麻醉后會影響智力嗎

孫躍

什么是智力

智力不僅僅是指單純的笨或是聰明。而應(yīng)該是指人體對客觀事物的進(jìn)行合理的理解、對情況的判斷、對環(huán)境做出對應(yīng)調(diào)整等，簡而言之就是：對事物的運(yùn)用和理解能力。是人類在獲取知識、理解知識和運(yùn)用知識已解決實(shí)際問題時所表現(xiàn)出來的心理?xiàng)l件和特征。智力的范圍主要有：觀察力、判斷力、認(rèn)知力、推理力、想象力以及思維能力等;又可根據(jù)表達(dá)的能力不同分為：語言能力、空間能力、創(chuàng)造能力、數(shù)理能力、邏輯推理能力、交流能力、形象化能力等。只要人掌握其中某一種能力，就會表現(xiàn)出對應(yīng)方面不同常人的見解和對其運(yùn)用創(chuàng)造的貢獻(xiàn)性。比如語言表達(dá)能突出者可成為具有影響力的外交家、演說家;創(chuàng)造能力強(qiáng)的人可成為對社會有突出貢獻(xiàn)的科學(xué)家、發(fā)明家等。

智力的影響受多種因素決定：首先是遺傳因素，遺傳因素是智力發(fā)展的前提。有研究發(fā)現(xiàn)：遺傳個體關(guān)系越親密，其智力程度越相似。遺傳只是為智力的發(fā)展提供了基礎(chǔ)和可能性，而要使智力發(fā)展成實(shí)際的各種運(yùn)用能力，就要由后天的社會因素、生活因素、教育因素來共同影響經(jīng)過長期、緩慢、重復(fù)等條件下才能最終表現(xiàn)出所謂智力的行為。所以并不是說一次簡單的手術(shù)就會很容易對患者造成智力上的損傷。

什么是全身麻醉

就是在使用穿刺注射或吸入方式將麻醉藥物送入人體，使人體出現(xiàn)短暫的意識、記憶喪失，手術(shù)無痛感。當(dāng)然全身麻醉主要是用于手術(shù)治療，為了滿足在手術(shù)治療的需要，還需要對病患者使用肌肉疏松劑，方便手術(shù)的快捷;為了保證患者的在手術(shù)過程中的安全，控制患者在正常生理狀態(tài)下的應(yīng)激反應(yīng)還會對患者使用一些鎮(zhèn)痛抑制劑等。當(dāng)這幾個過程都完成之后，一個完整的全身麻醉才能認(rèn)為是完成了。就目前麻醉使用情況來看，還沒有發(fā)現(xiàn)單一只使用麻醉藥物的手術(shù)，都必須經(jīng)理以上過程。也可以說成是麻醉醫(yī)生在使用麻醉藥物并合理搭配鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛藥、鎮(zhèn)定劑、鎮(zhèn)痛劑等的綜合過程。

麻醉是怎樣的讓人失去意識的

就目前能被絕大多數(shù)人接受的觀點(diǎn)是：在人腦大腦腦干處有一層類似網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的東西，這是人腦控制運(yùn)動、保持清醒、和多種控制機(jī)制的主要通道。麻醉劑被注射進(jìn)人體后，其藥物分子就會到達(dá)腦干這一區(qū)域，它們能控制這一區(qū)域的信號傳遞，使信息傳向腦干的道路受阻或是阻斷，這樣腦干就不能接收到身體其他部位向它傳來的感知信息，因此維持人體的意識能力就會降低或是消失，當(dāng)大腦沒有意識時表現(xiàn)出來的狀態(tài)就是人體麻醉處于熟睡狀態(tài)。當(dāng)然這種熟睡狀態(tài)僅僅是短暫的、可逆的，在藥物被完全代謝之后，腦干功能會立即恢復(fù)，智力有多種因素共同決定而且現(xiàn)在沒有任何醫(yī)學(xué)證據(jù)能夠表明麻醉對智力的影響。同樣這類藥物還能抑制運(yùn)動神經(jīng)元的信息傳遞，當(dāng)大腦沒有接收到來自運(yùn)動神經(jīng)元的感知是，人體肌肉組織就會松弛。

為什么人又聰明與笨之分

聰明與笨都來源大腦，在大腦的某一區(qū)域發(fā)揮著這一功能。而這一區(qū)域的功能又是和相對應(yīng)的組織細(xì)胞的活動有關(guān)，而組織細(xì)胞的活動還與保持細(xì)胞活性的營養(yǎng)物質(zhì)有關(guān)。其中維持細(xì)胞持續(xù)興奮的主要物質(zhì)就氧氣和糖類，這兩種必不可少的物質(zhì)不能由大腦直接合成，而是需要血液從其他部位運(yùn)輸。如果這一區(qū)域的糖原和氧氣不足就會使得腦細(xì)胞的活性降低，甚至出現(xiàn)死亡，腦細(xì)胞一旦死亡不可在恢復(fù)。也就是說，不論造成腦細(xì)胞供應(yīng)營養(yǎng)不足的是哪一種原因，都有可能會使腦細(xì)胞死亡如如出現(xiàn)腦部血供應(yīng)量不足、或是呼吸道梗阻，供氧不足等。然而隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在手術(shù)過程中，由于出現(xiàn)腦部供血不足、導(dǎo)致呼吸不良的情況鮮有發(fā)生，除非患者本身些帶有某種致病病因。

手術(shù)麻醉的重要性

試想一下，患者獨(dú)自進(jìn)入一個完全陌生的手術(shù)室環(huán)境，不進(jìn)行麻醉的條件下，當(dāng)患者聽到手術(shù)器械發(fā)出的聲音、醫(yī)生拿著各種手術(shù)用具，看著對準(zhǔn)增加的手術(shù)等，聽著醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)時進(jìn)行的語言交流，可想而知，盡管是一個心智成熟、穩(wěn)重的人也免不了出現(xiàn)害怕、恐懼的心理。再者，如果對年紀(jì)偏小的患者進(jìn)行無麻醉手術(shù)，（在不考慮其他情況下，只考慮疼痛）其劇烈的疼痛感或多或少的都會給患者造成心理創(chuàng)傷，在以后要進(jìn)行手術(shù)治療室很可能因?yàn)楹ε露艞壷委?，影響生命安全?/p>

隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對人性化、舒適等的要求越來越高，對于絕大多數(shù)手術(shù)而言都是創(chuàng)傷性較大的，肯定會伴隨劇烈的疼痛感，為了保證手術(shù)安全、順利的進(jìn)行啊，保證患者自身的生命安全，使用麻醉是值得肯定的。

為什么麻醉手術(shù)后反應(yīng)會變慢

麻醉劑在進(jìn)入人體后通過血液循環(huán)主要的作用部位在腦干處，但是人體的血液循環(huán)并沒有為麻醉劑做導(dǎo)航作用只將麻醉劑送至腦干，在運(yùn)輸?shù)耐局?，一部分的麻醉藥物會被其他人體組織所吸收，而且麻醉藥物進(jìn)入、排除都是一個比較緩慢的過程，當(dāng)手術(shù)結(jié)束時，麻醉劑也停止使用，大量的麻醉劑被肝臟分解代謝，腎臟排出，但是進(jìn)入其他組織內(nèi)的藥物分子再被血循環(huán)運(yùn)回腎臟的時間就較緩慢，所以在患者清醒之后的一段時間內(nèi)其他殘留藥劑還在體內(nèi)，會引起患者短時間內(nèi)的反應(yīng)遲鈍、意識不清楚等。