風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科躁動(dòng)患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

張妍慧

風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科躁動(dòng)患者護(hù)理中的應(yīng)用研究

張妍慧

目的 探討并分析風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科躁動(dòng)患者護(hù)理中的應(yīng)用。方法 60例神經(jīng)外科躁動(dòng)患者, 基于患者臨床資料的分析, 在護(hù)理過(guò)程中采取風(fēng)險(xiǎn)管理, 對(duì)比分析應(yīng)用前后患者情況。結(jié)果 相對(duì)于應(yīng)用前而言, 在躁動(dòng)期間患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用后, 發(fā)生病例明顯減少且護(hù)理滿意度也明顯升高, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在神經(jīng)外科躁動(dòng)患者的臨床護(hù)理中, 予以風(fēng)險(xiǎn)管理可有效降低各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率, 提高患者護(hù)理滿意度, 在臨床中值得應(yīng)用以及推廣。

護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)管理；神經(jīng)外科躁動(dòng)

本院近年來(lái)在神經(jīng)外科躁動(dòng)患者的臨床護(hù)理中應(yīng)用了風(fēng)險(xiǎn)管理, 從應(yīng)用情況和結(jié)果來(lái)看, 所獲效果顯著且良好, 不僅可確保護(hù)理工作順利地實(shí)施和完成, 同時(shí)還可加快患者身心健康恢復(fù)的速度, 降低各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生［1,2］。下面作者就風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科躁動(dòng)患者護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行研究與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院2013年2月～2014年2月所收治的60例神經(jīng)外科躁動(dòng)患者作為研究對(duì)象, 其中男40例, 女20例, 年齡15～70歲, 基于患者臨床資料的研究與分析, 決定在護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理來(lái)實(shí)施管理。

1.2 方法 在神經(jīng)外科躁動(dòng)患者護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用主要如下：①對(duì)患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別和評(píng)估, 分析可能存在的各種風(fēng)險(xiǎn)。②提高風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)能力和抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí), 調(diào)查護(hù)理工作人員對(duì)于躁動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)情況, 有針對(duì)性地對(duì)護(hù)理工作人員實(shí)施神經(jīng)外科專業(yè)技能以及知識(shí)的培訓(xùn), 明確患者在哪些時(shí)候容易發(fā)生患者躁動(dòng), 提高護(hù)理工作人員專業(yè)技能以及知識(shí)水平, 增強(qiáng)其預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)能力。③加強(qiáng)患者病情的觀察,做到及時(shí)且合理地應(yīng)對(duì)患者躁動(dòng), 在護(hù)理期間需嚴(yán)密觀察患者病情變化情況, 尤其是對(duì)患者血壓、意識(shí)、呼吸、瞳孔以及脈搏的監(jiān)測(cè), 嚴(yán)格區(qū)分躁動(dòng)是否為顱內(nèi)疾病因素, 為患者及時(shí)搶救提供相應(yīng)的參考信息, 具有針對(duì)性地解決各種造成躁動(dòng)的因素, 保證患者舒適, 減少不安全隱患。④由于神經(jīng)外科躁動(dòng)患者手術(shù)后常有留置導(dǎo)管、輸液管、鼻飼管以及腦室引流管等, 為保證安全, 應(yīng)統(tǒng)一進(jìn)行管路標(biāo)識(shí)的制作和實(shí)施, 強(qiáng)化管道護(hù)理業(yè)務(wù)方面的學(xué)習(xí), 確定在發(fā)生躁動(dòng)時(shí), 護(hù)理工作人員應(yīng)事先對(duì)管道進(jìn)行檢查, 查看其是否存在閉塞或者脫出等問(wèn)題, 把該環(huán)節(jié)納入到常規(guī)程序中, 在執(zhí)行各項(xiàng)操作之前, 需對(duì)管道進(jìn)行認(rèn)真地檢查, 查看其放置的穩(wěn)妥性,保證管路通暢。⑤由于躁動(dòng)患者容易掙扎和爬起, 私自取一些危險(xiǎn)物品, 比如水果刀或者水瓶等, 在護(hù)理期間, 除了要適當(dāng)?shù)貙?duì)其雙手進(jìn)行約束外, 還可借助于床欄來(lái)予以保護(hù),增強(qiáng)看護(hù), 把危險(xiǎn)物品盡量放于患者不可取的位置, 以免引起墜床、他傷或者自傷等危險(xiǎn)。還應(yīng)實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)警示護(hù)理, 由護(hù)理部門(mén)統(tǒng)一進(jìn)行多種警示標(biāo)識(shí)的制定, 借助于該標(biāo)識(shí)來(lái)提醒護(hù)理工作人員和陪護(hù)人員, 以免引起不良后果。對(duì)比分析應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理前后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況與患者護(hù)理滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相對(duì)于應(yīng)用前而言, 應(yīng)用了風(fēng)險(xiǎn)管理以后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯下降, 同時(shí)患者護(hù)理滿意度也明顯升高, 兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 60例患者風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用前后護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率與護(hù)理滿意度對(duì)比［n (%)］

3 討論

在神經(jīng)外科躁動(dòng)患者護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的一個(gè)重要前提就是對(duì)神經(jīng)外科躁動(dòng)患者可能存在的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行正確識(shí)別。相對(duì)于其他疾病的患者而言, 神經(jīng)外科躁動(dòng)患者所潛在或者存在的風(fēng)險(xiǎn)明顯要多, 對(duì)這些危險(xiǎn)因素進(jìn)行正確識(shí)別和分析, 可為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的實(shí)施提供相應(yīng)的參考依據(jù)［3,4］。在本次研究中, 作者就風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科躁動(dòng)患者護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行了研究與分析, 在風(fēng)險(xiǎn)管理中, 首先應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理工作人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí), 加強(qiáng)專業(yè)理論以及技能的培訓(xùn), 將預(yù)防作為護(hù)理的主要原則, 主動(dòng)和患者以及其家屬進(jìn)行溝通、交流, 及時(shí)掌握患者自身的病情。其次健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度, 予以安全護(hù)理, 做好記錄工作和交班工作, 實(shí)施有效且合理的護(hù)理管理措施, 每天對(duì)躁動(dòng)患者的情況予以分析和評(píng)價(jià), 對(duì)所實(shí)施的風(fēng)險(xiǎn)管理措施的有效性以及可行性進(jìn)行監(jiān)測(cè), 尋找潛在的各種安全隱患, 針對(duì)這些隱患采取具有針對(duì)性的措施來(lái)解決。

［1］ 多伶俐, 安慧穎.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的應(yīng)用.中國(guó)誤診學(xué)雜志, 2011, 11(5):1009-1010.

［2］ 陳慕媛, 林育敏, 方建玲, 等.神經(jīng)外科潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析與防范措施.中國(guó)校醫(yī), 2010, 24(2):153, 157.

［3］ 肖興君.腦外科護(hù)理的潛在風(fēng)險(xiǎn)及防范措施.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(下旬刊), 2014(1):345-346.

［4］ 王建紅.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腦外傷患者中的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊), 2014(2):239.

2014-08-18］

253014 德州市人民醫(yī)院神經(jīng)外科