疼痛是一種令人不快的主觀感覺,一般可分為急性疼痛和慢性疼痛。如果疼痛無法在短期內(nèi)緩解,持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月或以上,就演變?yōu)槁蕴弁?。急性疼痛是“癥狀”,而慢性疼痛則是一種“疾病”。慢性疼痛能引起食欲下降和睡眠障礙,影響身體功能,讓人變得暴躁,甚至讓人感到絕望。
慢性疼痛治得好嗎?
慢性疼痛的治療目的并不是達(dá)到完全無痛狀態(tài),而是通過控制疼痛,達(dá)到個(gè)體能夠耐受的水平,同時(shí)注重身體功能的恢復(fù),幫助個(gè)體重新回到工作崗位或者維持日常生活能力,恢復(fù)正常生活狀態(tài)。
部分抗抑郁藥物能緩解某些類型的疼痛,例如神經(jīng)痛。臨床上還有一些用十治療其他疾病的藥物,對(duì)特定類型疼痛也有效果。這些藥物主要用十神經(jīng)損傷或者神經(jīng)源性疾病引起的持續(xù)疼痛,如糖尿病引起的周圍神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。
慢性疼痛可否自行購買非處方藥?
答案是否定的。應(yīng)先咨詢醫(yī)生以及專業(yè)藥師,切勿長期盲目服用藥物。如果患者正服用處方藥,需要與醫(yī)生確認(rèn),緩解疼痛的非處方藥和服用的處方藥同時(shí)使用是否存在安全問題。通常非處方止痛藥可緩解數(shù)天(3-5滅)的輕中度疼痛,如果疼痛癥狀不能緩解、疼痛加重或疼痛持續(xù)時(shí)間較長者,則需及時(shí)去醫(yī)院就診。
服用非處方止痛藥安全嗎?
所有藥物均可能產(chǎn)生副作用。長期使用非甾體類抗炎藥(如阿司匹林、布洛芬等)可能會(huì)導(dǎo)致潛在的副作用,尤其是老年人。這些副作用包括消化不適、胃炎、潰瘍、消化道出血、腎功能下降、高血壓惡化,也會(huì)增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)乙酰氨基酚相比十非甾體類抗炎藥,副作用更少,對(duì)胃黏膜無明顯刺激,但需注意,用藥過量可能存在肝臟損傷風(fēng)險(xiǎn)。很多非處方藥和處方藥均含有對(duì)乙酰氨基酚,如果患者使用的不同藥物均含有此藥物成分,就有服用過量的危險(xiǎn)。因此務(wù)必告知醫(yī)生藥物的服用情況。
慢性疼痛就診時(shí),要告訴醫(yī)生哪些信息?
疼痛是一種主觀感受,患者的主訴常常是醫(yī)護(hù)人員疼痛評(píng)估的核心。建議患者通過記錄疼痛日記向醫(yī)護(hù)人員提供全面的疼痛信息,主要內(nèi)容包括:疼痛部位、疼痛發(fā)作頻率、疼痛強(qiáng)度、疼痛性質(zhì)(如牽扯樣痛、電擊樣痛、針刺樣痛、撕裂樣痛、燒灼樣痛、重壓性痛、膨脹樣痛及麻木樣痛等)、使疼痛加重和緩解的情境、使用過的藥物及其緩解疼痛的效果、有無副作用等。
哪些方法能夠配合藥物一起緩解疼痛?
非藥物止痛是藥物止痛治療的輔助措施,主要有按摩、冷熱敷、運(yùn)動(dòng)、轉(zhuǎn)移和分散注意力、放松訓(xùn)練、冥想、催眠等,患者可根據(jù)自身狀況選擇合適的方法進(jìn)行治療。
關(guān)于慢性疼痛的誤區(qū)
1慢性疼痛不是病,能忍則忍,不必就醫(yī)。
慢性疼痛并不是機(jī)體老化的正常表現(xiàn),而是一種需要干預(yù)的疾病。很多情境下,疼痛是由身體病理改變進(jìn)展而來的,這些疼痛能夠通過適當(dāng)?shù)闹委煹靡跃徑夂透纳?。因此,疼痛要說出來,不要忍受,疼的時(shí)間越長,人對(duì)痛覺會(huì)更加敏感,即越忍越不耐受。
2慢性疼痛應(yīng)絕對(duì)臥床休息,千萬不可活動(dòng)。
有慢性疼痛的個(gè)體往往會(huì)對(duì)功能鍛煉及日?;顒?dòng)產(chǎn)生恐懼心理,特別是腰背部疼痛者。研究顯示,慢性非特異性腰腿痛(排除脊柱性疾病及神經(jīng)根性疼痛)患者的疼痛并不會(huì)因回避活動(dòng)而有所減輕,反而會(huì)因運(yùn)動(dòng)減少使機(jī)體處于“廢用狀態(tài)”。不臥床休息,并不會(huì)影響腰腿痛患者疼痛的恢復(fù)速度和程度。建議保持日?;顒?dòng)狀態(tài),幫助緩解肌肉痙攣,防止肌力下降,減少機(jī)體功能障礙、疼痛及恢復(fù)正常工作所需的時(shí)間。