì)于直立性低血壓，臨床有用甘草配伍肉桂、黨參、五味子的報(bào)道。甘草因其這一特點(diǎn)，經(jīng)常被應(yīng)用于治療腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥，即阿狄森病。

雖然甘草具有激素樣的作用，但其在臨床上的常用量多為3g至15g，如此小的劑量一般不會(huì)引發(fā)激素樣的副作用，所以根本沒(méi)有必要擔(dān)心中醫(yī)在臨床上濫用甘草或?yàn)E用激素。但大劑量長(zhǎng)期使用甘草或甘草制劑會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，這在臨床應(yīng)用時(shí)必須注意的一點(diǎn)。正因?yàn)楦什菥哂羞@種副作用，所以治療陽(yáng)虛水泛的真武湯不用甘草。

（摘自《神農(nóng)本草經(jīng)》）