供給需求理論下對老年人口衛(wèi)生服務的研究

秦安琪

摘 要：根據衛(wèi)生經濟學理論來看，我國的老年人口衛(wèi)生服務的供需會受到其經濟能力以及衛(wèi)生費用等很多因素的綜合制約，這也都會對實際業(yè)務開展帶來相關的影響。通過分析老年人衛(wèi)生服務的特色，為現今老齡化不斷加劇下老年人口衛(wèi)生服務提供相關建議，也存在一定的現實意義。老年人因為其身體因素，很容易患上慢性疾病，因此而承受一定的經濟負擔，影響其衛(wèi)生費用增長的因素包括個人的健康狀況、醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)化等，老年人衛(wèi)生服務有多樣性的需求，應該有針對地提供相應的服務。因此，在實際業(yè)務開展的基礎之上，再推進分級診療制度來引導老齡患者就近就醫(yī)等，對于整體制度的完善也有著重要的促進作用，結合老年醫(yī)療保險制度的完善，符合老齡化國家的發(fā)展戰(zhàn)略，對整體社會的和諧也有著重要的價值。

關鍵詞：供給需求;老年人口;衛(wèi)生服務

一、老年人口衛(wèi)生服務現狀

正如上文所提到的，我國老齡化狀況日益嚴重，根據我國學者的相關統(tǒng)計數字來看，國內老年人口疾病經濟負擔不斷增長，甚至于超過了我國同期GDP增長的速度，也超過了居民人均收入的增長速度。由此可以看出，老年人口因疾病所帶來的醫(yī)療費用增加，對其生活而言也是重要的經濟負擔。2015年，我國衛(wèi)生服務部門有相關的統(tǒng)計調查顯示，65歲及以上的老齡人口患有慢性病的概率在67%左右，與此同時住院率也在逐年提升。高血壓、糖尿病、心臟病等一系列常見的慢性病，對于老年人口的衛(wèi)生服務來說是十分重要的影響因素。慢性病不僅會為老年人的健康帶來大量的問題，也會使得很多的衛(wèi)生資源因此而被占據，因此如何解決該問題，釋放相關的資源，滿足老齡化的不斷發(fā)展的社會醫(yī)療需求，也是新時期相關從業(yè)者必須解決的問題。影響老年人口的衛(wèi)生服務費用增長的主要因素大體上包括老年人的健康狀況、所患慢性病、醫(yī)療技術進步水平情況、老年人收入情況、醫(yī)療保險擴張情況以及城鎮(zhèn)化發(fā)展等要素。

二、老年人口衛(wèi)生服務需求特征

整體來看，老齡人口衛(wèi)生服務需求的特征主要包括以下幾個方面。結合經濟學家的需求理論來看，衛(wèi)生服務需求的構建必要條件包括購買衛(wèi)生服務的渴望以及相應的支付能力兩個要素。老齡人口衛(wèi)生服務需求主要受個人健康狀況、社會文化發(fā)展因素，以及傳統(tǒng)經濟學消費觀念所影響，服務的價格、個人收入水平以及主觀的偏好和時間價值等因素也會對此帶來制約。老年人容易患慢性病，使得健康受到損害，因此，從需求彈性角度來說，衛(wèi)生服務需求總體上是缺乏彈性的。而慢性病的需求價格彈性則相對來說比較大，按照經濟學中所提到的供需法則來看，衛(wèi)生服務需求量和價格之間確實存在著反移動的關系，也就是當整體價格下降時，其需求才會逐步上升。而隨著我國醫(yī)療保險制度的不斷完善，其整體報銷比例也逐步提高，也就會從側面使價格相對下降，因此，人們對于衛(wèi)生服務的需求，也會有較大的增加，特別是對于老年人而言，各項政策的扶持力度越來越高，因此他們對于衛(wèi)生服務的需求會越來越大。

在我國社會發(fā)展中，老齡人口的衛(wèi)生服務需求還呈現出多樣的特征，不同年齡段、不同健康狀況的老年人，對于健康的需求確實存在著一定的差別。因此，結合不同老年人的區(qū)別以及相關需求來做好分類的對待工作，對整體的資源利用率提升很有幫助。比如，健康老年人可以繼續(xù)完善他們的生活方式，亞健康老年人則需要結合健康教育和健康干預來給他們一定的幫助，而慢性病老年人則需要綜合治療、跟蹤隨訪以及心理干預，只有這樣才可以很好地結合其自身的特點來開展相應所需的服務。從整體上來看便捷性、穩(wěn)定性也是老年人的綜合需求。

而在供給方面則主要是結合我國醫(yī)療體系的發(fā)展來進行相應的研究，醫(yī)療衛(wèi)生資源和其他資源一樣，也屬于稀缺資源，整體占GDP的比重雖然在增加，但相比于需求還顯得不足，因此在提供衛(wèi)生服務方面公平性會有所影響，效率也不是很令人滿意。老年人口的衛(wèi)生服務需求的滿足需要運用大量的社會資源，特別是老年人群的慢性病所需的衛(wèi)生服務，將會遇到有限的衛(wèi)生服務供給和無限性的健康需求之矛盾，如何解決好這個矛盾，也將會直接制約著整個體系的效率?？偠灾夏耆丝诘男l(wèi)生服務的供給在我國存在著一定的發(fā)展困境，如果沒有辦法解決其中存在的問題，老年人口的衛(wèi)生服務也將難以有效地推進下去。

三、老年人口衛(wèi)生服務對策

為了更好的滿足社會老齡化人口的衛(wèi)生服務需求，結合供給需求理論來看，可以從以下幾個方面來入手來更好地推進其發(fā)展。

第一，加強對老年人口衛(wèi)生服務需求的研究。結合實際的發(fā)展來看，在理論和實踐結合的問題上，國外對于這方面的內容研究相對都比較完善。在很多的政策推廣以及實踐活動中都需要提出先進的理論作指導，這樣對于其中存在的問題才可以及時地做出解決。但是，現今在我國還存在著理論研究不足的問題，因此應該結合科學的社會研究方法，不斷推進老年人口衛(wèi)生服務的相關研究，在扎實的學術基礎之上再做好相應知識和實踐的結合，將很有利于提升整體的效率。

第二，提升對于老齡人口的健康管理。結合慢性病的分級診療和分類管理來提升業(yè)務的效率，結合老齡人口衛(wèi)生服務的特點，做好分級分類的健康管理制度建設工作將有利于提升老齡人口的整體健康水平，提升老年人口的可支付能力，促進健康生活方式在老齡人群中普及，從而降低慢性病發(fā)生的可能性，定期對老年人口做好健康的評估工作。對于可能存在的疾病及時地干預，結合著綜合治療、跟隨治療、及時治療的模式，來對老年人做好長期的照顧和康復工作，這對于實際的成本降低而言很有幫助。結合美國的發(fā)展來看，做好了慢性疾病的分類診療和分類管理制度，有80%的慢性病也是可以干預的，由此可以看出建立分級診療制度和分類管理制度，對于老年人的健康管理也很重要。

第三，進一步完善社會醫(yī)療保險制度，降低老齡家庭疾病的經濟負擔。人口老齡化的迅速推進，不僅使得醫(yī)療費用迅速上漲，也使得相關的資源服務成本迅速提升，根據供給需求理論，價格的上升不利于需求的增加，這也不利于我國醫(yī)療衛(wèi)生更好的發(fā)展。老齡人口收入低，衛(wèi)生需求卻很大，特別是患有慢性病和長期護理需求的老年人，因此需要結合老年醫(yī)療保險制度的建立，鼓勵和支持發(fā)展老齡商業(yè)保險制度，以此為補充來滿足社會人群的多元需求，降低社會醫(yī)療體系的壓力，促進整體健康水平的提升。

參考文獻

[1]爾西丁·買買提，董亞莉，魏先華.新疆公共衛(wèi)生服務的需求影響因素預測及供求關系評價[J].數理統(tǒng)計與管理，2014，33（04）：592-603.

[2]高采文，張靜靜.中國人口老齡化序列分析預測研究[J].山西大同大學學報（自然科學版），2014，30（04）：9-10+21.

[3]史玥.老年健康支持體系發(fā)展現狀與對策研究——以唐山市為例[J].統(tǒng)計與管理，2017（10）：122-123.

[4]董亞莉，熱那古·塔衣爾，爾西丁·買買提.新疆老齡化人口與總的醫(yī)學敏感人群的預測[J].新疆醫(yī)科大學學報，2012，35（04）：548-551.

（作者單位：華北理工大學）