施澤梅
摘 要:婦科惡性腫瘤包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、 絨癌等,據(jù)報(bào)道婦科惡性腫瘤居?jì)D女全身腫瘤發(fā)病的首位,嚴(yán)重影響著婦女的身心健康和生活質(zhì)量,做好婦科惡性腫瘤患者的心理護(hù)理,根據(jù)心理變化制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策,使病人消除心理 障礙,提高生活質(zhì)量,順利度過(guò)治療關(guān),有助于病情的改善和緩解,從而延長(zhǎng)病人的生命。本文從不同方面分析了婦科腫瘤患者心理健康與護(hù)理管理策略。
關(guān)鍵詞:婦科腫瘤;心理健康;護(hù)理管理
一、婦科腫瘤患者心理健康與護(hù)理管理的重要性分析
女性惡性腫瘤中,乳腺癌位居第一,其次就是婦科腫瘤了,卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、輸卵管癌等,如果早期發(fā)現(xiàn),可能會(huì)采取單一的治療手段,如果期別較晚,常常需要綜合治療,手術(shù)、放療、化療、靶向治療等;因此從這一方面講,無(wú)論是治療還是護(hù)理都是治療婦科腫瘤的關(guān)鍵,是保證患者恢復(fù)效果的關(guān)鍵步驟。
二、婦科腫瘤患者心理健康與護(hù)理管理策略分析
婦科惡性腫瘤是嚴(yán)重威脅婦女生命的疾病,手術(shù)、化療、放療等綜合治療手段均可引起不同程度的心理問(wèn)題,如焦慮、抑郁等。筆者通過(guò)對(duì)婦科惡性腫瘤患者心理狀態(tài)及影響因素的分析,為實(shí)施心理護(hù)理提供了依據(jù),降低了患者焦慮、抑郁癥狀,提高了患者心理承受能力和生存質(zhì)量。
1、明確護(hù)理要點(diǎn)
婦科腫瘤護(hù)理過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)多種多樣的問(wèn)題,也是我們護(hù)理過(guò)程中必須要注意的一些重要問(wèn)題,以胃腸道反應(yīng)為例,多數(shù)抗腫瘤藥物對(duì)胃腸道粘膜上皮有損害,所以化療后病人常有食欲不振,惡心、嘔吐。出現(xiàn)反應(yīng)的時(shí)間與病人的體質(zhì)和所用的化學(xué)藥物有關(guān)。有的藥物一開(kāi)始用就出現(xiàn)惡心嘔吐,有的藥物在用后幾天開(kāi)始出現(xiàn)反應(yīng),逐漸加重,停藥后可消失。應(yīng)吃清淡易消化的食物,如流食、半流食,減少食物在胃內(nèi)停留的時(shí)間,增加吸收??伤S瓜片及桔皮貼在迎香穴上(鼻翼旁),減輕惡心、嘔吐癥狀。反應(yīng)重不能進(jìn)食時(shí),可靜脈補(bǔ)液,給止嘔藥物。嘔吐物要及時(shí)倒掉,以免引起刺激加重嘔吐。飯前、嘔吐后要漱口。注意觀察大便的次數(shù)和性狀,及早發(fā)現(xiàn)、及早治療偽膜性腸炎。
再比如,對(duì)內(nèi)臟影響多數(shù)抗癌藥物均在肝臟代謝,大劑量對(duì)肝臟損害,需定時(shí)做肝功能檢查,積極進(jìn)行保肝治療。大劑量應(yīng)用抗癌藥物,其代謝產(chǎn)物溶解性差,易損害腎臟,亦需定時(shí)做尿液化驗(yàn)。平時(shí)多喝水,要求尿量每天在3000毫升以上,必要時(shí)補(bǔ)液,以稀釋尿液,避免藥物在尿中濃度過(guò)高,減輕腎臟損傷。
2、分析患者心理狀態(tài)
第一,恐懼心理。主要原因?qū)膊∥粗目謶?、?duì)治療過(guò)程的恐懼、對(duì)孤獨(dú)的恐懼、對(duì)疼痛的恐懼等?;颊叱霈F(xiàn)不同程度的失眠、納差、心率加快,一些患者甚至感到死亡的威脅,惶惶不可終日。在治療過(guò)程中,由于擔(dān)心手術(shù)危險(xiǎn)、術(shù)中、術(shù)后疼痛或放、化療引起的乏力、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制等一系列副作用,患者也會(huì)出現(xiàn)不安和害怕。
第二,孤獨(dú)感。由于子宮、卵巢是女性的性器官,不少婦科惡性腫瘤患者因手術(shù)導(dǎo)致子宮、卵巢的缺失,術(shù)后容易產(chǎn)生女性特征、性功能、生育功能、家庭生活等的損失感。還有部分患者放、化療后膚色晦暗、頭發(fā)脫落,她們擔(dān)心吸引力減少而影響夫妻感情,擔(dān)心因自己生病而破壞家庭的和諧,感到孤獨(dú)無(wú)助,希望得到親人和醫(yī)護(hù)人員更多的關(guān)愛(ài)。
第三,抑郁感。這類患者往往在患病后心理極不平衡,她們總是想“為什么這么不公平,偏偏讓我得了癌癥?”這些疑問(wèn)導(dǎo)致她們自我封閉,不愿和別人交流。一些患者家屬和朋友認(rèn)為婦科惡性腫瘤患者在治療后會(huì)失去女性特征,對(duì)預(yù)后并不樂(lè)觀等等。他們的態(tài)度加重了患者的精神負(fù)擔(dān),使她們格外敏感,治療中出現(xiàn)不適,就會(huì)多疑,認(rèn)為病情惡化,不相信醫(yī)務(wù)人員的話,喪失治療自信心。
3、制定合理的護(hù)理對(duì)策
婦科腫瘤患者由于文化素質(zhì)、社會(huì)地位、生活環(huán)境等不同,所產(chǎn)生的心理問(wèn)題也各不相同。對(duì)學(xué)歷層次較低、心理承受能力較差的患者可以采取適當(dāng)隱瞞病情真相的護(hù)理保護(hù)措施,與她們交談時(shí),要熱情、耐心、細(xì)致,幫助患者樹(shù)立信心,避免患者情緒低落,減輕她們的心理負(fù)擔(dān);作為醫(yī)護(hù)人員我們還要積極與家屬溝通,使患者以愉快的心情接受治療。家屬是患者最親近、最相信的人,他們的關(guān)心、鼓勵(lì)和支持能使患者的心靈得到安慰。要求家屬有更多的時(shí)間陪伴患者,消除其孤獨(dú)感,尤其是丈夫,可幫助、督促患者配合治療,告之夫妻間的相互默契,有利于促進(jìn)患者同家庭其他成員、醫(yī)護(hù)人員的溝通和協(xié)調(diào)。
除此之外,我們還要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),比如進(jìn)行女性生殖系統(tǒng)知識(shí)和性知識(shí)的教育,消除不必要的顧慮。發(fā)放宣傳資料、黑板報(bào)、咨詢等形式向患者進(jìn)行女性生殖系統(tǒng)解剖知識(shí)和性知識(shí)的教育,讓患者及家屬了解到如:子宮切除后月經(jīng)不再來(lái)潮,但對(duì)夫妻生活不會(huì)有影響等等。通過(guò)不斷的心理健康教育與對(duì)策分析,才能夠進(jìn)一步改善患者的心理脆弱的狀態(tài),引導(dǎo)患者配合治療,加快恢復(fù)速度。
結(jié)論分析:
總之,婦科腫瘤患者的心理健康與護(hù)理管理是非常重要的。心理護(hù)理是運(yùn)用心理學(xué)的方法,通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言的溝通,改變護(hù)理對(duì)象不良的心理狀態(tài)和行為,促進(jìn)康復(fù)和保持健康的護(hù)理過(guò)程。在對(duì)婦科腫瘤患者的心理護(hù)理中,我們認(rèn)識(shí)到患者的精神因素在腫瘤治療中有著不可忽視的作用,腫瘤患者心理狀態(tài)良好,能樂(lè)觀地面對(duì)疾病,改正不良的生活習(xí)慣和行為,積極配合治療,往往會(huì)取得良好的治療效果。由此可見(jiàn),心理健康與護(hù)理管理必須同時(shí)進(jìn)行才能夠取得顯著的治療效果,才能夠保證患者的恢復(fù)效果。
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