體育教學(xué)中踝關(guān)節(jié)扭傷的處理及預(yù)防

陸琳

摘要：踝關(guān)節(jié)扭傷是體育課上經(jīng)常發(fā)生的現(xiàn)象，給學(xué)生生活學(xué)習(xí)帶來了不便。嚴(yán)重者還可能導(dǎo)致韌帶損傷，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和骨折。

關(guān)鍵詞：課關(guān)節(jié);扭傷;處理;預(yù)防

中圖分類號：R873 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-1578（2019》09-0178-01

踝關(guān)節(jié)扭傷是生活中經(jīng)常出現(xiàn)的一種運(yùn)動損傷，可發(fā)生于任何年齡。體育課上活動量大，受損傷的的幾率較大。那么什么是踝關(guān)節(jié)扭傷，又怎樣預(yù)防和處理呢？

1.踝關(guān)節(jié)扭傷的原因

根據(jù)解剖特點(diǎn)，踝關(guān)節(jié)是由脛、腓骨下的關(guān)節(jié)面與距骨上部的關(guān)節(jié)面（距骨滑車）構(gòu)成。足的屈肌力比伸肌大，內(nèi)翻肌力比外翻肌力大;加之外躁比內(nèi)踝長，內(nèi)踝三角韌帶比外側(cè)的三個(gè)韌帶堅(jiān)固。因此，內(nèi)翻比外翻的活動幅度大。此外，距骨體前寬后窄，當(dāng)足背伸時(shí)，距骨完全進(jìn)入踝穴，踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定，不易扭傷，而當(dāng)跖屈時(shí)，距骨后面窄的部分進(jìn)入踝穴前面寬的部分，踝關(guān)節(jié)相對不穩(wěn)定，容易發(fā)生扭傷。球類運(yùn)動技術(shù)復(fù)雜，在練習(xí)中技術(shù)運(yùn)動的轉(zhuǎn)換比較頻繁，要求不斷改變方向、急停急起等，尤其是籃球運(yùn)動中的搶籃板球，排球運(yùn)動中的跳起扣球，學(xué)生離開地面在騰空階段，足就處于跖屈內(nèi)翻位，如果落地時(shí)身體重心不穩(wěn)，向一側(cè)傾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而學(xué)生又缺乏自我保護(hù)的應(yīng)變能力，就會以足的前外側(cè)著地，使足內(nèi)翻，導(dǎo)致扭傷。

2.踝關(guān)節(jié)扭傷的癥狀和應(yīng)急處理方法

2.1 跺關(guān)節(jié)扭傷的癥狀

踝關(guān)節(jié)扭傷常見癥狀為，踝部明顯腫脹疼痛，不能著地，傷處有明顯壓痛、局部皮下瘀血。如外踝韌帶扭傷，則足內(nèi)翻時(shí)疼痛明顯;內(nèi)踝韌帶扭傷，則足外翻時(shí)疼痛明顯。如果是韌帶撕裂，則可有內(nèi)、外翻畸形、血腫。

2.2 踝關(guān)節(jié)扭傷的應(yīng)急處理方法

（1）休息。停止運(yùn)動，讓踝關(guān)節(jié)靜止休息，減少進(jìn)一步損傷。

（2）冰敷。讓踝關(guān)節(jié)溫度降低，減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣，緩解疼痛，抑制腫脹。每次10至20分鐘，每天三次以上。注意不要直接將冰塊敷在患處，可用濕毛巾包裹冰塊，以免凍傷。冰敷僅限傷后48小時(shí)內(nèi)。

（3）加壓。使用彈性繃帶包裹受傷的踝關(guān)節(jié)。適當(dāng)加壓，以減輕腫脹。注意不要過度加壓，否則會加重遠(yuǎn)處肢體的腫脹、缺血。

（4）抬高。將踝關(guān)節(jié)抬高，高與心臟位置，增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進(jìn)恢復(fù)。

對踝關(guān)節(jié)扭傷嚴(yán)重者，應(yīng)到醫(yī)院拍攝X光片檢查，以排除骨折和脫位，如發(fā)現(xiàn)骨折應(yīng)立即請醫(yī)生處理。

3.踝關(guān)節(jié)扭傷的治療方法

3.1 跺關(guān)節(jié)扭傷的按摩

（1）傷者仰臥，家長以大魚際輕擦扭傷部，以透熱為度。

（2）以拇指指腹，在扭傷的局部用輕柔的按揉法進(jìn)行治療，時(shí)間為1～3分鐘。

（3）孩子坐位，家長一手由外側(cè)握住足跟，用拇指壓于韌帶所傷之處，另一手握住跖部，用搖法1分鐘。

（4）家長雙手握往足部，在拔伸力量下將足跖屈，再背屈同時(shí)，以拇指向內(nèi)向下用力按壓韌帶扭傷部位，以患兒能耐受為度，如此反復(fù)操作5一8次。

（5）家長雙手掌相對用力，自膝關(guān)節(jié)向下，反復(fù)搓揉至踝關(guān)節(jié)周圍。以局部發(fā)紅透熱為度。時(shí)間為2-5分鐘。

3.2 關(guān)節(jié)扭傷的推拿治療

運(yùn)用推拿療法可以簡便、快捷地緩解疼痛和恢復(fù)行走功能，為自己或家人、朋友解除痛苦。

具體方法是：傷者仰臥位或坐位，醫(yī)者在踝部施行按揉，先從患部到周圍，接著自外踝，經(jīng)小腿外側(cè)至陽陵泉，重點(diǎn)在丘墟、絕骨、陽陵泉三穴。然后用拇指推患部，也是從局部向周圍推，以活血散瘀。

經(jīng)上述手法治療后，局部會有發(fā)熱的感覺且疼痛減輕，接著可以進(jìn)行關(guān)鍵手法：拔伸踝關(guān)節(jié)并作小幅度內(nèi)外旋。拔伸，即牽拉或牽引，在本病中的操作是：一手握住腳掌，固定踝關(guān)節(jié)的一端，另一只手適度按住患部，慢慢進(jìn)行牽引并同時(shí)做小幅度旋轉(zhuǎn)，動作要緩和，忌用爆發(fā)力。之后再按丘墟和陽陵泉穴以酸脹為度，然后施以擦法自足背經(jīng)踝部至小腿部，患部配合濕熱敷。

4.踝關(guān)節(jié)扭傷的預(yù)防

如何預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷，我個(gè)人建議在活動的時(shí)候不要攀比，不要認(rèn)為這個(gè)運(yùn)動員能達(dá)到這個(gè)成績，能達(dá)到這個(gè)速度，我也要去達(dá)到這個(gè)速度。因?yàn)槊總€(gè)人的能力是不一樣的，每個(gè)人的肌肉的強(qiáng)度，韌帶的強(qiáng)度，都是不一樣的。如果你去做超負(fù)荷的運(yùn)動，你的肌肉可能就會拉傷，韌帶就會損傷，這是一個(gè)非常緊急的事情。

踝關(guān)節(jié)扭傷的預(yù)防方法包括：

（1）掌握預(yù)防運(yùn)動損傷的相關(guān)知識。克服麻痹大意冒進(jìn)等思想。

（2）遵守紀(jì)律，聽從指導(dǎo)，穿寬松的運(yùn)動服裝，穿合腳的運(yùn)動鞋。

（3）活動前要清除運(yùn)動場地的雜物。再開展體育活動。

（4）準(zhǔn)備活動要充分，在實(shí)際工作中，我們發(fā)現(xiàn)不少同學(xué)損傷是由于準(zhǔn)備活動不足造成的。因此，做好充足的準(zhǔn)備活動，鍛煉時(shí)保持精神集中，讓肌肉的韌性保持較好的狀態(tài)，減少踝關(guān)節(jié)扭傷概率十分必要。

（5）跑步，跳高，打球等要掌握正確的方法，及時(shí)糾正錯(cuò)誤的運(yùn)動動作，不要用力過猛。防止腳掌內(nèi)外翻，要使整個(gè)腳掌落地平穩(wěn)。

（6）注意間隔放松。在體育活動中。每組練習(xí)之后，為了更快的消除肌肉疲勞，防止由于踝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重而出現(xiàn)的運(yùn)動傷。組與組之間的間隔放松非常重要。

（7）根據(jù)自身的條件選擇合適的運(yùn)動，避免運(yùn)動過量。

平時(shí)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)部位肌肉力量練習(xí)，對于防止損傷的發(fā)生具有十分重要的意義。

5.結(jié)語

踝關(guān)節(jié)扭傷較常見，生活中運(yùn)動時(shí)，我們要多多注意踝關(guān)節(jié)的保健，萬一出現(xiàn)扭傷狀況，及時(shí)處理，以免治療不及時(shí)或不徹底，日后會反復(fù)扭傷，以致影響關(guān)節(jié)功能。

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