哪些人一定要做血脂檢測(cè)？

陳海勇

大家應(yīng)該對(duì)醫(yī)院的“三大常規(guī)檢查”早有所耳聞。是的，三大常規(guī)檢查是指尿常規(guī)、大便常規(guī)以及血常規(guī)。但是按照實(shí)際檢查的項(xiàng)目來說，包括血脂、血糖等在內(nèi)的一些生化指標(biāo)都不存在于血常規(guī)檢查的范圍之內(nèi)。所以，血脂檢測(cè)相對(duì)來說還是比較小眾些。當(dāng)然，即使想要對(duì)此進(jìn)行檢查，還是必須要對(duì)醫(yī)生進(jìn)行一定說明的。除非經(jīng)過醫(yī)生的專業(yè)判斷，你可能已經(jīng)存在血脂方面的問題，那肯定要推薦你去做一個(gè)血脂檢測(cè)。

那么下面我們就來看看，那些人是一定要做血脂檢測(cè)的呢？

一般我們總稱存在于血漿中的、廣泛于人體中存在的中性脂肪（膽固醇和甘油三酯）和類脂（固醇、磷脂、類固醇、糖脂）為血脂。它們是作為必需的物質(zhì)來支撐生命細(xì)胞基礎(chǔ)的代謝。脂肪作為含量最多的脂類，在人體內(nèi)作為一種主要的能量來源為人體提供能量，而類脂卻是作為生物膜基本的成分而存在。所以血脂檢查是主要檢查血液中所含脂類的方法，檢查會(huì)進(jìn)行定量測(cè)定，主要是對(duì)血清中的總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平等進(jìn)行測(cè)定。通過對(duì)血漿中的血脂進(jìn)行檢查，能夠?qū)κ欠窕加泄谛牟?、肥胖癥、糖尿病、動(dòng)脈硬化、腎病綜合征、高血脂和其他的一些心血管相關(guān)疾病進(jìn)行一定的預(yù)防或了解。

血脂檢測(cè)包括對(duì)總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等水平的檢測(cè)，其具有一定的臨床意義如下：

1、總膽固醇

總膽固醇的減少常常是以下疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嚴(yán)重貧血、先天性血清脂蛋白缺乏、急性感染、肝硬化、脂肪痢、營養(yǎng)不良或肺結(jié)核所引起的。

總膽固醇的增加可以是某些疾病的出現(xiàn)所引起的。如甲狀腺功能減退癥、膽管梗阻、糖尿病、腎病綜合征、動(dòng)脈粥樣硬化、慢性腎小球腎炎、某些慢性胰腺炎、淀粉樣變性、牛皮癬、高血壓、自發(fā)性高膽固醇血癥、老年性白內(nèi)障、家族性高膽固醇血癥、門脈性肝硬化及傳染性肝炎等。除此之外，引起總膽固醇上升的原因還有精神緊張或長期食用高脂食品等因素。

2、甘油三酯

甘油三酯減少常常是以下疾病如原發(fā)性低密度脂蛋白（β脂蛋白）缺乏癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、消化不良、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、腦梗塞、慢性阻塞性肺病、肝功能嚴(yán)重障礙及惡病質(zhì)等所引起的。

甘油三酯的增加可以是某些疾病的出現(xiàn)所引起的。如膽管梗阻、阻塞性黃疸、高血脂、高脂飲食、動(dòng)脈粥樣硬化、腎病綜合征、冠心病、原發(fā)性甘油三酯增多癥、糖尿病、甲狀腺功能減退癥、糖原累積癥、急性胰腺炎等。

3、高密度脂蛋白膽固醇

作為一種抗動(dòng)脈粥樣硬化的脂蛋白，高密度脂蛋白膽固醇是作為冠心病的保護(hù)因子而存在。他能夠?qū)ο庵芙M織中的膽固醇有促進(jìn)作用，使得動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)出現(xiàn)的幾率減少。其臨床價(jià)值中最主要的就是能夠轉(zhuǎn)移排出動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的泡沫細(xì)胞到肝體外。

4、低密度脂蛋白膽固醇

低密度脂蛋白膽固醇的增加可以是某些疾病的出現(xiàn)所引起的。如易患動(dòng)脈粥樣硬化所致的腦血管病、冠心病。低密度脂蛋白膽固醇作為致動(dòng)脈粥樣硬化的基本因子，它的含量顯著正相關(guān)于心腦血管疾病的病變程度和發(fā)病率。所以，低密度脂蛋白膽固醇可用來對(duì)發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性進(jìn)行判斷。

如果說哪些人群必須要做一個(gè)血脂檢查，第一，毫無疑問就是患上了胰腺炎、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病等和血脂水平息息相關(guān)的疾病的患者，醫(yī)生肯定會(huì)要求這些病人去做血脂檢測(cè)的，以此來看看到底他們的血脂水平是否在正常范圍內(nèi)。

但是如果這樣說的話，那些被懷疑患上了以上疾病的或者說有上述疾病家族史，比如說有家族性高脂血癥、冠心病和動(dòng)脈粥樣硬化家族史等的患者，也是有要求他們?nèi)プ鲅瑱z測(cè)的必要性的。因?yàn)檫@些人群也是有危險(xiǎn)傾向的或者說是相對(duì)來說比較危險(xiǎn)的。不要以為血脂檢查不會(huì)做許多項(xiàng)目，就只有膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等這幾項(xiàng)，但這都是有很大臨床意義的。

就像低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等又被俗稱為“壞膽固醇”、“好膽固醇”，以此說明后者越高越好、前者越低越好。因?yàn)榈兔芏戎鞍鬃鳛橐鹧约膊〉淖锟準(zhǔn)祝乐蔚囊豁?xiàng)基本措施就是降低它的密度。高密度脂蛋白可以轉(zhuǎn)送排出體內(nèi)過多的膽固醇到肝臟外，是扮演著“清道夫”的角色，當(dāng)然有越高的含量也就表示著該被檢查者有越高的移除膽固醇的水平。它是作為抗動(dòng)脈硬化的因子而存在，是對(duì)人有好處的。

回到正題，除了我們上述所說的那些易患人群，還有那些自身有可能具有高血脂的人群也應(yīng)該去做一個(gè)血脂檢查。就例如一些酗酒者、肥胖者和“三高”患者（高血壓、高血糖、高血脂患者）以及吸煙者。這些人做一做血脂檢查也是需要的。一般來說，如果這些人群生病，并且發(fā)展到住院的話，就會(huì)被要求做血脂檢查的概率是非常大。當(dāng)然，除了這個(gè)之外，他們還會(huì)被要求做一下其它的一些檢查。另外，如果有些患者已經(jīng)在臨床上有高脂血癥的表現(xiàn)了，也是會(huì)被要求去做血脂檢測(cè)的。

如果說哪些人群必須要做一個(gè)血脂檢查，在上文我們已經(jīng)給出了一個(gè)較為粗略的解答，希望大家有一個(gè)好的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離“三高”。如果身體又不適，一定要及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)檢查。