讓糖尿病病人享受“甜蜜”人生

茍華英

由于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展、生活水平的大幅度提升及生活方式的不斷改變，我國(guó)疾病譜也在隨之變化，尤其現(xiàn)在非傳染性慢性病的發(fā)生明顯增加且年輕化，以糖尿病為例：我國(guó)是糖尿病患病率增長(zhǎng)最快的國(guó)家之一。讓人民群眾了解糖尿病發(fā)生的病因、熟知糖尿病有哪些臨床表現(xiàn)、糖尿病的防治要點(diǎn)等等健康指導(dǎo)顯得尤為必要。

糖尿病是一組常見的以葡萄糖和脂肪代謝紊亂、血漿普通糖水平增高為特征的代謝內(nèi)分泌疾病?？崭寡恰?.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖》11.1mmol/L。

一、糖尿病發(fā)生與哪些“罪魁禍?zhǔn)住庇嘘P(guān)聯(lián)呢？

（1）遺傳因素：糖尿病的發(fā)生與遺傳有關(guān)，有一定的家族性。糖尿病主要分為Ⅰ型和Ⅱ型，其中Ⅱ型糖尿病的家族遺傳因素更強(qiáng)些。

（2）病毒感染：該因素為最重要的因素之一，病毒感染可以直接損傷胰島組織引起糖尿病，同時(shí)也可以在損傷胰島組織后，誘發(fā)自身免疫反應(yīng)，進(jìn)一步損傷胰島組織引起糖尿病。

（3）自身免疫：與Ⅰ型糖尿病患者關(guān)系密切。

二、我們?nèi)绾蝸?lái)認(rèn)識(shí)糖尿病的“真面目”呢？

（1）典型癥狀：“三多一少”（多飲、多食、多尿和體重減輕）就是我們經(jīng)常聽說(shuō)的糖尿病的特征性表現(xiàn)，這是由于我們機(jī)體出現(xiàn)了糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂。唐代詩(shī)人杜甫，晚年遷居成都時(shí)異常消瘦，就是患上了當(dāng)時(shí)的“消渴癥”也就是今天我們說(shuō)的糖尿病。

（2）非特異性癥狀：涉及多個(gè)系統(tǒng)、多個(gè)組織甚至有很多縱橫的交叉：麻木、腰痛、四肢酸痛無(wú)力、月經(jīng)失調(diào)、外陰瘙癢、性欲減退等等。

（3）體征：除了在生命體征、精神狀態(tài)等方面的表現(xiàn)，更應(yīng)該注重局部的體征：觀察視力有無(wú)減弱甚至失明、足部有無(wú)潰瘍或感染久治不愈、有無(wú)肢端感覺(jué)異常（手套、襪套征）等等。

三、糖尿病的治療“妙手錦囊”有哪些呢？

糖尿病治療是長(zhǎng)期的、終身的，所以我們想達(dá)到目標(biāo)不僅僅是糾正代謝紊亂，消除癥狀，防止和延緩并發(fā)癥，維持健康和勞動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，更要為患者樹立長(zhǎng)久的信心和達(dá)到自我管理的一個(gè)良好狀態(tài)。

（一）.飲食治療：是糖尿病病人的基本治療方法，各種類型的糖尿病患者都因堅(jiān)持科學(xué)合理的飲食且必須嚴(yán)格、長(zhǎng)期執(zhí)行.限制每日攝入的總熱量，在食物的選擇上提倡食用粗制米、面和適量雜糧，忌各種糖類、動(dòng)物脂肪等，開始實(shí)行飲食治療時(shí)可以增加富含纖維的食物來(lái)增加飽腹感。

（二）.運(yùn)動(dòng)治療。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以使糖尿病患者減輕體重，增加胰島素敏感性，促進(jìn)糖的利用，改善血糖、血脂水平。1.運(yùn)動(dòng)治療要做到持之以恒。2.建議采取適合自身情況的易于堅(jiān)持的有氧運(yùn)動(dòng)如：步行、健身操、騎自行車等做到循序漸進(jìn)、定時(shí)、定量。3.運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇建議餐后半小時(shí)為宜，切記空腹運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖。4.運(yùn)動(dòng)過(guò)程中有可能出現(xiàn)低血糖、高血糖和酮癥酸中毒、心血管意外和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷等情況，因此運(yùn)動(dòng)時(shí)最好隨身攜帶點(diǎn)糖果及病情卡，以備不時(shí)之需，活動(dòng)量不宜過(guò)大、過(guò)強(qiáng)，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，同時(shí)，還應(yīng)注重運(yùn)動(dòng)環(huán)境的安全。

（三）藥物治療

口服降糖藥物治療：1.磺脲類：通過(guò)作用于胰島B細(xì)胞膜上的黃酰脲受體結(jié)合促進(jìn)胰島素釋放，發(fā)揮降糖作用。適用于，經(jīng)飲食控制和運(yùn)動(dòng)效果不滿意的非肥胖2型糖尿病。餐前半小時(shí)服用效果最佳。代表藥為：優(yōu)降糖、格列齊特、格列喹酮等。2.雙胍類：可促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的利用，減輕胰島素的抵抗，以降低血糖。單獨(dú)使用本劑，不引起低血糖。適用與癥狀較輕，體型肥胖的2型糖尿病。代表藥為：二甲雙胍。a-葡萄糖苷酶抑制劑：延緩并減少腸腔對(duì)葡萄糖的吸收，主要降低餐后血糖的作用。代表藥為：阿卡波糖?？诜堤撬幬锏淖⒁馐马?xiàng)：進(jìn)行口服降糖藥物治療時(shí)要堅(jiān)持按時(shí)按計(jì)量服藥，不可隨意增量和減量，要注意監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等來(lái)評(píng)價(jià)藥物的療效，還應(yīng)觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)。

胰島素治療：主要用于1型糖尿病和2型糖尿病通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和口服降糖藥物治療血糖控制不理想的，還有其他特殊情況如：圍手術(shù)期血糖的控制、妊娠期糖尿病、酮癥酸中毒等。胰島素治療注意事項(xiàng)：準(zhǔn)確的執(zhí)行給藥的劑量、掌握好注射時(shí)間、部位和方法；尤其要注意低血糖的防治，發(fā)生低血糖時(shí)病人往往出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷，一旦發(fā)生及時(shí)給予糖類的補(bǔ)充，所以糖尿病病人隨身攜帶小糖果是很有必要的。

糖尿病為終身性疾病，漫長(zhǎng)的病程及多器官、多組織結(jié)構(gòu)和功能障礙對(duì)患者身心產(chǎn)生了很多的壓力，以至于給病人造成焦慮、抑郁等消極情緒，對(duì)疾病的治療缺乏信心，所以我們應(yīng)該采取多種形式、多方載體、多種平臺(tái)來(lái)宣傳有關(guān)糖尿病防治知識(shí)，讓大眾對(duì)糖尿病有正確的認(rèn)知，采取積極健康的生活態(tài)度、方式來(lái)積極應(yīng)對(duì)糖尿病對(duì)機(jī)體的各種傷害，延遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生發(fā)展，讓糖尿病病人同樣擁有“甜蜜”的人生。