米豪杰
甲減會(huì)危害人們的身體健康,降低人們的生活質(zhì)量,近年來,我國甲減的發(fā)病率逐步升高,對(duì)社會(huì)的危害越來越嚴(yán)重。甲減你了解多少?如何確診甲減?
甲減是甲狀腺功能降低的簡稱。甲減常見的癥狀主要有面色蒼白,眼瞼和頰部虛腫,表情淡漠,全身皮膚干燥,皮膚增厚、粗糙、多脫屑,毛發(fā)易脫落,手腳掌呈黃色,體重增加;神經(jīng)系統(tǒng)方面記憶力減退,智力低下,反應(yīng)遲鈍,多慮,頭暈,頭痛,耳鳴耳聾;心血管系統(tǒng)方面,心動(dòng)過緩,心輸出量減少,血壓降低,心臟擴(kuò)大,可并發(fā)冠心?。幌到y(tǒng)方面,厭食,腹脹,便秘等。
甲減是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。按發(fā)病原因可將甲減分為原發(fā)性甲減,繼發(fā)性甲減及周圍性甲減三類。常見的原因主要有缺碘、甲狀腺激素合成不足等,另外,手術(shù)切除甲狀腺、甲狀腺放射性碘治療等也有可能引起甲減。
甲減的危害是比較大的,不同年齡段的人群,其危害性略有不同。(1)對(duì)嬰幼兒。甲狀腺激素主要作用是促進(jìn)嬰幼兒身體與智力發(fā)育,如果幼兒出現(xiàn)甲減會(huì)表現(xiàn)為發(fā)育不良,身高增長慢,智力也受影響,且會(huì)隨著年齡增大而加重,甲減長期不愈會(huì)影響孩子一生。(2)對(duì)青少年。青春期是生長發(fā)育的關(guān)鍵,如果在此時(shí)患上甲減,患者的身體成長會(huì)受到很大影響,而且他還會(huì)影響學(xué)習(xí)成績,因此,甲減患者需及時(shí)治療。(3)對(duì)成年人。甲減疾病對(duì)于成年人來說,危害主要體檢在生殖系統(tǒng),女性患上甲減之后可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致閉經(jīng),影響生育,母親若是患上甲減未治愈,可能會(huì)遺傳給孩子。如果有懷孕生子打算的女性,查出甲減后先不要急著懷孕,一定要把病情穩(wěn)定后再考慮懷孕,此外,孕期也要做好相關(guān)的檢查。(4)對(duì)中年人。中年是內(nèi)分泌激素相對(duì)穩(wěn)定的階段,但是這個(gè)階段的女性由于生理期和更年期的存在,也是容易患上甲減的,這一階段的患者,主要表現(xiàn)為心跳減緩,精神不振,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)體重增加現(xiàn)象。(5)對(duì)老年人。老年人如果得了甲減,會(huì)使得原本就比較低的新陳代謝變得更加低下,很容易造成休克、抽搐、供血不足等情況,極度危險(xiǎn)。
在實(shí)際生活當(dāng)中,輕微的甲減的癥狀不是那么明顯,不容易被發(fā)現(xiàn),貽誤了治療時(shí)間,使得病情惡化,讓疾病難以控制。在診斷過程中,模糊診斷率非常高,這和甲減的癥狀模糊有關(guān)。甲亢在病發(fā)過程中,會(huì)出現(xiàn)“大脖子”、“突眼”等具有明顯特點(diǎn)的癥狀,甲亢相對(duì)來說就很容易診斷;而甲減癥狀和一些常見的疾病比較類似,如疲乏、怕冷、記憶力減退、發(fā)胖、便秘、抑郁,這在一定程度上增加了確診難度,可能會(huì)將其誤診為其他疾病,拖延了治療時(shí)間。
那么要怎樣來確診甲減呢?在醫(yī)學(xué)上,常用的方法是抽血檢驗(yàn),通過抽血,來確診疾病是否為甲減。檢測患者血液,觀察甲狀腺激素,再對(duì)比患者的癥狀,如患者的指甲是否發(fā)生不良變化,厚度是否降低,患者的皮膚有無異常情況,是否更加干燥,是否容易起皮等,醫(yī)生結(jié)合這些情況,比較容易找出甲減,對(duì)其進(jìn)行確診。
甲減診斷明確以后,應(yīng)該注意休息,給予高蛋白和高熱量的飲食,有貧血的病人可以補(bǔ)充鐵劑、維生素B12和葉酸等。如果胃酸低的患者,應(yīng)補(bǔ)充稀鹽酸。自身免疫性甲狀腺炎的,應(yīng)該限制碘的攝入。如果甲減是碘缺乏的,須及時(shí)補(bǔ)充適量的碘劑,多食用碘鹽;在飲食上也要注意,不吃高膽固醇食物,不吃高脂肪食物。醫(yī)學(xué)上常用左旋甲狀腺素鈉進(jìn)行治療,治療效果比較好的,也比較安全。
甲狀腺功能減退癥,需要注意休息,不要?jiǎng)诶?,受涼,多補(bǔ)充高熱量和蛋白質(zhì)的飲食,如果是兒童患者,一定要及早的藥物治療,以免對(duì)智力、身高等造成影響。成人患者需要長期口服激素替代治療,在服藥期間,需要定期觀察甲功的變化,調(diào)整藥物的劑量。甲狀腺功能減退,很容易合并貧血和血脂異常,所以要及時(shí)的補(bǔ)充鐵劑、葉酸、b12,平時(shí)盡量不要吃脂肪含量過高的食物。
若患有甲減,應(yīng)當(dāng)注意自己的飲食,了解哪些食物適合自己吃,哪些食物需要避開。一般情況下,適宜選擇的食物有海帶、紫菜,日常生活當(dāng)中可用碘鹽、碘醬油、碘蛋和面包加碘等,以補(bǔ)充體內(nèi)含碘量,炒菜時(shí)要注意,碘鹽不宜放入沸油中,以免碘揮發(fā)而降低碘濃度。蛋白質(zhì)補(bǔ)充可選用蛋類、乳類、各種肉類、魚類等。植物蛋白可選用黃豆、綠豆等各種豆制品?;加屑诇p的朋友,部分食物需要少吃或不吃,如卷心菜、白菜、油菜、紅薯、核桃等;忌富含膽固醇的食物,如奶油,動(dòng)物腦及內(nèi)臟等。限用高脂肪類食品,如食油,花生米,杏仁,芝麻醬,火腿,五花肉,甘乳酪等。
本文簡單講解了甲減,讓大家更好的認(rèn)識(shí)甲減,甲減癥狀不明顯或與其他常見病類似,不容易診斷出來,因此,常用的方法是抽血檢驗(yàn)來確診甲減,然后采取合理的方法進(jìn)行治療。