無(wú)國(guó)界醫(yī)生：在全球病房外，1100萬(wàn)人候診

歐陽(yáng)詩(shī)蕾

一個(gè)月前，沈蕓在北京一家現(xiàn)代化醫(yī)院過(guò)著上下班打卡的生活。

一周前，她在香港的無(wú)國(guó)界醫(yī)生辦事處接受項(xiàng)目上任前的培訓(xùn)。

之后，沈蕓抵達(dá)也門亞丁，成為無(wú)國(guó)界醫(yī)生的阿布斯醫(yī)院項(xiàng)目的一員。

“醫(yī)療設(shè)備水平一下倒退幾十年”

去紛爭(zhēng)之地，至貧瘠之所，到戰(zhàn)爭(zhēng)、疫病、天災(zāi)下的人們及被排拒于醫(yī)療體系之外的囚犯、性工作者等人群的所在地，為他們提供救助，自1971年成立以來(lái)，從事人道救援的非政府組織“無(wú)國(guó)界醫(yī)生”一直在戰(zhàn)爭(zhēng)地區(qū)提供醫(yī)療和在貧窮國(guó)家協(xié)助抵抗地方疾病。

沈蕓抵達(dá)也門阿布斯醫(yī)院時(shí)，成了院內(nèi)唯一的婦產(chǎn)科醫(yī)生。一個(gè)月需要接待800到900位病人，平均每天接待二三十位病人，一天有兩三場(chǎng)剖宮產(chǎn)。也門的醫(yī)療環(huán)境落后，孕婦們沒(méi)有產(chǎn)檢，許多孕婦送來(lái)醫(yī)院時(shí)被發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的并發(fā)癥。

到也門之前，沈蕓接觸到的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備一路升級(jí)。而在也門，沈蕓接觸到的醫(yī)療設(shè)備水平全線倒退，不能做CT也不能做核磁，B超清晰度與在國(guó)內(nèi)醫(yī)院使用的B超無(wú)法比，看胎盤位置需要靠一部分臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷和琢磨。

除了提供設(shè)備、器械和藥品，無(wú)國(guó)界醫(yī)生的項(xiàng)目還包括培訓(xùn)當(dāng)?shù)貑T工，幫助當(dāng)?shù)刂亟ㄡt(yī)療服務(wù)體系。為了項(xiàng)目結(jié)束后的后續(xù)工作能有序開(kāi)展，沈蕓還肩負(fù)著培訓(xùn)當(dāng)?shù)貑T工獨(dú)立工作的責(zé)任，“手把手地教”助產(chǎn)士，從看超聲到做手術(shù)，再后來(lái)，一些助產(chǎn)士也能做出漂亮的手術(shù)。

沖突與需求伴生

在也門的兩個(gè)月里，沈蕓時(shí)刻準(zhǔn)備著，一旦空襲發(fā)生，便疏散病人和其他人員至安全屋。她到也門這年，無(wú)國(guó)界醫(yī)生在也門開(kāi)設(shè)了13家霍亂治療中心，接受10萬(wàn)病人。而第二年，無(wú)國(guó)界醫(yī)生在阿布斯設(shè)立的一間霍亂治療中心被空襲轟炸。

過(guò)去一年，無(wú)國(guó)界醫(yī)生的項(xiàng)目遍布七十多個(gè)國(guó)家，全球四萬(wàn)多工作人員在446個(gè)項(xiàng)目提供了1100多萬(wàn)門診，專注于沖突地的救治和疾病防控、緊急天災(zāi)后的醫(yī)療救援。其中，超半數(shù)的項(xiàng)目在非洲開(kāi)展，17%的項(xiàng)目在中東。

從項(xiàng)目所在地的安全程度來(lái)看，過(guò)半數(shù)項(xiàng)目開(kāi)展在內(nèi)部局勢(shì)不穩(wěn)定地區(qū)、武裝沖突低的地區(qū)和戰(zhàn)后地區(qū)，45%的項(xiàng)目在局勢(shì)穩(wěn)定的地區(qū)。

“沖突和局勢(shì)不穩(wěn)定也意味著龐大緊迫的醫(yī)療需求，但救助必須保證工作人員的安全?！睙o(wú)國(guó)界醫(yī)生中國(guó)媒體經(jīng)理魏保珠介紹，每個(gè)項(xiàng)目在開(kāi)展前，無(wú)國(guó)界醫(yī)生都會(huì)評(píng)估當(dāng)?shù)氐陌踩謩?shì)，并接洽當(dāng)?shù)卣?、部族、武裝沖突的派系?！叭绻蠹叶贾牢覀兪侵辛?、獨(dú)立、不偏不倚的機(jī)構(gòu)，就不會(huì)把我們作為襲擊的目標(biāo)。”

給生命以尊嚴(yán)

從魏保珠2007年加入至今，中國(guó)地區(qū)已有四十多位無(wú)國(guó)界醫(yī)生，目前依然非常需要婦產(chǎn)科醫(yī)生、外科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)生和其他專業(yè)人士的加入。

種族、宗教、國(guó)家、社會(huì)的界限在生命面前隱于無(wú)形。這也是吸引魏保珠加入的原因。

每當(dāng)說(shuō)到囚犯、說(shuō)到性工作者這些被醫(yī)療體系排拒在外的人，魏保珠的語(yǔ)氣和說(shuō)起救助醫(yī)生無(wú)異。她常說(shuō)希望“給生命以尊嚴(yán)，在非正常環(huán)境下?tīng)I(yíng)造一個(gè)正常空間”。

摘自《華聲》