試論聯(lián)用中藥方劑和針刺療法治療腰椎骨質(zhì)增生所致急性重癥腰疼的效果

寸家元

【摘要】目的 ：研究聯(lián)合使用中藥方劑和針刺療法治療腰椎骨質(zhì)增生所致急性重癥腰痛的臨床效果。方法 ：對 2011 年3 月～ 2013 年 3 月期間在我院接受治療的 144 例腰椎骨質(zhì)增生所致急性重癥腰痛患者的臨床資料進行回顧性研究。我們將這 144 例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有 72 例患者。我院使用中藥方劑對對照組患者進行治療，聯(lián)合使用中藥方劑（所用的方劑和用法均與對照組患者相同）和針刺療法對觀察組患者進行治療。治療結(jié)束后，比較兩組患者治療的效果和治療前后疼痛癥狀的評分。結(jié)果 ：觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，其治療后疼痛癥狀的評分明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。結(jié)論 ：聯(lián)合使用中藥方劑和針刺療法治療腰椎骨質(zhì)增生所致急性重癥腰痛的效果確切，可有效地緩解患者的臨床癥狀。此聯(lián)合療法值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腰椎骨質(zhì)增生 ;急性重癥腰痛 ;中藥方劑 ;針刺療法 ;聯(lián)合 ;效果

【中圖分類號】R721【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2096-7225（2019）15-0046-02

腰椎骨質(zhì)增生是臨床上發(fā)病率最高的腰椎退行性疾病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，此病可導(dǎo)致患者的腰椎發(fā)生明顯的變形，并容易引起急性重癥腰痛。這種由腰椎骨質(zhì)增生引起的急性重癥腰痛可嚴(yán)重影響患者的腰椎功能和生活質(zhì)量 [1]。在本次研究中，我院聯(lián)合使用中藥方劑和針刺療法對 72 例腰椎骨質(zhì)增生所致急性重癥腰痛患者進行了治療，取得了很好的效果。現(xiàn)將此情況報告如下 ：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為 2011 年 3 月～ 2013 年 3 月期間在我院接受治療的 144 例腰椎骨質(zhì)增生所致急性重癥腰痛患者。這 144 例患者腰椎骨質(zhì)增生的病情均經(jīng) X 線檢查得到確診。我們將這 144例患者隨機分為觀察組和對照組，每組各有 72 例患者。在對照組患者中，有男性患者 40 例，女性患者 32 例。他們的年齡在48 ～ 80 歲之間，平均年齡為 64.92±6.51 歲。他們的病程在 2 個月～ 8 年之間，平均病程為 3.64±1.24 年。在觀察組患者中，有男性患者 38 例，女性患者 34 例。他們的年齡在 49 ～ 81 歲之間，平均年齡為 65.47±6.75 歲。他們的病程在 3 個月～ 8 年之間之間，平均病程為 3.71±1.58 年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用中藥方劑對對照組患者進行治療。使用的中藥方劑其藥物組成和制用法為 ：牛膝 9g、紅花 9g、地龍 6g、沒藥6g、川芎 6g、羌活 3g、當(dāng)歸 9g、桃仁 9g、五靈脂 6g、甘草 6g、香附子 3g、秦艽 3g。將上述藥物一起入鍋加適量的清水煎煮后去渣取汁，每天服 1 劑，分 2 次服下，應(yīng)連續(xù)用藥 15 天以上。

1.2.2 我院聯(lián)合使用中藥方劑（所用的方劑和用法均與對照組患者相同）和針刺療法對觀察組患者進行治療。進行針刺療法選取的穴位包括 ：風(fēng)市穴、絕谷穴、承山穴、委中穴、陽陵泉穴、昆侖穴、環(huán)跳穴和秩邊穴。具體的治療方法是 ：取數(shù)根 3 寸長的毫針，將其刺入上述穴位，得氣后對毫針進行捻轉(zhuǎn)和提插，應(yīng)連續(xù)捻轉(zhuǎn)和提插 1 ～ 2min，然后留針 10min。此療法可每天進行 1 次，應(yīng)連續(xù)治療 15 天以上。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和治療前后疼痛癥狀的評分。采用視覺模擬評分法對兩組患者的腰疼狀況進行有效評估，選用長度為 10cm 的游動標(biāo)尺，“10”端表示的含義是劇烈疼痛，“0”端表示的含義是沒有疼痛，分值越高則表明患者的疼痛越劇烈 ;將視覺模擬評分結(jié)果作為患者臨床療效的評定標(biāo)準(zhǔn)，即無效表示的含義是 ：接受治療后患者的視覺模擬評分分值大于或者等于 7 分 ;有效表示的含義是 ：接受治療后患者的視覺模擬評分分值有所下降，下降幅度為 1 分到 2 分之間，且視覺模 擬評分分值小于或者等于 6 分 ;顯效表示的含義是 ：接受治療后患者的視覺模擬評分分值明顯下降，下降幅度應(yīng)大于 3 分，且視覺模擬評分分值小于或者等于 3 分 ;治愈表示的含義是 ：接受治療后患者的視覺模擬評分分值為 0 分。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈 ：經(jīng)過治療，患者疼痛的癥狀全部消失。②顯效 ：經(jīng)過治療，患者疼痛的癥狀得到明顯緩解。③有效 ：經(jīng)過治療，患者疼痛的癥狀得到一定的緩解。④無效 ：經(jīng)過治療，患者疼痛的癥狀無變化或在加重。總有效率 = 痊愈率 + 顯效率 + 有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用 SPSS17.0 軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（X±s）表示，采用 t 檢驗，計數(shù)采用 χ2 檢驗，用 P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。詳情見表 1。

2.2 兩組患者治療前后疼痛癥狀評分的比較

在治療前，兩組患者疼痛癥狀的評分相比無顯著性差異（P>0.05）。在治療后，兩組患者疼痛癥狀的評分均較治療前有明顯的下降，其中觀察組患者治療后疼痛癥狀的評分明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P < 0.05）。詳情見表 2。

3 討論

腰椎骨質(zhì)增生是一種非常普遍的臨床骨科疾病，不良的生活習(xí)慣是導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要原因，腰椎骨質(zhì)增生患者的主要臨床癥狀表現(xiàn)為 ：變形、疼痛，當(dāng)前藥物和針灸是治療該疾病的常用臨床治療手段，從我國中醫(yī)角度上講，可將腰椎骨質(zhì)增生有效歸結(jié)到“腰痛”、“痹癥”等疾病范疇內(nèi)，風(fēng)寒之邪侵襲、衛(wèi)氣失調(diào)、氣血不足是導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要原因，因此祛風(fēng)通絡(luò)、強筋健骨、化瘀活血、補肝益腎是治療該疾病的關(guān)鍵 [2]。

大量臨床研究表明，身痛逐瘀湯中的地龍、牛膝具有疏通經(jīng)絡(luò)的功效;當(dāng)歸、紅花、川芎、桃仁具有祛瘀活血的功效;香附子、 五靈脂、沒藥具有止疼痛、行氣血的功效 ;秦艽、羌活具有除濕祛風(fēng)的功效，甘草具有調(diào)和諸藥的功效 ;因此將上述中藥成分進行有效配伍，能夠有效實現(xiàn)祛風(fēng)活血、強筋健骨 [3]。針灸治療主要以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基本，通過對風(fēng)市、絕谷、承山、委中、陽陵泉、昆侖、環(huán)跳、秩邊等主要穴位進行有效針刺，其具有通絡(luò)祛寒、除濕益氣等功效 [4]。本次研究中通過對對對照組患者單純采用中藥進行治療，對觀察組患者實施中藥聯(lián)合針灸進行治療中本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用中藥方劑和針刺療法進行治療的觀察組患者治療的總有效率明顯高于單獨使用中藥方劑進行治療的對照組患者，其治療后疼痛癥狀的評分明顯低于對照組患者。這說明，聯(lián)合使用中藥方劑和針刺療法治療腰椎骨質(zhì)增生所致急性重癥腰痛的效果確切，可有效地緩解患者的臨床癥狀。此聯(lián)合療法值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 萬宇 . 針灸配合中藥擦劑治療骨質(zhì)增生癥臨床分析 [J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥 . 2012（23）： 67.

[2] 喬美蓮 . 針灸和中藥離子導(dǎo)入治療腰椎骨質(zhì)增生癥 80 例 [J].中國民間療法 . 2011（04）： 31-32.

[3] 張連平 . 針灸配合中藥擦劑治療骨質(zhì)增生癥臨床研究 [J]. 中醫(yī)學(xué)報 . 2012（05）： 642-643.

[4] 杜培學(xué)，杜士勝 . 100 例針灸配合中藥擦劑治療腰椎骨質(zhì)增生癥臨床觀察 [J]. 中國實用醫(yī)藥 . 2014（15）： 42-43.

（涼山州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 四川 涼山 615000）