公立醫(yī)院實施新政府會計制度相關思考

高殿海

摘要：從2019年1月1日開始，公立醫(yī)院正式全面實施新政府會計制度，這為公立醫(yī)院財務工作指明了新的方向，也給公立醫(yī)院財務人員帶來了新的挑戰(zhàn)。新政府會計制度的實施意味著公立醫(yī)院財務工作將變得更為規(guī)范、更加高效?；诖?，本文對公立醫(yī)院實施新政府會計制度進行了綜合性分析，并提出了相關建議，以供參考。

關鍵詞：公立醫(yī)院;新政府會計制度;建議

一、公立醫(yī)院實施新政府會計制度的必要性

對于公立醫(yī)院而言，實施新政府會計制度具有其必然性。在財務會計方面，通過實施新政府會計制度公立醫(yī)院能夠在一定程度上推進單位會計核算形式調整、優(yōu)化。在醫(yī)院發(fā)展規(guī)模不斷擴大、業(yè)務活動趨于復雜的情況下，權責發(fā)生制與醫(yī)院財務會計核算要求具有更好的契合度。公立醫(yī)院通過實施新政府會計制度，能夠將財務會計與財政補貼有效分離。同時新政府會計制度會在一定程度上促使會計要素以及會計科目發(fā)生變動，并推進財務報告調整，財務報表當中會新增決算報表以及合并財務報表[1]。在預算會計方面，新政府會計制度能夠推進醫(yī)院預算管理體系逐步完善。在“雙體系”下，公立醫(yī)院不僅要將收支預算編制工作（收付實現(xiàn)制）落實到位，還要將財務預算編制工作（權責發(fā)生制）做好。同時新政府會計制度能夠進一步提升醫(yī)院預算考核執(zhí)行力，要求醫(yī)院充分觀察醫(yī)院資金使用情況，確保預算執(zhí)行以及考核順利實施。另外，新政府會計制度可促進預算管理信息化建設。醫(yī)院需要及時對會計信息系統(tǒng)進行更新、優(yōu)化，利用信息化技術輔助會計核算，將政府會計與預算管理等充分結合起來，進一步提升會計工作效能。

二、公立醫(yī)院實施新政府會計制度的難點

公立醫(yī)院在實施新政府會計制度的過程中，在部分環(huán)節(jié)上存在著一定難點：

（一）計提減值規(guī)定不夠明確。近年來，社會群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的要求變得愈來愈高。政府在公立醫(yī)院建設方面耗費了大量人力、物力以及財力，構建出了一個相對完善的醫(yī)療服務體系。一些公立醫(yī)院規(guī)模相對較大，就醫(yī)患者人數較多，需要提前進行藥物采購，藥品庫存量較大。庫存藥品價值會受到市場以及醫(yī)療行業(yè)環(huán)境變化影響，可能會出現(xiàn)資產減值。但政府會計制度并未明確說明計提減值，會導致醫(yī)院當期費用減少，可能會出現(xiàn)當期利潤虛增的情況[2]。

（二）稅金科目設置存在缺陷。由于公立醫(yī)院免征增值稅，所以政府會計制度當中新增加的“其他應交稅”以及“應交增值稅”取代原本的“應交稅費”讓稅金科目增加并無實際意義。公立醫(yī)院在日常核算當中，通常只會應用到“其他應收稅費”科目，而“應交增值稅科目”事實上與醫(yī)院并無太大關聯(lián)性。

（三）財務人員工作量明顯增加。在新政府會計制度下，公立醫(yī)院需要提供雙報告，建立雙體系會計核算模式?？紤]到公立醫(yī)院綜合業(yè)務量較大、現(xiàn)金數量較多，必然會增加財務人員整體工作量，給財務人員帶來不小的工作壓力。

三、公立醫(yī)院實施新政府會計制度的相關建議

（一）調整會計科目

公立醫(yī)院在實施新政府會計制度的過程中，需要對會計科目進行適當調整、優(yōu)化。公立醫(yī)院可單獨設立“累積折舊”科目，將公共基礎設施累計折舊、保障性住房累計折舊、固定資產累計折舊等科目作為二級科目均歸并其中。如此一來可避免分類不明確所導致的報表工作量增加問題。同時，醫(yī)院可單獨設置資產減值科目，用于反映資產減值。設置該科目能夠充分反映出財務報告的真實性與準確性，讓醫(yī)院管理者對資產價值做出準確衡量[3]。公立醫(yī)院還可對稅金科目進行適當簡化，如“其他應交稅”以及“應交增值稅”對于公立醫(yī)院而言意義并不大，應該取消。簡化稅金科目不僅能夠提升醫(yī)院財務部門核算效率，也方便醫(yī)院管理者更為清晰地掌握醫(yī)院實際財務狀況。

（二）升級財務信息系統(tǒng)

新政府會計制度雙報告雖然能夠從不同角度綜合性地反映出公立醫(yī)院整體財務狀況，有利于醫(yī)院管理者做出有效決策，并對醫(yī)院財務活動進行全面監(jiān)督，但也會增加財務人員工作負擔。因此，公立醫(yī)院需要加快財務信息系統(tǒng)建設步伐，利用信息化技術為財務工作提供支持，為財務人員適當減輕負擔，不斷提升財務工作效率。公立醫(yī)院在升級財務信息系統(tǒng)的過程中，要立足于“雙要素”原則，建立符合財務會計實際需求的財務信息系統(tǒng)，將收付實現(xiàn)制以及權責發(fā)生制充分融入其中，以平行記賬的方式對新舊系統(tǒng)進行充分整合，形成兩套報告系統(tǒng)。公立醫(yī)院還可在財務信息系統(tǒng)當中融入大數據技術以及云計算技術，對財務信息數據進行全面分析，為財務決策提供可靠依據。另外，公立醫(yī)院要重視并加強財務人員信息技術能力培養(yǎng)，提升財務人員崗位勝任力，將財務信息系統(tǒng)的作用價值充分發(fā)揮出來。

（三）推進業(yè)務財務融合

公立醫(yī)院在業(yè)務財務融合方面可在一定程度上借鑒企業(yè)方式方法，從多個維度入手，包括轉變經濟管理理念，提高科學管理水平;深入推進總會計師制度;打造適應新形勢的經濟管理團隊;加強全面預算管理;健全財務資產管理制度;強化預算績效管理;健全績效考核制度。將業(yè)務財務融合起來能夠增強公立醫(yī)院的適應性，讓公立醫(yī)院發(fā)展更加貼合新政府會計制度要求，不斷提升財務管理水平，讓各項資金得到有效監(jiān)管。

四、結語

新政府會計制度的全面實施為公立醫(yī)院發(fā)展提供了新的導向。公立醫(yī)院要高度重視此次改革，將收付實現(xiàn)制以及權責發(fā)生制落實到位，適當調整會計科目，加快財務信息系統(tǒng)升級步伐，努力推進業(yè)務財務融合，讓會計核算體系變得更為完善，以適應新的環(huán)境。

參考文獻：

[1]張慧敏.公立醫(yī)院執(zhí)行新政府會計制度的銜接工作探討[J]行政事業(yè)資產與財務，2019（22）：59-60

[2]高志妨.公立醫(yī)院實施政府會計制度的思考[J]財會學習，2019（32）： 98，100

[3]彭曉試.論公立醫(yī)院執(zhí)行政府會計制度改革的變化及應對策略[J].中國市場，2019（33）：85-86