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    社會資本布局醫(yī)療產(chǎn)業(yè) 國企辦社會包袱變財富

    2019-09-10 07:22:44北京產(chǎn)權(quán)交易所
    產(chǎn)權(quán)導刊 2019年7期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)療醫(yī)院

    北京產(chǎn)權(quán)交易所

    中央加快剝離國企辦社會職能

    伴隨著中國居民收入水平的提高、消費結(jié)構(gòu)升級,中國人對于身體健康越來越看重,對于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求大大提升。36氪的公開數(shù)據(jù)顯示,2013年至2017年,中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模年均增長超過20%,遠超全球約6%的平均增長率,這也使得中國成為繼美國之外的全球第二大醫(yī)療健康市場。

    良好的市場前景,讓醫(yī)療健康行業(yè)吸引著各類資本的目光。根據(jù)清科的統(tǒng)計數(shù)據(jù),2017年的中國股權(quán)投資市場,醫(yī)療健康行業(yè)完成投資1132起,投資金額為878億元,在投資數(shù)量和金額上分列第三和第五,投資熱度始終不減。

    最近兩年,為推動國企瘦身健體,同時也為進一步推動國企做強主業(yè)、剝離輔業(yè),中央就剝離國企辦社會職能等歷史遺留問題按下“快進鍵”。這其中,大量國企辦醫(yī)院進入市場,這恰好給了各類社會資本新的投資和布局機會。

    2018年11月28日,中國鹽業(yè)集團有限公司(下稱“中鹽集團”)旗下子企業(yè)中鹽安徽紅四方股份有限公司(下稱“中鹽紅四方公司”)在北交所掛牌轉(zhuǎn)讓的兩項醫(yī)院資產(chǎn)——合肥安化創(chuàng)傷康復醫(yī)院整體資產(chǎn)(下稱“合肥安化康復醫(yī)院”)和瑤海區(qū)紅光街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心整體資產(chǎn)(下稱“紅光衛(wèi)生服務中心”),正是目前現(xiàn)存的、國企辦社會職能遺留下來的2000多家國企辦醫(yī)院中的兩家。

    說起國企辦社會職能,還要從上個世紀五六十年代說起。在那個計劃經(jīng)濟的時代,為彌補社會資源不足,滿足企業(yè)員工和職工家屬的需求,中央和地方國有企業(yè)紛紛興辦學校、醫(yī)院、市政消防、離退休人員管理以及供水、供電、供氣、物業(yè)等三供一業(yè)承擔社會職能的機構(gòu),這些機構(gòu)在當時的歷史條件下發(fā)揮了重要作用。但隨著中國市場經(jīng)濟體制的建立和社會保障體系的完善,國企辦社會職能的機構(gòu)出現(xiàn)分化。以國企所辦的醫(yī)院為例,少數(shù)醫(yī)院以市場化為導向開展體制機制創(chuàng)新,經(jīng)營情況很好,但大部分國企辦醫(yī)院受制于落后的體制機制,不僅自身發(fā)展能力較弱,同時長期處于虧損狀態(tài),需要國企母體長期輸血,這成為國企的一項沉重負擔。國務院國資委主任肖亞慶在2016年7月召開的全國國有企業(yè)“三供一業(yè)”分離移交工作視頻會議上曾透露,據(jù)不完全統(tǒng)計,國企辦社會職能的各類機構(gòu)仍多達1.66萬家,各級國有企業(yè)每年需補貼的費用達1400多億元。

    2015年9月,中共中央、國務院印發(fā)《關(guān)于深化國有企業(yè)改革的指導意見》(中發(fā)〔2015〕22號),明確提出要“加快剝離企業(yè)辦社會職能和解決歷史遺留問題”。2016年3月,國務院《關(guān)于印發(fā)加快剝離國有企業(yè)辦社會職能和解決歷史遺留問題工作方案的通知》(國發(fā)〔2016〕19號)提出,允許采取分離移交、重組改制、關(guān)閉撤銷、政府購買服務、專業(yè)化運營管理等方式剝離辦社會職能和解決歷史遺留問題,并確定了不同類型機構(gòu)的完成時間。

    在中央政策的指引下,相關(guān)部委快馬加鞭剝離國企興辦的各類醫(yī)療機構(gòu)。2017年6月,國務院國資委、教育部、國家衛(wèi)計委等六部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于國有企業(yè)辦教育醫(yī)療機構(gòu)深化改革的指導意見》(國資發(fā)改革〔2017〕134號,下稱“134號文”),強調(diào)對國企辦醫(yī)療機構(gòu)分類處理、分類施策,要求2018年底前基本完成改革工作。其中特別指出,對醫(yī)療機構(gòu)的清理采取四種方式:移交地方政府管理、關(guān)閉撤銷、依托健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè)或國有資本投資運營公司開展資源整合、引入專業(yè)化有實力的社會資本進行改制重組。

    2017年開始,國企辦醫(yī)院剝離明顯提速。這其中,有的醫(yī)院被移交地方管理,比如大慶油田總醫(yī)院被大慶市政府整體收編,山東兗州礦業(yè)總醫(yī)院濟東院區(qū)被濟寧市政府劃歸公立醫(yī)療體系。但更多的國企辦醫(yī)院則被各類資本收購,比如通化金馬、恒康醫(yī)療、康美藥業(yè)等14家上市醫(yī)藥公司近兩年先后公布23個國企辦醫(yī)院投資項目;上海復星集團、泰康人壽保險、中信產(chǎn)業(yè)基金等專業(yè)資本也收購多個國企辦醫(yī)院;主業(yè)包含醫(yī)療健康的三家中央企業(yè)——華潤集團、國藥集團和中國通用技術(shù)集團(下稱“中國通用”)也攻城略地,接手其他央企和地方國企剝離的多家醫(yī)院。

    但同時,作為歷史遺留產(chǎn)物,大部分國企辦醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)、管理歸屬、財務狀況、職工處置非常復雜和艱巨,實際推進起來絕非易事。根據(jù)國務院國資委的統(tǒng)計,截止到2017年底仍有2000多家國企辦醫(yī)院未剝離。正因如此,2018年2月,國務院國資委、國家發(fā)改委、財政部下發(fā)《關(guān)于進一步推進國有企業(yè)獨立工礦區(qū)剝離辦社會職能有關(guān)事項的通知》(國資廳發(fā)改革〔2018〕8號,下稱“8號文”),8號文明確,鑒于剝離國企辦社會職能在實際操作中確有難度,國資監(jiān)管部門增加了三年“過渡期”。8號文同時提出,大型獨立工礦區(qū)企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)應盡可能移交地方政府、專業(yè)化機構(gòu)或企業(yè)管理,不具備市場競爭力的應予以撤并,從2019年起不得以任何方式向醫(yī)療機構(gòu)提供補貼。這一政策的出臺,為國企辦醫(yī)院剝離工作設(shè)定了最后的時間期限和具體模式,也倒逼國企辦醫(yī)院剝離工作驟然加快。

    為在2021年底完成剝離工作,特別是為解決部分情況極其復雜的國企辦醫(yī)院的剝離問題,2018年7月,國務院國資委又發(fā)布《關(guān)于進一步推進中央企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)深化改革有關(guān)事項的通知》(國資廳發(fā)改革〔2018〕25號),明確除三家主業(yè)包含醫(yī)療健康的央企之外,增加中國誠通、中國國投、中國國新三家國有資產(chǎn)經(jīng)營管理企業(yè)作為國企辦醫(yī)療機構(gòu)的資源整合平臺,此舉意在對于一些國企辦醫(yī)院中的困難戶,先由三家平臺承接,經(jīng)資源整合后再行處置,這也就形成了當前中央企業(yè)體系內(nèi)醫(yī)療資源專業(yè)化運營的“3+3”格局。

    中國通用借勢擴大醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)布局

    創(chuàng)立于1950年的中鹽集團原名中國鹽業(yè)公司,現(xiàn)為國務院國資委監(jiān)管的國有大型中央企業(yè),承擔著全國食鹽專營的生產(chǎn)供應任務。在其近70年的發(fā)展歷程中,與其他國有企業(yè)類似,也成立或接管了包括醫(yī)院在內(nèi)的多家國企辦社會職能的機構(gòu)。

    此次中鹽集團旗下中鹽紅四方公司同時轉(zhuǎn)讓的兩個醫(yī)院資產(chǎn)包均位于安徽省合肥市,共包含五個獨立的醫(yī)療機構(gòu),分別為:合肥安化創(chuàng)傷康復醫(yī)院、瑤海區(qū)紅光街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心、四方醫(yī)院、紅光街道化南社區(qū)衛(wèi)生服務站和新區(qū)診所,五個機構(gòu)合稱為安化醫(yī)院。安化醫(yī)院的前身是成立于1972年的合肥化工廠職工醫(yī)院,最初由原安徽氯堿化工集團創(chuàng)辦,1988年因合肥化工廠實行公司制改革更名為安徽氯堿化工集團醫(yī)院,2009年安徽氯堿化工集團政策性破產(chǎn)后,安化醫(yī)院劃轉(zhuǎn)至合肥市工業(yè)投資控股公司,2015年整體劃轉(zhuǎn)至中鹽紅四方公司。

    目前,合肥安化康復醫(yī)院是安徽省屬二級??漆t(yī)院,是安徽醫(yī)科大學第一臨床學院康復實踐基地,安徽醫(yī)科大學一附院醫(yī)聯(lián)體單位。該醫(yī)院以創(chuàng)傷康復為特色,在神經(jīng)康復科、骨關(guān)節(jié)康復科、創(chuàng)傷外科、頸腰腿疼痛科等方面具有專長,同時建有百級層流手術(shù)室和規(guī)范化消毒供應中心。

    紅光衛(wèi)生服務中心成立于2016年,當時合肥市政府大力推進社區(qū)衛(wèi)生建設(shè),主要為中鹽安徽紅四方公司職工以及家屬就近提供醫(yī)療服務。該中心占地面積1000平方米,設(shè)有全科門診、中醫(yī)科、口腔科、兒科等科室,是省市職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、工傷、生育、離干醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院。

    值得一提的是,該兩項醫(yī)院資產(chǎn)均為事業(yè)單位法人,不存在股權(quán)概念,同時存在開辦資金來源復雜、國有產(chǎn)權(quán)界定不清晰的情況,無法按照轉(zhuǎn)讓企業(yè)股權(quán)的形式進行退出,這為項目的方案設(shè)計帶來了難度。中鹽集團為了妥善處理職工安置問題,要求標的轉(zhuǎn)讓后需要保留事業(yè)單位法人的性質(zhì),同時為了規(guī)避風險,要求受讓方承諾繼承標的醫(yī)院的一切債務。為此,中鹽集團在北交所的建議下,經(jīng)多方衡量并與國資監(jiān)管部門溝通,最終采取了兩家醫(yī)院“整體權(quán)益+負債”的資產(chǎn)捆綁轉(zhuǎn)讓方案。

    項目掛牌期間,引起包括中央企業(yè)、民營資本和專業(yè)投資機構(gòu)在內(nèi)的多家機構(gòu)的關(guān)注。最終,兩個項目由同一家企業(yè)——安徽環(huán)康醫(yī)院管理有限公司成功受讓,成交價格分別為1318.47萬元和2329.59萬元。

    安徽環(huán)康醫(yī)院管理有限公司的控股股東是在香港聯(lián)交所上市的通用環(huán)球醫(yī)療集團有限公司(股票代碼:02666,下稱“環(huán)球醫(yī)療”),而環(huán)球醫(yī)療正是中國通用旗下醫(yī)療健康板塊的核心運營主體,擁有豐富的國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源及雄厚的資金實力。

    項目完成后,環(huán)球醫(yī)療相關(guān)負責人表示,未來他們將與合肥安化康復醫(yī)院合力,根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、現(xiàn)有基礎(chǔ)和學科特點,分層次建立醫(yī)院發(fā)展脈絡;將建設(shè)康復醫(yī)學中心,從人才、技術(shù)、設(shè)備、管理、服務等方面開展提升,逐步建成技術(shù)特色明顯、診療服務水平優(yōu)良的省內(nèi)一流的現(xiàn)代化品牌康復醫(yī)學中心。同時,他們還將對紅光衛(wèi)生服務中心及下轄基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構(gòu)進行全面改造,力爭打造特色品牌社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu),既能滿足于轄區(qū)內(nèi)居民的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務需求,也能提供多層次特色診療服務,同時成為安化康復醫(yī)院的有效協(xié)同機構(gòu)。

    除摘牌上述兩家醫(yī)院外,環(huán)球醫(yī)療近兩年借勢國企辦醫(yī)院剝離頻頻展開布局。2018年9月,環(huán)球醫(yī)療承接山東煙臺港集團旗下煙臺海港醫(yī)院;2019年1月30日,與鞍鋼集團簽約合資成立醫(yī)院運營管理公司,攜手打造東北地區(qū)領(lǐng)先的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集團;1月31日,與攀鋼集團簽約共同管理攀鋼集團總醫(yī)院及攀鋼集團成都醫(yī)院;2月26日,與中鐵國資資產(chǎn)管理有限公司簽署醫(yī)療機構(gòu)整合協(xié)議,計劃拓展其在西北地區(qū)的業(yè)務版圖。環(huán)球醫(yī)療表示,今后還將全力推進更多國企辦醫(yī)院項目的并購接收工作,進一步完善在全國范圍內(nèi)的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)布局。

    鑄鐵做鋤犁,春耕待秋熟。此次國企辦醫(yī)院剝離,既是對歷史遺留問題的清理也是對國企輔業(yè)的剝離,從醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)本身來看,如此大體量的醫(yī)院資源投入市場,是各類資本面向未來進行擴大醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)布局的絕佳契機。在這場資本的盛宴中,包括國有資本、民營資本乃至國外資本,均享有同樣的投資機會??梢灶A見,在深化改革、擴大開放的大背景下,醫(yī)療健康市場必將迎來新的市場格局,中國醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的供給側(cè)改革和升級之路正在漸次鋪開,走向更遠的遠方。

    湖南國網(wǎng)電力系統(tǒng)首宗集體企業(yè)瘦身健體暨混改項目簽約儀式圓滿成功

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    大連產(chǎn)權(quán)交易所與鐵嶺市國有資產(chǎn)經(jīng)營管理集團有限公司“戰(zhàn)略合作簽約儀式”順利舉行

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