官腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合應用治療婦產(chǎn)科疾病的效果探究

劉德川

【摘要】目的：在婦產(chǎn)科疾病治療過程中同時運用腹腔鏡+宮腔鏡的效果評析。方法：基于掌握婦產(chǎn)科相關疾病各項病學資料條件下，以2015年5月-2016年5月入本院施行診療的婦產(chǎn)科疾病患者104例為調(diào)研對象，將其劃分成三組（A組35例、B組35例、c組34例），A組施行腹腔鏡+宮腔鏡聯(lián)合輔助性手術;B組施行宮腔鏡輔助性手術;c組施行腹腔鏡輔助性手術，評比三組女性患者病情歸轉情況，探析婦產(chǎn)科疾病有效、優(yōu)質治療方法。結果：經(jīng)評估，A組35例中，33例總有效，占比94.29%。B組35例中，27例總有效，占比77.14%。c組34例中，25例總有效，占比73.53%。三組比對，A組總療效顯著優(yōu)越于B組、c組，差異較大（P<0.05）。結論：比起單用腹腔鏡或者宮腔鏡的療效情況而言，在婦產(chǎn)科疾病的手術醫(yī)療過程中同時運用腹腔鏡和宮腔鏡，能顯著提升治療成效，有助盡早緩解女性患者病痛，值得加以推薦、運用。

【關鍵詞】腹腔鏡;宮腔鏡;聯(lián)合運用;婦產(chǎn)科疾病;療效

近些年來，婦產(chǎn)科臨床中接觸的病人在接受治療期間，會因患病原因不明、療效不顯著等問題而受到相應困擾。伴隨醫(yī)療腔鏡技術逐步改良及更新，腹腔鏡、官腔鏡等多種手段陸續(xù)投入婦產(chǎn)科醫(yī)療操作當中，使療效得以較大提升。本文基于掌握婦產(chǎn)科相關疾病各項病學資料條件下，抽選2015年5月-2016年5月入本院施行診療的婦產(chǎn)科疾病患者104例，將其劃分成三組，A組施行腹腔鏡+官腔鏡聯(lián)合輔助性手術;B組施行官腔鏡輔助性手術;c組施行腹腔鏡輔助性手術，評比三組女性患者病情歸轉情況，將此次調(diào)研情況作以下闡述：

1.對象及方法

1.1調(diào)研對象

選擇2015年5月-2016年5月入本院施行診療的婦產(chǎn)科疾病患者104例為調(diào)研對象，基于掌握婦產(chǎn)科相關疾病各項病學資料條件下，將其劃分成三組，A組35例：年齡介于20-47歲，平均（38.4±4.92）歲;含有15例盆腔包塊者、10例不孕不育者、6例盆腔疼痛者、4例不明原因子宮出血者。B組35例：年齡介于22-48歲，平均（39.2±4.79）歲;含有14例盆腔包塊者、12例不孕不育者、5例盆腔疼痛者、4例不明原因子宮出血者。C組34例：年齡介于21-48歲，平均（39.5±4.71）歲;含有13例盆腔包塊者、12例不孕不育者、7例盆腔疼痛者、2例不明原因子宮出血者。對患者一般性資料展開比較，未見突出差異（P>0.05），三組能進行同期評比、研討。

1.2方法

找準各組患者的截石位，并行全身性麻醉操作;之后分別置入腹腔鏡、官腔鏡或同時置入腹腔鏡+官腔鏡，繼而借助腔鏡探查病灶或病變位置情況，最后實施相應手術醫(yī)療操作。選用器械及手術儀器都產(chǎn)自于日本Olympus公司OES型腹腔和官腔內(nèi)窺鏡醫(yī)療系統(tǒng)，以下是具體操作的著重闡述：

1.2.1腹腔鏡輔助下手術

腹腔鏡推置病人腹腔中以后，探查病變狀況及異常癥狀，并依循卵巢囊腫剝除、子宮肌瘤摘除、分離粘連組織、重造輸卵管、鉆孔囊卵巢、疏通輸卵管等手術類型的相應標準、規(guī)范開展術中操作。

1.2.2官腔鏡輔助下手術

推置官腔鏡至宮頸中后，施行各類不同手術，以TCRA（宮頸官腔粘連切開手術）、TCRE（宮頸子宮內(nèi)膜剔除手術）、TCRS（宮頸子宮縱膈剔除手術）、TCRM（宮頸子宮肌瘤剔除手術）、TCRP（宮頸內(nèi)膜息肉剔除手術）。當中，TCRA是借助官腔鏡剔除、分離官腔中出現(xiàn)粘連現(xiàn)象的組織，以環(huán)形電極、環(huán)形電極、針狀電極開展聯(lián)合操作。TCRE是借助環(huán)形切割電極剔除子宮內(nèi)膜，同時掌控好操作深度。TCRS是借助環(huán)形切割電極按照左右替換方式剔除縱膈組織，并掌控好操作深度，謹防宮底肌壁以及相應組織出現(xiàn)粘連。TCRM是借助環(huán)形電極剔除子宮肌壁間隙子宮肌瘤，術中詳細辨別組織界限，以防子宮肌壁被誤傷。TCRP是借助環(huán)形切割電極，仔細剔除息肉的根蒂組織。

1.2.3腹腔鏡+官腔鏡聯(lián)合輔助性手術

以上五種官腔鏡手術中，再增用腹腔鏡開展聯(lián)合性輔助手術，即在下腹部位增置5mm大小的穿刺套管以及有關器械，然后再實施剝除卵巢囊腫、切割子宮肌瘤、疏通卵管、切分盆腔粘連等術中具體操作。

1.3統(tǒng)計學數(shù)據(jù)研究

運用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件對本次所有相關的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當中，（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，（n/%）表示計數(shù)資料;運用2檢驗組問計數(shù)資料的對比，計量資料比較通過t檢驗，組問數(shù)據(jù)對比差異顯著時表示為P<0.05。

2.結果

經(jīng)調(diào)查及治療評估，三組患者療效情況有所差異，A組行腹腔鏡+官腔鏡聯(lián)合輔助性手術的35例中，29例止血良好、4例疼痛緩解;33例總有效，占比94.29%（32/35）。B組官腔鏡輔助下手術的35例中，24例止血良好、3例疼痛緩解，27例總有效，占比77.14%（27/35）。c組行腹腔鏡輔助下手術的34例中，23例止血良好、2例疼痛緩解，25例總有效，占比73.53%（25/34）。三組比對，A組總療效顯著優(yōu)越于B組、C組，差異較大（P<0.05）。

3.討論

醫(yī)學領域對微創(chuàng)型手術展開普及推廣，此手術法能極大緩解、減輕患病者的疾病痛苦，并使治愈幾率大幅度提升。女性子宮腔體的外形及內(nèi)部構造較為獨特，肌肉壁層薄但血運相當豐富，要在體積窄小子宮腔體以內(nèi)施行粘連組織分離、肌瘤剔除等術中操作，會帶有比較大的風險性及實現(xiàn)難度在婦產(chǎn)科中引入腹腔鏡、官腔鏡等腔鏡醫(yī)療手段，可提升婦產(chǎn)科疾病的醫(yī)療操作質量，同時能夠探查到子宮漿膜面中細微變化，實現(xiàn)動態(tài)化的監(jiān)護治療。腹腔、官腔鏡聯(lián)合手術使用電極熱傳導展開實時監(jiān)測，使腸管撥離及器官撥弄操作等達到規(guī)范化標準，降低了毗鄰器官、相連組織的誤傷率，進而顯著加快了術中醫(yī)療操作的整體進度。

此調(diào)研中，三組患者療效情況有所差異，A組行腹腔鏡+官腔鏡聯(lián)合輔助性手術的35例中，29例止血良好、4例疼痛緩解;33例總有效，占比94.29%。B組官腔鏡輔助下手術的35例中，24例止血良好、3例疼痛緩解，27例總有效，占比77.14%。C組行腹腔鏡輔助下手術的34例中，23例止血良好、2例疼痛緩解，25例總有效，占比73.53%。A組總療效顯著優(yōu)越于B組、c組（P<0.05）。

綜合所述，相比單用腹腔鏡或者官腔鏡的療效情況來講，在婦產(chǎn)科疾病的手術醫(yī)療過程中同時運用腹腔鏡和官腔鏡，能大幅提升治療成效，有助盡早、有效緩解女性患者病痛。