過年期間，你的血糖還好嗎

南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（江蘇省人民醫(yī)院）內(nèi)分泌科副主任、手術(shù)減重中心副主任。中華醫(yī)學(xué)會江蘇省糖尿病學(xué)會副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會江蘇省糖尿病學(xué)會副主任委員、“醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報”雜志編委、“國家自然科學(xué)基金委”評審專家。主要研究方向為肥胖癥的防治。

門診時間：周二上午，周四全天

有道是“人逢喜事精神爽，一到春節(jié)血糖高”。 不少糖友在春節(jié)面對美食時會產(chǎn)生“反正春節(jié)無論怎樣都會高”“一年也就一回嘛”等消極思想，還有些則會極端保守，面對一桌子菜都不敢吃，最后導(dǎo)致低血糖。

以上兩種做法，無論哪一種都不可取。春節(jié)血糖并不是“猛于虎”，只要飲食恰當(dāng)，就能在享受美食的同時又牢牢把控血糖。

血糖生成指數(shù)（Glycemic Index，GI） 是衡量各種食物對血糖可能產(chǎn)生多大影響的指標(biāo)，指數(shù)很高（大于 70）的食物對血糖影響較大，不太適合糖尿病患者，而指數(shù)較低（小于 55）的食物對血糖影響較低，是適合糖尿病患者的健康食品。

影響GI的因素除了食物的種類還有烹調(diào)方法，以及水果的成熟度等?？偟膩碚f，對于同一種食物，熟的比生的GI更高，煮爛的比有嚼勁的GI更高，油炸的比清蒸的GI更高。

血糖負(fù)荷是為了提醒大家，同一種食物吃的量越多對血糖的影響越大。GI低的食物吃多了血糖也會高，比如一次吃8個西紅柿;而GI高的食物少吃一點對血糖影響也不大，比如一次吃小半塊紅燒肉。所以糖尿病患者其實理論上什么食物都能吃，只要注意“量”的嚴(yán)格控制，就能保證血糖的穩(wěn)定。

落實到具體實踐上，就是不同食物不同對待，總量把控，不要貪嘴，低 GI 值的適當(dāng)多吃一些，高 GI 值的則要少吃一些，同時注意控制全天攝入總量，并保持良好的膳食結(jié)構(gòu)。

另外，由于春節(jié)菜肴含鹽含油較多，合并高血壓的患者口味需清淡，少吃過咸、腌制食物，合并腎病的患者要控制蛋白類食物的攝入。

春節(jié)除了美食誘惑，不規(guī)律的作息和缺乏運動都是破壞血糖穩(wěn)定的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

建議飯后適當(dāng)運動消食;走親訪友最好不要秉燭夜談;切磋牌技也不要通宵達(dá)旦。一旦生物鐘被破壞，控制血糖會難上加難。

春節(jié)忙碌，糖尿病患者也不可忘記按時服藥，更不可擅自停藥。隨意中斷藥物是糖尿病治療的大忌，這很可能導(dǎo)致血糖的明顯升高，甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒、高滲性昏迷等糖尿病急性并發(fā)癥，給健康和生命安全帶來重大威脅。建議糖友們在春節(jié)來臨之前，提前備足日常所需藥物，養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣。

高血糖的管控固然重要。但春節(jié)期間對糖友有威脅的還有不容忽視的低血糖。所謂“高血糖如狼、低血糖似虎”，高血糖對機體的損傷以年計算，但低血糖造成的危害卻是以分、秒來計算的。春節(jié)期間不規(guī)律的作息、來回的奔波導(dǎo)致低血糖的事情時有發(fā)生，我們要牢記以下幾點，防患于未然。

春節(jié)期間走親訪友，會有大量時間耗費在路途中，建議隨身攜帶方糖、餅干等可快速升高血糖的食品，以備不虞。這是個一年四季都應(yīng)該保持的好習(xí)慣。要牢記，低血糖可能發(fā)作于任何時間、任何地點，此時，口袋里的一顆糖可能就是救命的靈丹妙藥。

春節(jié)聚餐時菜品較多，上菜往往遵循“涼菜—熱菜—主食”的順序，就餐時間顯著延長。一旦等餐時間過長，未及時進(jìn)食，再加上藥物作用，就很容易發(fā)生低血糖。對于口服格列奈類藥物，或餐前注射速效、短效或預(yù)混胰島素的患者，尤其需要提高警惕。如果已經(jīng)用藥，應(yīng)主動要求先給自己上一份主食。

俗話說“無酒不成席”，春節(jié)聚餐時也免不了喝酒助興，由于酒精具有抑制肝臟糖異生的作用，如果飲酒過多，又沒有及時進(jìn)食，就很容易誘發(fā)低血糖。對于糖尿病患者，建議不飲酒或少量飲酒，一般葡萄酒不超過 100 毫升，啤酒不超過 350 毫升，不要喝白酒，尤其不要空腹飲酒。

我們知道了食物、作息等對血糖的影響，要想更好地控制血糖，需要防患于未然?？梢宰詡溲莾x，對血糖做定期監(jiān)測，春節(jié)期間不妨增加測血糖的頻率，比如平時半個月測一次，可改為一周測一次，感到不舒服時，隨時監(jiān)測，根據(jù)血糖的波動調(diào)整食譜，更好地控制血糖。

總之，我們要正視春節(jié)期間的血糖控制，巧挑食、控總量、調(diào)整作息、勤運動、備好藥物和干糧，才能安度春節(jié)。

（編輯 ? ?宋 ? ?瑾）