用苓蔻人參湯結(jié)合艾灸療法治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的療效研究

趙恩春

【摘要】目的 ：探究用苓蔻人參湯結(jié)合艾灸療法治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果。方法 ：對 2012 年 10 月～ 2015 年 8 月期間我院收治的 64 例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床資料進行回顧性研究。將這 64 例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各有 32 例患者。為對照組患者使用柳氮磺吡啶結(jié)腸溶膠囊進行治療，為觀察組患者使用苓蔻人參湯結(jié)合艾灸療法進行治療。然后，比較兩組患者的治療效果及其臨床癥狀的積分和腸黏膜癥狀的積分。結(jié)果 ：觀察組患者進行治療的總有效率高于對照組，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。觀察組患者的臨床癥狀的積分和腸黏膜癥狀的積分均明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。結(jié)論 ：用苓蔻人參湯結(jié)合艾灸療法治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的效果顯著，能夠明顯改善患者的臨床癥狀。此療法值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】苓蔻人參湯 ;艾灸 ;慢性潰瘍性結(jié)腸炎 ;效果

【中圖分類號】R574.62 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2019）15-0053-02

慢性潰瘍性結(jié)腸炎的主要病理特點是慢性炎癥和潰瘍 [1]。在我國，慢性潰瘍性結(jié)腸炎具有較高的發(fā)病率。此病患者的主要表現(xiàn)有腹痛、便血及嘔吐等癥狀，嚴重地影響其身體健康。有研究表明，對慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者使用苓蔻人參湯結(jié)合艾灸療法進行治療，具有很好的治療效果。為了進一步證實此療法的有效性，我院對 32 例觀察組慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者使用苓蔻人參湯結(jié)合艾灸療法進行治療，取得了顯著的療效?，F(xiàn)將此情況報告如下 ：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為 2012 年 10 月～ 2015 年 8 月期間我院收治的 64 例慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者。將這 64 例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各有 32 例患者。在對照組的 32 例患者中，有男性 18 例，女性 14 例。他們的年齡在 23 歲～ 55 歲之間，平均年齡為 40.8±5.2 歲。在觀察組的 32 例患者中，有男性 20 例，女性12 例。他們的年齡在 25 歲～ 53 歲之間，平均年齡為 40.5±5.5 歲。 兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無明顯差異（P > 0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為對照組患者使用柳氮磺吡啶結(jié)腸溶膠囊進行治療，柳氮磺吡啶結(jié)腸溶膠囊的使用方法為 ：口服，1.0g/ 次，3 次 /d。柳氮磺吡啶結(jié)腸溶膠囊由廣東強基藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號為H20051173。為觀察組患者使用苓蔻人參湯結(jié)合艾灸療法進行治療，（1）苓蔻人參湯的藥物組成和使用方法為 ：白茯苓 30g、炒薏苡仁 30g、干姜 20g、肉豆蔻 15g、黨參 15g、炒白術(shù) 15g、當歸 15g、木香 12g、赤石脂 12g、小茴香 12g、炙甘草 9g、桂枝 9g，將上述藥物用中藥機煎煮至 300ml。每日 1 劑分兩袋進行真空包裝，每袋各有 150ml。讓患者每次服用 1 袋，早晚空腹溫服。（2）進行艾灸治療的方法為 ：將直徑為 5cm、厚度為 0.4cm 的生姜片刺孔后覆蓋在患者的神闕穴上，再將裝入艾絨的竹制艾灸盒放在其神闕穴上進行灸療，15 ～ 20min/ 次。以患者的局部皮膚出現(xiàn)潮紅、微出汗為度，每隔一天進行 1 次灸療。對兩組患者均進行 6 周的治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床癥狀積分和腸黏膜癥狀積分。將治療效果分為治愈、有效和無效三個等級。①治愈 [2] ：經(jīng)過治療，對患者進行結(jié)腸鏡檢查的結(jié)果顯示，其腸黏膜基本恢復正常。②有效 ：經(jīng)過治療，對患者進行結(jié)腸鏡檢查的結(jié)果顯示，其腸黏膜有輕度炎癥或假息肉的癥狀。③無效 ：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀和腸黏膜癥狀均未好轉(zhuǎn)，甚至病情加重。

1.4 統(tǒng)計學處理

我們使用 SPSS18.0 軟件包對本次實驗中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以均數(shù)正負標準差（`x±s）表示，采用 t 檢驗，計數(shù)資料用 n（%） 表示，采用 x2 檢驗，用 P < 0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

觀察組患者進行治療的總有效率高于對照組，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。詳情見表 1。

2.2 兩組患者進行治療前后其臨床癥狀積分和腸黏膜癥狀積分的比較

進行治療前兩組患者的臨床癥狀積分和腸黏膜癥狀積分相比無明顯差異（P > 0.05）。經(jīng)過治療，兩組患者的臨床癥狀積分和腸黏膜癥狀積分均明顯降低。觀察組患者臨床癥狀積分和腸黏膜癥狀積分均明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。詳情見表 2。

3 討論

中醫(yī)學理論認為，潰瘍性結(jié)腸炎屬于“泄瀉”、“痢疾”的范疇，此病患者多因脾胃虛弱所致，在對其進行治療時應以溫腎健脾為主要原則 [3]。苓蔻人參湯中的白茯苓具有益氣健脾、祛濕和中之功效，肉豆蔻具有溫和行氣、澀腸止血之功效，黨參具有益氣補中、調(diào)脾養(yǎng)肺之功效，干姜具有驅(qū)寒之功效，白術(shù)具有補脾之功效，赤石脂具有固澀腸胃之功效，炒薏苡仁具有健脾祛濕、平補三焦之功效，當歸具有活血之功效 [4]。諸藥聯(lián)用具有調(diào)理氣息、溫腎補脾的作用。神闕穴是任脈的重要穴位，此穴為生氣之源，對此穴位進行灸療具有溫中散寒止痛之功效，可顯著增強患者的免疫力。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療的有效率明顯高于對照組患者，觀察組患者的臨床癥狀積分和腸黏膜癥狀積分均明顯低于對照組患者，此研究結(jié)果與傅軍偉 [5] 等人的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，用苓蔻人參湯結(jié)合艾灸療法治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的效果顯著，可明顯改善患者的臨床癥狀。此療法值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1] 周全魁，龔杰 . 美沙拉嗪和柳氮磺吡啶對潰瘍性結(jié)腸炎患者腸黏膜中 TLR4 和 NF-κb 表達的影響 [J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志， 2015，25（01）：34-36.

[2] 劉果，劉大銘，孫慧怡等 . 潰結(jié)復發(fā)方加減對慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者抗中性粒細胞胞漿抗體的影響 [J]. 中醫(yī)雜志，2014， 55（11）：927-930.

[3] 王朝陽，馮燕，馮樂等 . 針灸結(jié)合中西藥物綜合干預慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察 [J]. 西部醫(yī)學，2014，26（02）：199-200，203.

[4] 李文英 . 溫針灸聯(lián)合補脾益腸丸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎脾腎虧虛型臨床療效觀察 [J]. 中醫(yī)藥信息，2014，31（06）：87-89.

[5] 傅軍偉，王明華，陸彩忠等 . 苓蔻人參湯結(jié)合艾灸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎 69 例療效觀察 [J]. 湖南中醫(yī)雜志，2015，31（06）：9-11.

（淮安市中醫(yī)院肛腸科 江蘇 淮安 223001）