• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于SWOT分析的網(wǎng)售處方藥政策研究

    2019-09-10 07:22:44徐敢王岳
    中國藥房 2019年6期
    關鍵詞:網(wǎng)上藥店處方藥SWOT分析

    徐敢 王岳

    中圖分類號 R951 文獻標志碼 A 文章編號 1001-0408(2019)06-0721-04

    DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2019.06.01

    摘 要 目的:為我國制定網(wǎng)售處方藥政策提供參考和依據(jù)。方法:利用SWOT分析法,分析影響網(wǎng)售處方藥的優(yōu)勢(S)、劣勢(W)、機會(O)、威脅(T)等內外部環(huán)境因素,提出政策改革建議。結果與結論:網(wǎng)售處方藥具有更好滿足用藥可獲得性、提升費用可承受性,有利于促進信息公開、打破壟斷等優(yōu)勢,并且趕上了國家大力推行“互聯(lián)網(wǎng)+”的時代機遇,但網(wǎng)售處方藥也存在管理方式不適應、誠信體系不健全、監(jiān)管跟不上等劣勢和威脅。有條件放開網(wǎng)售處方藥,內外環(huán)境、發(fā)展形勢總體有利。建議在提升智慧監(jiān)管能力的情況下,推動網(wǎng)售處方藥政策的調整,允許互聯(lián)網(wǎng)電商開展憑處方調劑處方藥的業(yè)務,有序放開網(wǎng)售處方藥。

    關鍵詞 醫(yī)藥電商;網(wǎng)絡經(jīng)營;網(wǎng)上藥店;處方藥;SWOT分析

    Study on Policies of Online Prescription Drug Sales Based on SWOT Analysis

    XU Gan1,WANG Yue2(1. Certification Center for Licensed Pharmacist, National Medical Products Administration, Beijing 100098, China; 2. Institute of Medical Humanities, Peking University, Beijing 100191, China)

    ABSTRACT OBJECTIVE: To provide reference and basis for our country to formulate policies for online prescription drug sales. METHODS: SWOT analysis was adopted to analyze the Strengths (S), Weaknesses (W), opportunities (O), threats (T) and other factors of prescription drug online sale so as to put forward policy reform suggestions. RESULTS & CONCLUSIONS: The online prescription drug sales had the advantages of better drug availability, improving cost affordability, promote information disclosure and break the monopoly, caught up with the country to vigorously promote the “Internet+” era opportunities. But online prescription drug sales also had disadvantages and threats such as inappropriate management mode, incomplete credit system and inadequate supervision. Conditional release of online prescription drug sales would be favorable to the internal and external environment and the overall development situation. It is suggested that under the condition of improving the ability of intelligent supervision, promote the adjustment of online prescription drug policy, allow Internet e-commerce to carry out prescription drug dispensing by prescription, and orderly release online prescription drug sales.

    KEYWORDS Medical electronic commerce; Online business; Online drugstore; Prescription drugs; SWOT analysis

    現(xiàn)階段,在理論層面上我國專家學者對是否有條件允許網(wǎng)售處方藥的意見有較大分歧和理論爭議[1-2]。在實踐層面上,藥品監(jiān)督管理部門對網(wǎng)售處方藥政策的態(tài)度出現(xiàn)一些反復,能否實施放開網(wǎng)售處方藥政策面臨高度不確定性。SWOT分析法,即態(tài)勢分析法,就是分析與研究對象密切相關的內部優(yōu)勢、劣勢和外部機會和威脅,并在對其系統(tǒng)梳理的基礎上,發(fā)揮優(yōu)勢、克服劣勢、利用機會、回避威脅,提出相應的發(fā)展戰(zhàn)略、計劃和決策。S代表內部優(yōu)勢(Strengths),W代表內部劣勢(Weaknesses),O代表外部環(huán)境的機會(Opportunities),T代表外部環(huán)境的威脅(Threats)[3]。筆者擬運用SWOT分析法,綜合考慮和系統(tǒng)分析影響網(wǎng)售處方藥的內外部環(huán)境因素,為網(wǎng)售處方藥政策改革和挖掘網(wǎng)售處方藥政策內涵提供理論支持和政策建議。

    1 網(wǎng)售處方藥的政策規(guī)定和有條件放開網(wǎng)售處方藥SWOT分析

    現(xiàn)行《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務審批暫行規(guī)定》(國食藥監(jiān)市〔2005〕480號)指出,向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務的企業(yè)只能在網(wǎng)上銷售本企業(yè)經(jīng)營的非處方藥。2016年7月,國家藥品監(jiān)督管理部門宣布互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺藥品網(wǎng)上零售試點工作結束[4],并在2017年11月14日發(fā)布的《網(wǎng)絡藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》規(guī)定不允許在互聯(lián)網(wǎng)平臺銷售處方藥。2018年12月25日,國家發(fā)展改革委、商務部聯(lián)合發(fā)布了《市場準入負面清單(2018年版)》,明確藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)不得違反規(guī)定采用郵寄、互聯(lián)網(wǎng)等方式直接向公眾銷售處方藥??梢?,當前藥品監(jiān)管相關法規(guī)禁止網(wǎng)售處方藥,并且網(wǎng)售處方藥政策趨向審慎和保守,與國務院提出的要求全社會對互聯(lián)網(wǎng)融合創(chuàng)新發(fā)展環(huán)境進一步開放包容、加快處方藥電子商務銷售模式創(chuàng)新的政策(國發(fā)〔2015〕40號)要求有較大不同[5]。從長遠來看,醫(yī)藥領域的電子商務發(fā)展勢頭已無法阻擋,松綁電商網(wǎng)售處方藥具有一定重要社會意義和價值。為更好地分析網(wǎng)售處方藥政策和決策選擇,現(xiàn)對網(wǎng)售處方藥進行SWOT分析。

    1.1 網(wǎng)售處方藥的優(yōu)勢分析(S分析)

    1.1.1 有利于更好地發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的高效、便捷優(yōu)勢 互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營和藥品信息傳播,不受時間和空間限制,互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營者可通過網(wǎng)絡24 h不間斷傳播藥品銷售信息,這是傳統(tǒng)藥品零售所無法比擬的。公眾在網(wǎng)絡可及的任何地點都可以通過互聯(lián)網(wǎng)閱讀商品信息、瀏覽商品種類、在線購買需要的藥品。支付寶等線上金融支付產(chǎn)品的興起,讓線上購物的支付也變得方便、安全。公眾可以足不出戶獲得自己所需要的藥品,這對于身體不便或者出行不便者來說,無疑是一種方便、快捷、省時、省力的途徑。網(wǎng)售處方藥可以改變傳統(tǒng)藥品流通資源要素過度向中心城市集中的態(tài)勢,形成大中小城市和小城鎮(zhèn)協(xié)調發(fā)展格局,從而實現(xiàn)更為平衡的發(fā)展,提高社會公共服務效率[6]。

    1.1.2 有利于發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品流通優(yōu)勢 相比實體店,互聯(lián)網(wǎng)藥品信息和藥品品種更多,覆蓋面更廣泛,資源更加豐富,選購藥品可以不受地域和空間的限制,也更容易檢索和比較。藥品零售連鎖企業(yè)依靠互聯(lián)網(wǎng),不僅可以打破地域局限進行銷售,擴大經(jīng)營范圍,有機會優(yōu)化空間上的合理配置,還可以省去實體經(jīng)營所需的部分中間環(huán)節(jié)和一部分場所經(jīng)營費用,降低運營的成本,有利于發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品流通在減少交易成本、提高流通效率和降低藥品終端價格以及促進信息公開、打破壟斷等優(yōu)勢和作用,更好地滿足用藥可獲得性和提升公眾費用可承受性。

    1.1.3 公眾有需求和市場潛力大 我國互聯(lián)網(wǎng)技術和應用快速發(fā)展,在日常消費中,網(wǎng)絡已經(jīng)成為公眾獲取信息和購買商品的重要渠道[7]。雖然目前藥品銷售渠道主要集中于醫(yī)院終端以及零售終端,網(wǎng)絡終端(非處方藥)僅占極小一部分,但市場前景依然十分可觀[8]。根據(jù)行業(yè)發(fā)展數(shù)據(jù)預計,到2020年,我國醫(yī)藥電商市場銷售額將超過1 000億元,如果放開網(wǎng)售處方藥,我國醫(yī)藥電商將具有更龐大的銷售規(guī)模和市場投資機遇[9]。

    1.2 網(wǎng)售處方藥的劣勢分析(W分析)

    1.2.1 網(wǎng)售處方藥經(jīng)營準入資質要求高 參與互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營,現(xiàn)有規(guī)定對企業(yè)資質要求是零售連鎖企業(yè),同時對人才素質要求更高,需要掌握藥品質量管理和指導合理用藥工作之外,還要懂電子商務。同時互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營的物流配送也呈現(xiàn)高門檻趨勢[10]。

    1.2.2 處方獲得難,且缺乏互聯(lián)網(wǎng)處方信息真實、可靠的保證機制 目前各大醫(yī)院的處方不公開、外流難,真正能上網(wǎng)的處方極少,互聯(lián)網(wǎng)處方獲得難,處方流轉合規(guī)問題還沒有解決[11]。一旦放開網(wǎng)售處方藥,可能會出現(xiàn)大量虛假處方,其真假判斷、有效期判斷和執(zhí)業(yè)藥師審方問題等相關機制均有待完善[12]。

    1.2.3 缺乏互聯(lián)網(wǎng)行為責任認定機制及行業(yè)標準,易發(fā)生藥品質量隱患和糾紛 互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營法律法規(guī)還不完善,存在第三方平臺與實體藥店主體責任不清晰、對網(wǎng)售處方藥和藥品質量安全難以有效監(jiān)管等問題,易發(fā)生藥品質量隱患和糾紛,不利于保護公眾利益和患者用藥安全[4]。特別是配送環(huán)節(jié),比如配送過程中藥品因不符合保存條件導致變質的責任認定、配送途中可能會出現(xiàn)破損和調換問題以及藥品非質量問題不能退藥帶來的糾紛等。

    1.3 網(wǎng)售處方藥的機遇分析(O分析)

    1.3.1 適應進一步完善信息化惠民機制建設的“互聯(lián)網(wǎng)+”新時代需要 國家深入實施“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃,國務院發(fā)布一系列政策意見,鼓勵和推動電子商務應用創(chuàng)新[13-14]?;ヂ?lián)網(wǎng)技術、產(chǎn)業(yè)、應用以及跨界融合等方面取得了積極進展,互聯(lián)網(wǎng)與各行各業(yè)融合、創(chuàng)新乃大勢所趨,已具備加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展的堅實基礎,“互聯(lián)網(wǎng)+”成為經(jīng)濟社會創(chuàng)新發(fā)展的重要驅動力[5]?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”藥品流通,不僅創(chuàng)造了新的消費需求,而且還引發(fā)了新的投資熱潮[13]。

    1.3.2 實現(xiàn)網(wǎng)售處方藥功能所需要的硬件設施和技術業(yè)已具備 國家推行的“寬帶中國”戰(zhàn)略(國發(fā)〔2013〕31號)使互聯(lián)網(wǎng)基礎設施、寬帶基礎設施、云計算基礎設施,信息通信技術、關鍵保障技術,基于互聯(lián)網(wǎng)金融的服務體系(包括支付)和基于大數(shù)據(jù)的智能物流體系等都得以快速發(fā)展,并具有一定的技術優(yōu)勢和技術保障;移動通訊產(chǎn)品和技術、遠程及網(wǎng)絡交流平臺等基礎設施也日益完善[15],實現(xiàn)網(wǎng)售處方藥功能所需要的硬件設施和技術均比較成熟和完備。

    1.3.3 契合國家“醫(yī)藥分開”和藥品供應保障制度改革的政策 當前,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進入“深水期”,其中醫(yī)藥分開改革是核心原則和關鍵。國務院提出堅持推進供給側結構性改革,完善國家藥物政策體系,推動“醫(yī)藥分開”,采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務人員與藥品、耗材間的利益鏈,調整市場格局,使藥品零售企業(yè)逐步成為向患者售藥和提供藥學服務的重要渠道[16];同時,要求加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競爭的政策規(guī)定,取消了互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務企業(yè)審批的行政許可事項,放寬市場準入標準,同時采取多種方式推進“醫(yī)藥分開”[17]。醫(yī)保部門也在采取有效措施鼓勵和發(fā)揮藥品零售企業(yè)在醫(yī)保藥品供應保障方面的積極作用,積極支持“醫(yī)藥分開”[18]。全國各地都在探索現(xiàn)代醫(yī)藥企業(yè)參與“醫(yī)藥分開”改革,探索醫(yī)療機構處方信息、醫(yī)保結算信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享,探索處方藥電子商務銷售和監(jiān)管模式[17]。網(wǎng)售處方藥適應當前“醫(yī)藥分開”改革和“使藥品零售企業(yè)逐步成為向患者售藥和提供藥學服務重要渠道”的政策趨勢,是完善藥品供應保障制度的客觀需要。

    1.3.4 國外經(jīng)驗可供借鑒 互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布藥品信息和藥品的監(jiān)管難問題,是世界各國藥品監(jiān)管部門面臨的共同挑戰(zhàn),包括所有的發(fā)達國家[19]。但美國、英國、加拿大、德國等都沒有因為監(jiān)管困難而禁止網(wǎng)絡處方藥調劑活動[20-21]。有國際經(jīng)驗借鑒,我國應有信心主動利用好當前互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的機遇和優(yōu)勢,而不是簡單的禁止。

    1.4 網(wǎng)售處方藥的威脅分析(T分析)

    1.4.1 政策風險 目前藥品監(jiān)管相關法規(guī)不允許采用互聯(lián)網(wǎng)交易方式直接向公眾銷售處方藥。2016年7月,國家藥品監(jiān)督管理部門終止互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺藥品網(wǎng)上零售試點工作,各平臺藥品網(wǎng)上零售試點資格已經(jīng)過期,允許平臺開展網(wǎng)上售藥業(yè)務的政策仍未放開[4]。2017年11月發(fā)布的《網(wǎng)絡藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》規(guī)定禁止網(wǎng)售處方藥,限制網(wǎng)絡發(fā)布處方藥信息。互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營管理有關法律法規(guī)不完善和政策方向具有不確定性,發(fā)展面臨體制機制障礙。另外,我國大部分互聯(lián)網(wǎng)藥品零售的銷售系統(tǒng)暫無法與醫(yī)保報銷系統(tǒng)進行有效對接,受制于政策和地域差異,醫(yī)保系統(tǒng)和網(wǎng)售處方藥的平臺對接存在政策難的問題[22]。

    1.4.2 經(jīng)營風險 開放網(wǎng)售處方藥,會沖擊和影響當前處方藥流通秩序和規(guī)則。目前,相當多藥品經(jīng)營企業(yè)還處于“多、散、小”的狀態(tài)。大多數(shù)傳統(tǒng)藥品零售企業(yè)存在運用互聯(lián)網(wǎng)的意識和能力不足、跨界融合型人才嚴重匱乏等問題[8]。如果轉型開展網(wǎng)售處方藥,會面臨管理方式不適應、誠信體系不健全、市場秩序不規(guī)范等問題和市場收益風險,需要在商業(yè)模式、生產(chǎn)方式、組織機構、人才結構等方面進行深度變革和調整。另外,如果開展網(wǎng)售處方藥還需要建立配套的執(zhí)業(yè)藥師在線藥事服務制度,由執(zhí)業(yè)藥師負責處方的審核及監(jiān)督調配,指導合理用藥。但當前大部分互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師配備不足且作用發(fā)揮有限[8]。

    1.4.3 監(jiān)管面臨新挑戰(zhàn) 現(xiàn)實中存在非法網(wǎng)站無證經(jīng)營藥品、虛假藥品信息泛濫、假藥充斥市場打擊難等問題,易引發(fā)藥害事故,這些信息都對網(wǎng)售處方藥的政策環(huán)境造成負面影響。同時,互聯(lián)網(wǎng)具有很強的隱蔽性、輻射性和虛擬性,造成案源發(fā)現(xiàn)難、調查取證難、有效查處難,危害嚴重。有違法分子利用互聯(lián)網(wǎng)提供的便利非法售藥,每年在互聯(lián)網(wǎng)上非法銷售的藥品達到幾十億個劑量,對公眾的健康構成潛在危害[23]。另外,國家藥品監(jiān)督管理局正在探索互聯(lián)網(wǎng)食品藥品交易的備案制度,這將給未來互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營監(jiān)管帶來更大挑戰(zhàn)[24]。

    2 網(wǎng)售處方藥SWOT矩陣和發(fā)展策略

    SWOT不僅可為內部和外部競爭環(huán)境的分析提供方法論,而且可提供4種可供選擇的策略:(1)SO策略,利用內部優(yōu)勢去抓住外部的機會;(2)WO策略,利用外部機會改進內部劣勢;(3)ST策略,利用內部優(yōu)勢避免或減輕外部威脅的打擊;(4)WT策略,克服內部劣勢和避免外部威脅。通過上面的優(yōu)勢、劣勢、機會和威脅的系統(tǒng)分析,可以進一步構建網(wǎng)售處方藥的SWOT分析矩陣,共有4種不同的策略以供選擇,詳見圖1。

    [[\&優(yōu)勢(S)

    (1)高效、便捷,不受時間和空間限制;

    (2)減少交易成本、提高流通效率;

    (3)利用互聯(lián)網(wǎng)促進信息公開、打破壟斷的優(yōu)勢,滿足用藥可獲得性,提升費用可承受性;

    (4)公眾和市場有需求\&劣勢(W)

    (1)準入資質要求相對高;

    (2)互聯(lián)網(wǎng)處方獲得難,且缺乏網(wǎng)售處方藥信息真實、可靠的保證機制;

    (3)缺乏互聯(lián)網(wǎng)行為責任認定機制及行業(yè)標準,易發(fā)生藥品質量隱患和糾紛\&機遇(O)

    (1)適應進一步完善信息化惠民機制建設的需要,符合“互聯(lián)網(wǎng)+”新時代的需要;

    (2)實現(xiàn)網(wǎng)售處方藥經(jīng)營所需要硬件設施和技術業(yè)已具備;

    (3)契合國家“醫(yī)藥分開”和藥品供應保障制度改革的 政策;

    (4)國外經(jīng)驗可供借鑒\&SO戰(zhàn)略

    (1)順應時代“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展趨勢,充分發(fā)揮我國互聯(lián)網(wǎng)的規(guī)模優(yōu)勢和應用優(yōu)勢;

    (2)放開網(wǎng)售處方藥,加速提升“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品流通發(fā)展水平,構筑藥品經(jīng)營發(fā)展新優(yōu)勢和新動能\&WO戰(zhàn)略

    (1)多方合作建立具備相關網(wǎng)絡技術、硬件設備條件、 人才配備的電子處方共享 平臺;

    (2)規(guī)范發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務平臺;

    (3)建立網(wǎng)絡藥品經(jīng)營監(jiān)測系統(tǒng),完善懲罰與退出考核機制,加大互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營日常監(jiān)管\&威脅(T)

    (1)現(xiàn)行法規(guī)禁止采用互聯(lián)網(wǎng)直接向公眾銷售處方藥,政策方向具有不確定性;

    (2)與醫(yī)保系統(tǒng)對接難,藥品質量管理和合理用藥指導不足;

    (3)實體藥品零售企業(yè)受沖擊,對現(xiàn)有處方藥流通秩序造成影響;

    (4)藥店經(jīng)營監(jiān)管難度較大,監(jiān)管面臨新挑戰(zhàn)\&ST戰(zhàn)略

    (1)加強政企的溝通,完善政策,推動網(wǎng)售處方藥政策的調整;

    (2)規(guī)范發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)藥品零售經(jīng)營第三方平臺,讓實體藥店有機會參與共享互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展機遇;

    (3)允許“先行先試”,逐漸放開網(wǎng)售處方藥;

    (4)互聯(lián)網(wǎng)平臺支撐發(fā)展線上線下融為一體新模式;

    (5)鼓勵網(wǎng)上藥店開展慢病患者線上購藥、醫(yī)保支付的試點\&WT戰(zhàn)略

    (1)加快標準的建立和完善,制定互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營消費者保護、處方調配、物流遞送、藥學服務等專業(yè)服務標準和指南;

    (2)加強行業(yè)自律,建立適合我國國情的互聯(lián)網(wǎng)處方藥經(jīng)營監(jiān)管體系,實現(xiàn)事前、事中、事后全程監(jiān)管,保證處方藥銷售合法、合規(guī);

    (3)創(chuàng)新智慧監(jiān)管和治理模式創(chuàng)新\&外部因素\&]

    圖1 網(wǎng)售處方藥的SWOT分析矩陣

    Fig 1 SWOT analysis matrix of online prescription drug sales][ 內部因素

    外部因素]

    根據(jù)圖1分析可見,有序放開網(wǎng)售處方藥,推動網(wǎng)售處方藥政策的調整,內外環(huán)境、發(fā)展形勢總體有利。筆者建議調整現(xiàn)有的法律法規(guī)規(guī)定,綜合國家藥品監(jiān)督管理部門2014年5月發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》和2017年11月發(fā)布的《網(wǎng)絡藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》對網(wǎng)售處方藥的政策要求,積極利用互聯(lián)網(wǎng)促進信息公開、打破壟斷的優(yōu)勢,采取更積極又穩(wěn)妥的管理方式。

    2.1 發(fā)揮優(yōu)勢

    發(fā)揮我國互聯(lián)網(wǎng)優(yōu)勢,推進藥品流通行業(yè)供給側結構性改革,區(qū)分處方藥銷售和處方調劑,有條件地放開網(wǎng)售處方藥——憑醫(yī)師處方調劑藥品,加強藥品調劑行為的規(guī)范和引導,嚴格禁止沒有處方銷售處方藥的行為。

    2.2 補齊短板

    堅持“網(wǎng)上網(wǎng)下一致”的原則,網(wǎng)絡藥品經(jīng)營者在網(wǎng)下應有實體企業(yè);按照藥品分類管理規(guī)定的要求,禁止網(wǎng)絡發(fā)布處方藥廣告和處方藥信息;率先開展互聯(lián)網(wǎng)慢病用藥和長期用藥處方的調劑活動。

    2.3 創(chuàng)造競爭優(yōu)勢

    允許符合條件的網(wǎng)絡藥品經(jīng)營者(藥品零售連鎖企業(yè))和網(wǎng)絡藥品交易服務平臺(第三方交易服務平臺),在保證藥品可追溯和提供合理用藥指導的情況下接收處方和開展處方調劑,讓沒有能力自建平臺的各類實體藥店有機會共享互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展機遇。

    2.4 落實主體責任,創(chuàng)新監(jiān)管

    利用互聯(lián)網(wǎng)技術和應用大數(shù)據(jù),落實主體責任,實現(xiàn)藥品科學監(jiān)管和社會共治。

    3 結語

    網(wǎng)售處方藥,不僅在國家政策層面上存在不確定性,而且在理論層面上專家亦有爭議。通過上面的SWOT分析和矩陣分析可見,網(wǎng)售處方藥的政策發(fā)展策略選擇是,在創(chuàng)新智慧監(jiān)管和治理模式的情況下,在禁止網(wǎng)絡發(fā)布處方藥廣告和處方藥信息的配套政策支持下,有序放開網(wǎng)售處方藥。我國網(wǎng)售處方藥政策應積極順應“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展趨勢,抓住當前機遇,充分發(fā)揮我國互聯(lián)網(wǎng)的規(guī)模優(yōu)勢和應用優(yōu)勢,同時采取有效手段和措施,克服困難,規(guī)避威脅,堅持改革創(chuàng)新和市場需求導向,重構我國互聯(lián)網(wǎng)處方藥監(jiān)管制度的定位、理念、路徑和手段[25],做好“簡政放權”“放管結合”工作,加速提升“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品流通發(fā)展水平,構筑藥品經(jīng)營發(fā)展新優(yōu)勢和新動能[11]。

    參考文獻

    [ 1 ] 鄧勇.松綁網(wǎng)售處方藥是大勢所趨:淺議《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》[N].中國醫(yī)藥報,2014-06-26(004).

    [ 2 ] 陳海波.網(wǎng)售處方藥可行嗎?[N].光明日報,2014-07-12(004).

    [ 3 ] 王婷.基于移動端的網(wǎng)上藥店發(fā)展現(xiàn)狀的SWOT分析[J].中國藥房,2016,27(19):2734-2736.

    [ 4 ] 上海政府網(wǎng).國家食藥監(jiān)總局:互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺停止售藥[EB/OL].(2016-08-04)[2019-01-25]. http://www.shanghai.gov.cn/nw2/nw2314/nw2315/nw17239/nw17240/

    u21aw1151827.html.

    [ 5 ] 中國政府網(wǎng).國務院關于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導意見[EB/OL].(2015-07-04)[2019-01-25]. http://www.gov.cn/zhengce/content/2015-07/04/content_10002.htm.

    [ 6 ] 李偉.“互聯(lián)網(wǎng)+”發(fā)展環(huán)境優(yōu)化[J].新經(jīng)濟導刊,2018(4):6-9.

    [ 7 ] 王崇,劉健.消費者網(wǎng)絡購物渠道決策:基于感知價值[J].北京理工大學學報(社會科學版),2012,14(3):62-68.

    [ 8 ] 商務部網(wǎng)站.商務部發(fā)布《全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》[EB/OL].(2016-12-29)[2019-1-25].http://www.mofcom.gov.cn/article/guihua/201612/20161-

    202419508.

    [ 9 ] 搜狐網(wǎng).政策調整后,醫(yī)藥電商的寒冬真的來了嗎?[EB/OL].(2016-08-29)[2019-01-25]. http://www.sohu.com/a/112559290_139908.

    [10] 藍齊.高門檻阻擋中小競爭者醫(yī)藥電商資源遭巨頭哄搶[J].IT時代周刊,2014(6):44-45.

    [11] 王岳.網(wǎng)絡處方藥經(jīng)營政策抉擇[EB/OL].(2018-10-15)[2019-01-25]. http://magazine.caijing.com.cn/20181015/4524188.shtml.

    [12] 朱艷嬌,湯少梁.基于博弈論的醫(yī)院處方外流的研究[J].中國藥房,2018,29(21):2881-2886.

    [13] 中國政府網(wǎng).國務院關于大力發(fā)展電子商務加快培育經(jīng)濟新動力的意見[EB/OL]. (2015-05-07)[2019-01-25]. http://www.gov.cn/zhengce/content/2015-05/07/content_9707.htm.

    [14] 中國政府網(wǎng).國務院辦公廳關于深入實施“互聯(lián)網(wǎng)+流通”行動計劃的意見[EB/OL].(2016-04-21)[2019-01-25]. http://www.gov.cn/zhengce/content/2016-04/21/content_5066570.htm.

    [15] 中國政府網(wǎng).國務院關于印發(fā)“寬帶中國”戰(zhàn)略及實施方案的通知[EB/OL].(2013-08-17)[2019-01-25]. http://www.gov.cn/zwgk/2013-08/17/content_2468348.htm.

    [16] 中國政府網(wǎng).國務院關于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知[EB/OL].(2017-01-09)[2019-01-25]. http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-01/09/content_5158053.htm.

    [17] 中國政府網(wǎng).國務院辦公廳關于進一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見[EB/OL].(2017-02-09)[2019-01-25]. http://www.gov.cn/zhengce/content/2017-

    02/09/content_5166743.htm.

    [18] 人力資源和社會保障部網(wǎng).人社部社保中心副主任徐延君介紹醫(yī)保藥品目錄談判有關情況[EB/OL].(2017-07- 19)[2019-01-25]. http://www.mohrss.gov.cn/syrlzyhshbzb/zxhd/syzaixianfangtan/201701/.

    [19] 陳層層,孫強,左根永,等.美國網(wǎng)上處方藥銷售及監(jiān)管對我國的啟示[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2016(3):193-194、224.

    [20] 王笛,趙靖.國際互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營監(jiān)管模式對比及思考[J].中國合理用藥探索,2017,14(1):74-77.

    [21] PATEL J. The regulation of online pharmacies;the need

    for a combined federal and state effort[EB/OL].(2012-10-

    16)[2019-01-25].http://web.law.columbia.edu/sites/defau-

    lt/files/microsites/career-services/the%20regulation%20of-

    %20online%20pharmacies.pdf.

    [22] 國家食品藥品監(jiān)督管理總局.關于《藥品網(wǎng)絡銷售監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》的起草說明[EB/OL].(2018-04-

    01)[2019-01-25]. https://www.evtoo.com/106.html.

    [23] 上海市食品藥品督管局稽查大隊.試論對互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營的監(jiān)管[N].中國醫(yī)藥報,2008-06-28(003).

    [24] 李春雷,任韌.我國互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營違法犯罪問題研究[J].中國人民公安大學學報(社會科學版),2014,30(4):54-65.

    [25] 胡穎廉.重構我國互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營監(jiān)管制度:經(jīng)驗、挑戰(zhàn)和對策[J].行政法學研究,2014(3):13-21.

    (收稿日期:2018-09-14 修回日期:2019-01-29)

    (編輯:余慶華)

    猜你喜歡
    網(wǎng)上藥店處方藥SWOT分析
    國家藥監(jiān)局關于蒲地藍消炎片、紅花逍遙片處方藥轉換為非處方藥的公告(2022年第8號)
    中老年保健(2022年4期)2022-08-22 02:58:38
    中國網(wǎng)民對網(wǎng)上藥店態(tài)度的調查分析
    海南發(fā)展生鮮農(nóng)產(chǎn)品冷鏈物流SWOT分析
    中國市場(2016年36期)2016-10-19 03:36:31
    P2P促進中小企業(yè)融資研究
    中國市場(2016年33期)2016-10-18 13:34:55
    企業(yè)運營管理與財務戰(zhàn)略分析研究
    科技視界(2016年21期)2016-10-17 20:07:59
    基于SWOT分析的某公司人力資源發(fā)展戰(zhàn)略研究
    商(2016年27期)2016-10-17 04:18:05
    網(wǎng)上藥店離我們有多遠?
    網(wǎng)購處方藥 分情況區(qū)別推開
    網(wǎng)購處方藥與現(xiàn)行法規(guī)沖突嗎?
    我國網(wǎng)上藥店現(xiàn)狀及發(fā)展前景
    av天堂久久9| 亚州av有码| 边亲边吃奶的免费视频| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 五月伊人婷婷丁香| 欧美日韩视频精品一区| 少妇人妻一区二区三区视频| 黄片无遮挡物在线观看| 我的女老师完整版在线观看| 成人特级av手机在线观看| 多毛熟女@视频| 最近中文字幕高清免费大全6| 精品少妇久久久久久888优播| 最近中文字幕高清免费大全6| 国模一区二区三区四区视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 精品亚洲成a人片在线观看| 另类亚洲欧美激情| 永久网站在线| 亚洲美女黄色视频免费看| 日本色播在线视频| 国产成人精品婷婷| 美女内射精品一级片tv| a级毛色黄片| 新久久久久国产一级毛片| 精品视频人人做人人爽| 精品国产露脸久久av麻豆| 2022亚洲国产成人精品| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲精品国产色婷婷电影| 一级毛片久久久久久久久女| 国产av国产精品国产| 日本欧美国产在线视频| 久久精品国产a三级三级三级| 免费少妇av软件| 中国美白少妇内射xxxbb| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产亚洲5aaaaa淫片| 日本vs欧美在线观看视频 | 久久精品国产亚洲av天美| 内地一区二区视频在线| 少妇的逼水好多| av有码第一页| 国产精品偷伦视频观看了| 日韩中文字幕视频在线看片| av又黄又爽大尺度在线免费看| 天堂8中文在线网| 国产精品熟女久久久久浪| 如何舔出高潮| 亚洲人成网站在线观看播放| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲av国产av综合av卡| 精品久久久久久久久av| 久久6这里有精品| 日韩亚洲欧美综合| 国内精品宾馆在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 欧美精品高潮呻吟av久久| 人妻一区二区av| 寂寞人妻少妇视频99o| 久久99精品国语久久久| 黄色配什么色好看| 少妇人妻精品综合一区二区| 亚洲av男天堂| 亚洲精品aⅴ在线观看| 日韩成人伦理影院| 超碰97精品在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲欧美精品专区久久| av有码第一页| 国产精品国产av在线观看| 内地一区二区视频在线| 国产精品99久久99久久久不卡 | av一本久久久久| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久精品夜色国产| 日韩电影二区| 久久久午夜欧美精品| 免费av中文字幕在线| 久久久久精品性色| 国产免费又黄又爽又色| 国产成人精品久久久久久| 哪个播放器可以免费观看大片| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 亚洲精品国产成人久久av| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 在线 av 中文字幕| 日本91视频免费播放| 国产又色又爽无遮挡免| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 精品一区二区免费观看| av免费观看日本| 草草在线视频免费看| 日韩一区二区视频免费看| 女性被躁到高潮视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 午夜日本视频在线| 伦理电影大哥的女人| 丝袜喷水一区| 亚洲精品成人av观看孕妇| 毛片一级片免费看久久久久| 国产黄片美女视频| 婷婷色av中文字幕| 在线免费观看不下载黄p国产| 久久久久久人妻| 高清视频免费观看一区二区| 国产精品偷伦视频观看了| 97在线视频观看| 丰满少妇做爰视频| av在线app专区| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 久久精品国产亚洲网站| 国产淫语在线视频| 国产精品成人在线| 国产精品女同一区二区软件| 女性被躁到高潮视频| 极品少妇高潮喷水抽搐| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久99一区二区三区| 精品久久久久久电影网| 午夜91福利影院| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲国产精品999| 日本黄大片高清| 国产精品国产三级专区第一集| 我的女老师完整版在线观看| 午夜91福利影院| 自线自在国产av| 伦精品一区二区三区| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲国产精品成人久久小说| 两个人免费观看高清视频 | 最近最新中文字幕免费大全7| 极品人妻少妇av视频| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产免费又黄又爽又色| 国产免费福利视频在线观看| 女人精品久久久久毛片| 日韩亚洲欧美综合| tube8黄色片| 久久久久久久久久人人人人人人| 欧美精品一区二区免费开放| 久久久久久久精品精品| 国产爽快片一区二区三区| 内射极品少妇av片p| 中文天堂在线官网| 2018国产大陆天天弄谢| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| av国产精品久久久久影院| 国产69精品久久久久777片| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 国产乱来视频区| 亚洲在久久综合| 中文天堂在线官网| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产色爽女视频免费观看| 91久久精品国产一区二区三区| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 久久久久久久久久人人人人人人| 欧美一级a爱片免费观看看| 日韩 亚洲 欧美在线| 午夜免费鲁丝| 国产亚洲91精品色在线| 成人国产麻豆网| 国产亚洲5aaaaa淫片| 99热国产这里只有精品6| 国产黄频视频在线观看| 久久ye,这里只有精品| 五月天丁香电影| 日本91视频免费播放| 精品国产露脸久久av麻豆| 七月丁香在线播放| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产乱来视频区| 日韩成人伦理影院| av福利片在线| 免费观看无遮挡的男女| videos熟女内射| 永久网站在线| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 日韩,欧美,国产一区二区三区| 一级,二级,三级黄色视频| 2018国产大陆天天弄谢| 国产免费一区二区三区四区乱码| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲内射少妇av| 国产亚洲精品久久久com| 久久久国产欧美日韩av| 精品人妻偷拍中文字幕| 18禁在线播放成人免费| 欧美日韩亚洲高清精品| 成人亚洲欧美一区二区av| 亚州av有码| 最近手机中文字幕大全| 成人综合一区亚洲| 精品久久久久久电影网| 99热6这里只有精品| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 精华霜和精华液先用哪个| 黄色毛片三级朝国网站 | 色94色欧美一区二区| 日本wwww免费看| 好男人视频免费观看在线| 新久久久久国产一级毛片| 久久99一区二区三区| 国产精品三级大全| 亚洲国产色片| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲精品国产色婷婷电影| 婷婷色av中文字幕| 熟女电影av网| 日韩精品有码人妻一区| 亚州av有码| 最近最新中文字幕免费大全7| 极品人妻少妇av视频| 91久久精品国产一区二区三区| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 国产一区二区三区综合在线观看 | 观看美女的网站| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 一本久久精品| 亚洲精品第二区| 91精品国产九色| 久久久国产欧美日韩av| 国产毛片在线视频| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产精品无大码| 亚洲熟女精品中文字幕| 啦啦啦在线观看免费高清www| 九色成人免费人妻av| 我要看日韩黄色一级片| 黄色怎么调成土黄色| 曰老女人黄片| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲在久久综合| 99视频精品全部免费 在线| 亚洲精品自拍成人| 国产精品成人在线| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 一区二区三区乱码不卡18| 男人和女人高潮做爰伦理| 欧美日韩av久久| 人妻少妇偷人精品九色| 精品视频人人做人人爽| 最近中文字幕2019免费版| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 亚洲精品,欧美精品| 久久久久视频综合| 校园人妻丝袜中文字幕| 国产精品久久久久久精品电影小说| 国产美女午夜福利| 超碰97精品在线观看| 成年av动漫网址| 两个人免费观看高清视频 | 中文字幕免费在线视频6| 亚洲av成人精品一区久久| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲av欧美aⅴ国产| 3wmmmm亚洲av在线观看| 成人国产麻豆网| 美女内射精品一级片tv| 男人和女人高潮做爰伦理| 一级毛片久久久久久久久女| 男人爽女人下面视频在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 午夜av观看不卡| 久久6这里有精品| 国产欧美日韩精品一区二区| 亚洲天堂av无毛| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 成人午夜精彩视频在线观看| 深夜a级毛片| 精品少妇内射三级| 日韩在线高清观看一区二区三区| 五月玫瑰六月丁香| 热re99久久精品国产66热6| 国产高清不卡午夜福利| av天堂久久9| 十八禁高潮呻吟视频 | 亚洲,一卡二卡三卡| 午夜免费男女啪啪视频观看| 26uuu在线亚洲综合色| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 成人午夜精彩视频在线观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 午夜激情福利司机影院| 欧美最新免费一区二区三区| 亚洲内射少妇av| 欧美丝袜亚洲另类| 国产精品久久久久久久电影| 夫妻午夜视频| 亚洲国产精品国产精品| 国产精品无大码| 精品一区二区三区视频在线| 99久久人妻综合| 国产免费一级a男人的天堂| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲激情五月婷婷啪啪| av国产久精品久网站免费入址| 成人综合一区亚洲| 日本午夜av视频| 亚洲国产色片| 成年人免费黄色播放视频 | 2018国产大陆天天弄谢| 丝瓜视频免费看黄片| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产视频首页在线观看| 亚洲精品第二区| 女性生殖器流出的白浆| 成人影院久久| 91成人精品电影| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 一本大道久久a久久精品| 亚洲欧美成人精品一区二区| 九色成人免费人妻av| 丝袜在线中文字幕| 三级国产精品欧美在线观看| 搡老乐熟女国产| 国产日韩欧美亚洲二区| 69精品国产乱码久久久| 最近手机中文字幕大全| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 黑人高潮一二区| 三级国产精品片| 看十八女毛片水多多多| 精品久久国产蜜桃| 三上悠亚av全集在线观看 | av一本久久久久| 亚洲国产精品国产精品| 精品久久久久久久久亚洲| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲成人av在线免费| 欧美少妇被猛烈插入视频| 久久久久久久国产电影| 这个男人来自地球电影免费观看 | av免费在线看不卡| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲经典国产精华液单| 黄色怎么调成土黄色| 久久狼人影院| 我的女老师完整版在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 尾随美女入室| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产成人aa在线观看| 99re6热这里在线精品视频| 五月玫瑰六月丁香| 欧美丝袜亚洲另类| 久久人妻熟女aⅴ| 一本久久精品| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产免费一级a男人的天堂| 日韩强制内射视频| 亚洲精品国产av蜜桃| 22中文网久久字幕| 在线 av 中文字幕| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 我要看日韩黄色一级片| 99久久人妻综合| 亚洲精品亚洲一区二区| 91久久精品国产一区二区成人| 国产精品99久久久久久久久| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 久久99一区二区三区| 久久av网站| 只有这里有精品99| 亚洲欧洲日产国产| 国产美女午夜福利| 亚洲av不卡在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产精品一区二区在线观看99| av播播在线观看一区| 亚洲高清免费不卡视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产免费福利视频在线观看| 搡老乐熟女国产| 亚洲人成网站在线播| 国产有黄有色有爽视频| 黑人猛操日本美女一级片| 色视频www国产| 午夜激情福利司机影院| 中文字幕人妻丝袜制服| 欧美另类一区| 91精品国产国语对白视频| av女优亚洲男人天堂| 久久久亚洲精品成人影院| 中国国产av一级| 三上悠亚av全集在线观看 | 国产成人freesex在线| 我的女老师完整版在线观看| 少妇 在线观看| 不卡视频在线观看欧美| 中国三级夫妇交换| 久久久久久久久大av| 日韩一区二区视频免费看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲精品,欧美精品| 丰满少妇做爰视频| 男女无遮挡免费网站观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 一级毛片电影观看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 少妇 在线观看| 少妇高潮的动态图| 永久免费av网站大全| 亚洲av.av天堂| av国产精品久久久久影院| 国产深夜福利视频在线观看| 99视频精品全部免费 在线| 99久久中文字幕三级久久日本| 在线观看国产h片| 丰满饥渴人妻一区二区三| 久久久国产欧美日韩av| 人妻夜夜爽99麻豆av| 日韩精品有码人妻一区| 一级毛片电影观看| 成人二区视频| 国产伦在线观看视频一区| 三级国产精品欧美在线观看| 人人妻人人澡人人看| 午夜老司机福利剧场| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 十八禁网站网址无遮挡 | 日本vs欧美在线观看视频 | 99热这里只有是精品在线观看| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲美女视频黄频| 国产精品伦人一区二区| 2022亚洲国产成人精品| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲欧美精品自产自拍| 午夜福利影视在线免费观看| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产一区二区在线观看av| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 只有这里有精品99| 三级国产精品片| 日日啪夜夜撸| 国产黄色视频一区二区在线观看| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 不卡视频在线观看欧美| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 久久久久网色| 国产免费福利视频在线观看| 国产淫片久久久久久久久| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 久久97久久精品| 国产毛片在线视频| 国产精品女同一区二区软件| 色5月婷婷丁香| 九色成人免费人妻av| 极品少妇高潮喷水抽搐| 亚洲综合色惰| 99热这里只有精品一区| 男人舔奶头视频| 性色avwww在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 国产亚洲欧美精品永久| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 国产伦在线观看视频一区| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲丝袜综合中文字幕| 一级片'在线观看视频| 免费黄频网站在线观看国产| 黑人高潮一二区| 亚洲av成人精品一区久久| 草草在线视频免费看| 久久久久久久国产电影| 精品国产一区二区久久| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲怡红院男人天堂| 久久精品国产a三级三级三级| 国产熟女午夜一区二区三区 | 久久久久精品久久久久真实原创| 青春草国产在线视频| 免费av不卡在线播放| 一级二级三级毛片免费看| 久久av网站| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 欧美变态另类bdsm刘玥| 成人特级av手机在线观看| 免费黄频网站在线观看国产| 亚州av有码| 一个人免费看片子| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 欧美人与善性xxx| 99久久综合免费| 亚洲精品aⅴ在线观看| 超碰97精品在线观看| 极品人妻少妇av视频| 午夜免费观看性视频| 日本av手机在线免费观看| 国产av精品麻豆| 免费大片18禁| 日日啪夜夜爽| xxx大片免费视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 欧美国产精品一级二级三级 | 久久久久精品久久久久真实原创| 久热久热在线精品观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 免费黄频网站在线观看国产| 各种免费的搞黄视频| 在线播放无遮挡| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产老妇伦熟女老妇高清| 偷拍熟女少妇极品色| 18禁在线播放成人免费| 欧美bdsm另类| 国产精品一区www在线观看| 一区在线观看完整版| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲av福利一区| 久久亚洲国产成人精品v| 青春草亚洲视频在线观看| 国产精品国产av在线观看| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 久久人人爽人人爽人人片va| 曰老女人黄片| 久久久亚洲精品成人影院| 国模一区二区三区四区视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 777米奇影视久久| 丁香六月天网| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 日韩精品有码人妻一区| av线在线观看网站| 亚州av有码| 在线观看一区二区三区激情| 国产一区亚洲一区在线观看| 久久狼人影院| 精品一区在线观看国产| 国产精品不卡视频一区二区| 欧美性感艳星| 亚洲性久久影院| 国产高清有码在线观看视频| 国产伦在线观看视频一区| 日本爱情动作片www.在线观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 十八禁网站网址无遮挡 | 午夜福利,免费看| 高清欧美精品videossex| 亚洲精品日韩av片在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 亚洲一区二区三区欧美精品| av黄色大香蕉| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 成人亚洲精品一区在线观看| 免费在线观看成人毛片| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 国产精品不卡视频一区二区| 春色校园在线视频观看| 久久国产乱子免费精品| 一个人免费看片子| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 寂寞人妻少妇视频99o| 纯流量卡能插随身wifi吗| 成人特级av手机在线观看| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲av免费高清在线观看| 中文欧美无线码| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲精品久久午夜乱码| 天天操日日干夜夜撸| 国产在线一区二区三区精| 99九九线精品视频在线观看视频| 插逼视频在线观看| 免费看日本二区| 亚洲欧洲日产国产| 大陆偷拍与自拍| 日本黄色片子视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产在线免费精品| 亚洲精品成人av观看孕妇| 爱豆传媒免费全集在线观看| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 有码 亚洲区| a级片在线免费高清观看视频| 天美传媒精品一区二区| 免费av不卡在线播放| 热99国产精品久久久久久7| 一级,二级,三级黄色视频| 丝袜在线中文字幕| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久久精品免费免费高清| av在线播放精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 精品人妻熟女av久视频| 日韩视频在线欧美| 偷拍熟女少妇极品色| 国产精品国产av在线观看| 9色porny在线观看| 五月开心婷婷网| 一本大道久久a久久精品| 一级,二级,三级黄色视频| 久热久热在线精品观看| 中国三级夫妇交换| 人妻 亚洲 视频| 国产高清有码在线观看视频| 国产精品一区二区在线观看99| 插阴视频在线观看视频|