“頑主”的頑疾之好胃是這樣養(yǎng)出來的

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院脾胃?。ㄏ┛浦魅吾t(yī)師，教授，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院脾胃病（消化）科主任，醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師。在潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征、功能性消化不良、胃腸息肉病、消化道癌前病變的防治以及提高潰瘍愈合質(zhì)量和中醫(yī)疑難雜病診治方面具有獨(dú)到見解和良好的臨床療效。擅長(zhǎng)治療消化系統(tǒng)疑難雜癥，消化不良、結(jié)腸炎、便秘、肝疾病。

門診時(shí)間：周一上午，周三上午，周五上午

2018年上旬梁天老師胃不太舒服，于是便去了望京醫(yī)院體檢，行胃鏡檢查之后發(fā)現(xiàn)賁門位置長(zhǎng)出了一塊東西，做活檢后確定是炎性物質(zhì)，可能和胃食管反流病有關(guān);在胃鏡檢查中，除了這塊多出來的炎性物質(zhì)，醫(yī)生們還發(fā)現(xiàn)在梁天老師胃部幽門處的黏膜有萎縮的跡象，果不其然，幾天之后的病理診斷證實(shí)了醫(yī)生們的猜想：萎縮性胃炎。

由于及時(shí)的胃鏡檢查和治療，梁天老師的病情很快便得到了良好的控制。

梁天老師的這些疾病中，最值得關(guān)注和警惕的便是萎縮性胃炎。萎縮性胃炎是胃癌的癌前病變，很多胃癌均是由萎縮性胃炎一步步進(jìn)展而發(fā)生的，但萎縮性胃炎如果發(fā)現(xiàn)、干預(yù)得及時(shí)，可以“剎住車”，使其不向胃癌進(jìn)展，甚至可以得到逆轉(zhuǎn)。

有研究顯示，東南亞地區(qū)是胃癌的高發(fā)區(qū)，尤其是中國(guó)、日本和韓國(guó)。胃癌5年生存率低下亦是我國(guó)醫(yī)學(xué)消化界一會(huì)以來十分棘手的問題，但同樣是胃癌的高發(fā)國(guó)家，日本和韓國(guó)胃癌患者的5年生存率卻顯著高于我國(guó)。魏瑋教授提醒大家，我國(guó)胃癌5年生存率遠(yuǎn)低于其他國(guó)家，原因正是因?yàn)楹Y查較晚。萎縮性胃炎正是疾病控制和干預(yù)的關(guān)鍵時(shí)期，要根據(jù)自己的胃部情況進(jìn)行早診早治早預(yù)防。

為了讓大家能夠更加重視胃部疾病，也為了讓大家能夠及早預(yù)防和治療，魏瑋教授在臨床中總結(jié)了胃部疾病的4大致病因素，分別是造成疾病的首要因素——“滯”，經(jīng)常被忽視的因素——“虛”，引起警惕的惡變因素——“瘀”，和穩(wěn)定病情的因素——“郁”。您可以根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn)，判斷自己的疾病因素，進(jìn)行對(duì)癥治療和預(yù)防。

致病因素一：滯

滯是胃病產(chǎn)生的根本原因。長(zhǎng)期的飲食不注意衛(wèi)生、飲食不規(guī)律等壞習(xí)慣都會(huì)使你的脾胃功能受到一定的傷害，當(dāng)出現(xiàn)腹脹、消化不良等癥狀時(shí)，就說明身體已經(jīng)發(fā)出了脾胃受損的信號(hào)，這種情況就是阻滯所帶來的。

致病因素二：虛

中醫(yī)理論中的病機(jī)包含五勞七傷，久視則傷血傷肝，久臥則傷氣，久坐則傷肉傷脾胃，久立則傷骨，久行則傷筋。除了年老體虛外，現(xiàn)代年輕人也往往因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣造成各類虛證，但較為幸運(yùn)的是，這樣的虛證一般不需要藥物干預(yù)，只需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)即可恢復(fù)。

致病因素三：瘀

有研究發(fā)現(xiàn)，有一種萎縮性胃炎和氣滯血瘀密切相關(guān)，所以對(duì)于防治萎縮性胃炎，活血化瘀就顯得尤為重要。中醫(yī)有一個(gè)不被大眾所熟知的詞匯：微癥瘕，癥瘕可理解為血瘀、結(jié)塊、腫瘤，微癥瘕就是疾病的癌前階段，血瘀、結(jié)塊等物質(zhì)積聚的時(shí)間越長(zhǎng)，在體內(nèi)就越容易出現(xiàn)惡變，所以微癥瘕階段是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)階段，在此時(shí)間內(nèi)用活血化瘀之法盡早干預(yù)、盡早治療可以起到明顯效果。

致病因素四：郁

魏教授告訴我們，其實(shí)有將近一半的疾病和情緒有關(guān)。自2016年開始，“腦腸微生態(tài)軸”作為一個(gè)新理念為人們所熟悉。腦腸雖然相隔較遠(yuǎn)，但依舊是互動(dòng)互助的，大腦中樞控制胃腸道，胃腸道對(duì)大腦也有反作用，所以情緒控制不佳便會(huì)影響胃腸道功能;相反，胃腸道功能受損也會(huì)影響大腦中樞。所以，適當(dāng)?shù)卣{(diào)適情緒對(duì)胃腸道疾病的康復(fù)也非常重要。

滯、虛、瘀、郁四個(gè)致病因在胃部所表現(xiàn)的疼痛各不相同，“滯”所帶來的往往是脹痛或竄痛，“虛”所導(dǎo)致的則是隱隱作痛、喜揉怕涼，而“瘀”的特點(diǎn)則是通有定處、夜間加劇，“郁”則表現(xiàn)為和情緒相關(guān)，一生氣就容易疼痛。

這四種致病因往往同時(shí)存在于體內(nèi)，根據(jù)胃部疾病的4大致病因素特點(diǎn)，魏瑋教授在臨床總結(jié)了治療經(jīng)驗(yàn)方，運(yùn)用辛開苦降法的中醫(yī)療法，運(yùn)用半夏瀉心湯打底，根據(jù)“滯”“瘀”“虛”“郁”，再根據(jù)癥狀加減化裁藥物，對(duì)胃部疾病療效甚佳。并且此方也用于梁天老師的治療中，事實(shí)證明確實(shí)能夠取得較好的療效。

半夏瀉心湯

【藥材組成】半夏、黃芩、黃連、干姜、棗參

如果有滯的問題，可加上枳殼、厚樸、炒谷芽、炒麥芽等;

如果有虛的問題，可加上太子參、黃芩等;

如果有瘀的問題，可加上丹參、郁金等;

如果有郁的問題，可加上玫瑰花、郁金等。

【專家提醒】中醫(yī)講究辨證論治，在底方的基礎(chǔ)上，具體問題具體分析，根據(jù)自身的情況加減化裁方有療效，但作為病人千萬別自己給自己開藥方，用藥一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

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