早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理干預(yù)對ICU重癥患者營養(yǎng)狀況及并發(fā)癥的影響效果分析

楊薇

【摘 要】目的：對ICU重癥患者實施早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理干預(yù)對患者營養(yǎng)狀況及并發(fā)癥的影響效果進行分析。方法：從我院收治的ICU重癥患者中選取2017 年7月～2018 年6月100例做為我們本次的研究對象，其中選取2017 年7月～2017 年12月50例作為對照組，選取2018 年1月～2018 年6月50例作為觀察組。對照組患者實施常規(guī)治療及護理，觀察組患者在常規(guī)治療及護理的基礎(chǔ)上實施早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理干預(yù)。對兩組患者不同護理方式護理前后各項營養(yǎng)指標水平及并發(fā)癥發(fā)生率進行比較。結(jié)果：護理前兩組患者各項營養(yǎng)指標水平TP、PA、TRF對比，無明顯差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后對照組患者各項營養(yǎng)指標水平 TP、PA、TRF 均低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率24.0%高于觀察組4.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對ICU重癥患者實施早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理干預(yù)可改善患者營養(yǎng)狀況，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】早期腸內(nèi)營養(yǎng);護理干預(yù);ICU重癥患者;營養(yǎng)狀況;并發(fā)癥;效果分析

【中圖分類號】R285【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-7225（2019）15-0071-01

ICU重癥患者由于病情嚴重，不能自主進食，不能滿足患者的營養(yǎng)需求，從而加重患者病情，導(dǎo)致其免疫力降低，增加并發(fā)癥發(fā)生機率，影響治療效果，因而對患者進行早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理干預(yù)是臨床治療ICU重癥患者的方法之一[1]。本文從我院收治的ICU重癥患者中選取100例分為兩組，分別給予兩組患者常規(guī)治療及護理、常規(guī)治療及早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理干預(yù)，并對兩組患者不同護理方式的臨床療效進行比較，現(xiàn)報道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

從我院收治的ICU重癥患者中選取2017 年7月～2018 年6月100例做為我們本次的研究對象，其中選取2017 年7月至2017 年12月50例作為對照組，選取2018 年1月至2018 年6月50例作為觀察組。對照組50例，男26例，女24例，年齡22～66歲，平均年齡（42. 31±4.72）歲;觀察組50例，男28例，女22例，年齡 24～68歲，平均年齡（43.57±4.91）歲。兩組患者的一般資料差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。本次研究所有患者及家屬均知情表示愿意配合研究，并簽署知情同意書。此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)治療及護理，觀察組患者在常規(guī)治療及護理的基礎(chǔ)上實施早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理干預(yù)。

1.2.1對照組患者。

對照組患者實施常規(guī)治療及護理，主要包括：首先對患者進行飲水試驗，并對試驗結(jié)果進行評估，若結(jié)果呈陽性，應(yīng)給予患者鼻飼流食的營養(yǎng)餐，鼻飼前對患者機體及胃腸道狀況進行全面評估，以防其胃腸道產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，勻速輸入喂養(yǎng)。

1.2.2觀察組患者。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上實施早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理干預(yù)。

（1）心理護理。對患者進行相關(guān)疾病知識、治療方法、治療目的、康復(fù)效果的健康知識宣教，針對不同患者的心理狀況進行針對性的心理疏導(dǎo)，使患者正視疾病，消除不良情緒，配合治療。

（2）鼻飼護理。檢查胃管插入位置正確與否，先抽凈患者胃內(nèi)殘存液體，維持38～40℃的鼻飼液溫度，注意控制鼻飼速度，勻速輸入，輸入過程中對患者癥狀及反應(yīng)進行嚴密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止輸注。鼻飼結(jié)束后用溫開水沖洗消毒鼻飼管，鼻飼后半小時禁止患者翻身，不得吸痰，對患者體重定期測量并觀察其排泄物形狀、顏色。

（3）口腔護理： 對患者口腔黏膜狀況一天進行2～3次檢查，觀察有無破損，同時給予相應(yīng)處理，防止口腔黏膜破損引起感染。

1.3觀察指標

分別于護理前、后抽取兩組患者空腹靜脈血，對其各項營養(yǎng)指標水平TP、PA、TRF進行檢測，對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察并記錄。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析本次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用%表示，X2檢驗，計量資料采用（xs）表示，t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2、結(jié)果

2.1兩組患者護理前后各項營養(yǎng)指標水平對比

兩組患者在護理前各項營養(yǎng)指標水平 TP（總蛋白）、PA（前白蛋白）、TRF（轉(zhuǎn)鐵蛋白）對比，無明顯差異，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;護理后對照組患者各項營養(yǎng)指標水平TP（總蛋白）、PA（前白蛋白）、TRF（轉(zhuǎn)鐵蛋白）均低于觀察組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率比較

護理后，對照料組患者并發(fā)癥發(fā)生率24%高于觀察組4%，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3、討論

ICU重癥患者由于無法正常進食，普遍對能量需求較大，因而應(yīng)給予腸內(nèi)營養(yǎng)支持以滿足其機體需求[2]。本次研究中，對照組患者各項營養(yǎng)指標水平 TP、PA、TRF均低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。護理后對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率24.0%高于觀察組4.0%，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對ICU重癥患者實施早期腸內(nèi)營養(yǎng)護理干預(yù)較單獨常規(guī)治療及護理方式可有效改善其營養(yǎng)狀況，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻：

[1]李春麗， 劉景詩. ICU重癥顱腦損傷病人采用早期腸內(nèi)營養(yǎng)的臨床護理研究[J]. 大家健康旬刊， 2017， 11（11）：00107.

[2]陳蘋. 早期腸內(nèi)營養(yǎng)對ICU重型顱腦損傷患者營養(yǎng)狀況的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志， 2017（1）：35-36.

（吉林省白山市中心醫(yī)院 吉林 白山 134300）