復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎門診治療中的效果分析

崔燕

[摘要]目的：分析復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者在門診治療中的效果。方法：選取我院收治的復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者60例為研究對(duì)象，收治時(shí)間為2017年6月～2019年P(guān)月，根據(jù)入院時(shí)間將患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=30）和觀察組（n=30）。觀察組患者采用克霉唑栓進(jìn)行治療，對(duì)照組采用咪康唑乳膏進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者治療后的治療有效率進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：觀察組患者治療有效率（96.7%）高于對(duì)照組（73.3%），P<0.05。結(jié)論：通過對(duì)復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者使用克霉唑栓治療的方式，患者的治療有效率得到了有效的提高，值得我院在臨床大力推廣。

[關(guān)鍵詞]復(fù)發(fā)性;念珠菌性;陰道炎;門診治療

[中圖分類號(hào)]R711.31[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）07-062-02

念珠菌性陰道炎是現(xiàn)在婦科中常見的一種疾病，是由于念珠菌感染引起的，也被稱為霉菌性陰道炎。而霉菌的種類又比較多，在人體中最主要的為白色念珠菌，所以，陰道炎實(shí)際上就是該病菌引起的。該病在婦科病之中的發(fā)病率僅僅低于細(xì)菌性的陰道病，絕經(jīng)后的婦女的發(fā)病率又高于沒有絕經(jīng)后的婦女。該病主要是因?yàn)殛幍谰菏д{(diào)，也存在由于性接觸、使用被污染的衣物、消毒不合格的衛(wèi)生紙和衛(wèi)生巾、護(hù)墊等等因素，造成婦女陰道炎疾病的發(fā)病率增高。當(dāng)婦女患有該病時(shí)會(huì)對(duì)婦女的生活以及心理造成影響，因此，本次研究對(duì)我院60例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者進(jìn)行研究，分析其在門診治療中的效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：本次研究的研究對(duì)象為我院在2017年6月-2019年1月收治的60例復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組患者30例，患者年齡24歲-58歲，平均年齡（41.10±7.86）歲，患病時(shí)間1-6個(gè)月，平均病程（312±2.05）月;對(duì)照組患者30例，患者年齡23歲～60歲，平均年齡（41.42±7.92）歲，患病時(shí)間1～7個(gè)月，平均病程（314±2.10）。所有患者經(jīng)過臨床診斷，確診為復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎，排除哺乳期、妊娠期的婦女以及肝腎功能障礙的患者。本次研究均在所有患者及其家屬的同意下展開。對(duì)比兩組患者的一般資料，無顯著差異，P>0.05，可比。

1.2方法

給予對(duì)照組患者咪康唑乳膏的治療方式，硝酸咪康唑乳膏（生產(chǎn)廠家：福建太平洋制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H10983202;規(guī)格：15g/支）患者在每日睡覺之前利用涂藥器將藥膏涂抹在涂藥器上，讓后自己對(duì)著鏡子將涂抹藥物的涂藥器緩緩?fù)迫岁幍郎钐帲看瓮磕s5克左右，患者必須連續(xù)使用2周?；颊咴谠陆?jīng)期內(nèi)也可以用藥。

觀察組患者采用克霉唑栓治療，克霉唑栓（生產(chǎn)廠家：廣西恒拓集團(tuán)仁盛制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20056830;規(guī)格：0.15g*10粒），陰道給藥，患者清洗趕緊外陰后，依據(jù)使用方法將栓劑置于陰道深處。每天晚上放置1次，一次1粒?；颊咝枰B續(xù)使用7日。

1.3觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行觀察比較。痊愈：患者的臨床癥狀消失，白帶量正常，陰道黏膜正常;顯效：患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，白帶量好轉(zhuǎn)，陰道黏膜好轉(zhuǎn);有效：患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，白帶量有所好轉(zhuǎn)，陰道黏膜有所好轉(zhuǎn);無效：患者臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)或是癥狀加重，白帶量、陰道黏膜沒有變化。

1.4統(tǒng)計(jì)方法：數(shù)據(jù)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件，將數(shù)據(jù)完成分析處理，患者治療有效率用n%表示，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05。

2 結(jié)果

觀察組患者治療有效率（96.7%）高于對(duì)照組（73.3%）。P<0.05。見表1。

3 討論

患者患有念珠菌性陰道炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)白帶增多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外陰地圖樣紅斑?；颊甙讕С誓闋罨?yàn)槎乖鼱睢Ｒ嗷蚴菑乃畼又敝聊闃影讕?，如有的完全是一些稀薄清沏的漿液性滲出液，其中常含有白色片狀物。陰道黏膜高度紅腫，可以看見白色鵝口瘡樣斑塊附著，比較容易剝離，更為嚴(yán)重者受損黏膜糜爛形成淺潰瘍，遺留淤斑。妊娠期的念珠菌性陰道炎的瘙癢癥狀更為嚴(yán)重，甚至?xí)够颊咦⒉话?，顯得痛苦異常，也有可能會(huì)有尿頻、尿痛及性交痛等癥狀。

本次研究中念珠菌性陰道炎患者的門診臨床效果較好，觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，具體原因在于，門診中的醫(yī)護(hù)人員具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)水平，會(huì)對(duì)患者所患病情進(jìn)行講解，教會(huì)患者使用涂藥器的使用方式，告知患者藥物使用的具體方法，讓患者對(duì)念珠菌性陰道炎的癥狀以及發(fā)病原因有一個(gè)具體的了解，在之后的生活中會(huì)做出有效預(yù)防措施。當(dāng)患者患有該病時(shí)會(huì)產(chǎn)生羞怯感以及情緒激動(dòng)或是抑郁的消極情緒，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者克服消極情緒，用輕柔有趣的話語與患者交談，讓患者減少羞怯感，樹立治愈疾病的堅(jiān)定信念。在現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)上，治療念珠性陰道炎的方法有很多，每種治療方式各有優(yōu)點(diǎn)，克霉唑栓主要用于治療念珠菌性外陰陰道病?；颊哂盟帟r(shí)注意先清洗外陰.放置藥物時(shí)自己可以在鏡子面前對(duì)著鏡子放置藥物，這樣就不會(huì)出現(xiàn)放置錯(cuò)誤。將藥物放入陰道深處，每天使用藥物一次，使用一個(gè)星期。如果后期復(fù)發(fā)及時(shí)到醫(yī)院就診。注意使用該藥物時(shí)避開月經(jīng)期，如果用藥部位出現(xiàn)燒灼感、紅腫等情況時(shí)應(yīng)該停止用藥，必要時(shí)咨詢醫(yī)生?；颊咴谟盟幤陂g注意個(gè)人衛(wèi)生，防止重復(fù)感染，避免性交。放置藥物時(shí)應(yīng)該清洗趕緊雙手或是佩戴手套，防止交叉感染。硝酸咪康唑乳膏是一種抗真菌藥物，它的作用機(jī)制是抑制真菌細(xì)胞膜的合成，以及影響其代謝的過程，對(duì)皮膚癬菌、念珠菌等具有抗菌作用，對(duì)某些革蘭陽性球菌也有一定療效。本藥物要避免性交，防止具有乳膠成分的避孕套破損。

綜上，復(fù)發(fā)性念珠菌性陰道炎在門診治療效果明顯，可以有效的提高患者治療有效率，值得在臨床上推廣。