剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠介入治療的護(hù)理

葛歡歡

【摘要】目的：探究將全面護(hù)理應(yīng)用于在子宮瘢痕妊娠患者護(hù)理中的效果，分析其臨床可用性。方法：本次研究選擇數(shù)據(jù)庫(kù)，2017年1月至2019年6月作為研究時(shí)段錄入該時(shí)段內(nèi)50例子宮疤痕處妊娠患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者自愿隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為25。所有患者均選擇介入手術(shù)進(jìn)行妊娠終止。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用全程全面護(hù)理。對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：對(duì)照組全面護(hù)理合格22例，全面護(hù)理合格率88.00%;觀察組全面護(hù)理合格24例，全面護(hù)理合格率96.00%，兩組全面護(hù)理合格率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。分娩后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率記錄為2（8.00%）例，其數(shù)據(jù)與對(duì)照組患者的7（28.00%）例，對(duì)比未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮再次妊娠的患者，選擇全程全面護(hù)理方案能夠有助于提高產(chǎn)婦對(duì)疾病的認(rèn)知度，并降低不良反應(yīng)，具有安全可靠的應(yīng)用性，值得于臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】疤痕妊娠，清宮術(shù)，護(hù)理，全面護(hù)理

子宮瘢痕妊娠主要是受精卵著長(zhǎng)于子宮瘢痕處產(chǎn)生的一種異位妊娠[1]。而隨著近年來(lái)醫(yī)療條件的進(jìn)步，臨床剖宮產(chǎn)應(yīng)用率逐年上升，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕妊娠發(fā)生率提高，容易導(dǎo)致晚期子宮破裂和陰道大流血情況的發(fā)生。瘢痕妊娠患者在發(fā)生這種疾病后，需要應(yīng)用相應(yīng)的手術(shù)方案進(jìn)行治療[2]。瘢痕妊娠患者在接受手術(shù)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員需要對(duì)其進(jìn)行著重的護(hù)理，根據(jù)患者的具體狀況，進(jìn)行相應(yīng)的全面護(hù)理。因此，探究將全面護(hù)理應(yīng)用于在子宮瘢痕妊娠患者護(hù)理中的效果，分析其臨床可用性，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選擇數(shù)據(jù)庫(kù)，2017年1月至2019年6月作為研究時(shí)段錄入該時(shí)段內(nèi)50例子宮疤痕處妊娠患者作為研究對(duì)象，根據(jù)患者自愿隨機(jī)原則將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，單組樣本量設(shè)置為25。所有患者均選擇進(jìn)行性清宮術(shù)或介入手術(shù)進(jìn)行妊娠終止。本次研究中患者年齡信息區(qū)間介于22～32歲，患者平均年齡數(shù)據(jù)記錄為（28.9±5.7）歲?；颊叩哪挲g信息區(qū)間介于21～32歲，患者平均年齡數(shù)據(jù)記錄為（28.1±5.2）歲。

所有患者個(gè)體資料在納入實(shí)驗(yàn)前，均由我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)，確認(rèn)患者不存在其他器質(zhì)性疾病或全身性疾病，患者的個(gè)體狀況良好，具有隨訪(fǎng)耐受性，患者的相關(guān)資料錄入Excel表格統(tǒng)計(jì)分析后未見(jiàn)明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理：在患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員根據(jù)患者具體狀況對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理配合。

實(shí)驗(yàn)組患者在接受全面護(hù)理護(hù)理，具體方式如下。

由于剖宮產(chǎn)患者對(duì)于這項(xiàng)疾病缺乏足夠的知識(shí)了解，所以大多數(shù)患者在入院時(shí)都沒(méi)有認(rèn)識(shí)到瘢痕處妊娠的危害，而部分患者也會(huì)過(guò)度擔(dān)心斑痕處妊娠發(fā)生破裂，而時(shí)刻保持一種焦慮且恐懼的心理，在這種狀況下，護(hù)理人員需要為產(chǎn)婦做好良好的健康宣教，可以選擇書(shū)面文字、宣傳畫(huà)冊(cè)以及幻燈片等方式對(duì)患者介紹斑痕子宮的病因以及發(fā)展，做好正確的全面護(hù)理，使患者對(duì)自身的疾病有基本的認(rèn)知。

在患者接受手術(shù)前，護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)告知患者在手術(shù)期間需要注意的各種注意事項(xiàng)，并告知患者介入手術(shù)的各項(xiàng)操作，使患者對(duì)手術(shù)具備一定的了解度，避免患者由于恐懼而出現(xiàn)較強(qiáng)的不良反應(yīng)，盡可能消除患者對(duì)周?chē)h(huán)境的陌生感，以保證產(chǎn)婦積極配合治療工作的開(kāi)展。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組患者的全面護(hù)理合格率和患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開(kāi)展，計(jì)量資料（年齡）選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（并發(fā)癥發(fā)生率）選擇X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2結(jié)果

2.1 兩組患者全面護(hù)理合格率

對(duì)照組全面護(hù)理合格22例，全面護(hù)理合格率88.00%;觀察組全面護(hù)理合格24例，全面護(hù)理合格率96.00%，兩組全面護(hù)理合格率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

分娩后，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率記錄為2（8.00%）例，其數(shù)據(jù)與對(duì)照組患者的7（28.00%）例，對(duì)比未見(jiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。詳見(jiàn)表2。

近年來(lái)隨著現(xiàn)代人群對(duì)分娩方式的認(rèn)知和選擇，剖宮產(chǎn)率在臨床的應(yīng)用率有逐年上升的趨勢(shì)，而多數(shù)瘢痕妊娠患者在分娩時(shí)都是由于初次妊娠選擇剖宮產(chǎn)作為分娩方式，而導(dǎo)致子宮上留存了手術(shù)疤痕。同時(shí)在剖宮產(chǎn)分娩后，患者很容易出現(xiàn)子宮和腹腔粘連狀況，導(dǎo)致產(chǎn)婦在二次妊娠時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)子宮瘢痕處妊娠的狀況[3]。隨著近年來(lái)臨床研究的不斷更新，發(fā)現(xiàn)斑痕妊娠雖然危險(xiǎn)程度較高，但只要早期處理并配合有效的手術(shù)方案即可治療這種疾病，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心[4]。

分娩期間患者具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，所以在分娩過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)做好相應(yīng)的護(hù)理配合，并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)和鼓勵(lì)，以提高患者生產(chǎn)信心，并且注意保護(hù)患者和胎兒的安全，在可以完成自然分娩的情況下盡量避免順轉(zhuǎn)剖，防止給患者帶來(lái)二次傷害[5]。

綜上所述，剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕子宮再次妊娠的患者，選擇全程全面護(hù)理方案能夠有助于提高產(chǎn)婦對(duì)疾病的認(rèn)知度，并降低不良反應(yīng)，具有安全可靠的應(yīng)用性，值得于臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙玲.剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的子宮動(dòng)脈栓塞介入治療與護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（20）：92-94.

[2]周治萍，高花，蔣紅.護(hù)理干預(yù)在介入栓塞手術(shù)治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠大出血后的應(yīng)用效果[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（8）：52-53.

[3]胡靜.子宮動(dòng)脈介入化療栓塞聯(lián)合宮腔鏡治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠68例護(hù)理體會(huì)[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（26）：174-176.

[4]程雪.介入栓塞手術(shù)治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠大出血后的護(hù)理分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（37）：149. DOI：10.3969/j.issn.1006-6845.2017.37.146.

[5]徐飛.剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕部妊娠患者的診治與護(hù)理進(jìn)展[J].養(yǎng)生保健指南，2018，（18）：35，101.