鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院新會(huì)計(jì)制度應(yīng)用問題研究

郭方敏

摘 要：財(cái)務(wù)管理工作是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院整體經(jīng)營(yíng)管理工作的基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有至關(guān)重要的作用。在新會(huì)計(jì)制度持續(xù)推廣的背景下，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作提出了更多的要求，在適應(yīng)新會(huì)計(jì)制度的過程中，現(xiàn)階段，只有不斷完善醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，才能對(duì)醫(yī)院的成本、收入和支出核算以及財(cái)務(wù)報(bào)表的輸出實(shí)現(xiàn)科學(xué)的、有序的、規(guī)范的管理，在提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量和效率的同時(shí)，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：會(huì)計(jì)制度;鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理

一、概述

從現(xiàn)階段的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理工作來看，財(cái)務(wù)管理工作只要是結(jié)合醫(yī)院對(duì)資金的需要及使用的實(shí)際狀況，管控醫(yī)院整體的資金流向，在合理降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本的基礎(chǔ)上，最大限度的提高醫(yī)院的效益。在新會(huì)計(jì)制度背景下，科學(xué)的財(cái)務(wù)管理工作能夠有效分配醫(yī)院的各項(xiàng)資金流向，提高資金的使用效率，統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)院各個(gè)資金占用項(xiàng)目對(duì)資金的使用以及回流工作，是有限的流動(dòng)資金得到最大限度的使用，進(jìn)而提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效率。在醫(yī)院改革不斷深入的今天，內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力都具有重要的促進(jìn)作用。

二、應(yīng)用新會(huì)計(jì)制度過程中存在的問題

對(duì)新會(huì)計(jì)制度的領(lǐng)悟不夠透徹。隨著新會(huì)計(jì)制度在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的應(yīng)用，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作負(fù)責(zé)人都為本院的財(cái)務(wù)管理工作人員搭建了相應(yīng)的學(xué)習(xí)平臺(tái)，例如邀請(qǐng)本地財(cái)政部門、稅務(wù)部門的工作人員來到醫(yī)院為財(cái)務(wù)管理工作人員講解新會(huì)計(jì)制度，鼓勵(lì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員參加相應(yīng)的講座以及網(wǎng)絡(luò)課堂的學(xué)習(xí)。然而在實(shí)際工作中依然有很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作在沿用舊的會(huì)計(jì)制度，或者是新舊會(huì)計(jì)制度混合應(yīng)用，造成醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作混亂，所提供的財(cái)務(wù)報(bào)表的可比性也有待考察，嚴(yán)重制約著醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

財(cái)務(wù)管理工作人員的業(yè)務(wù)能力有待提升。對(duì)新會(huì)計(jì)制度的領(lǐng)悟不夠透徹、財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量較低的一個(gè)重要因素就是：醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作人員的業(yè)務(wù)能力有待提升。雖然醫(yī)院的管理層以及醫(yī)院所在地區(qū)的主管稅務(wù)部門，為醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作人員提供了很多學(xué)習(xí)新會(huì)計(jì)制度的機(jī)會(huì)，然而由于其自身業(yè)務(wù)能力和學(xué)習(xí)能力有限，根本無法完全理解新會(huì)計(jì)制度的相關(guān)規(guī)定，進(jìn)而在實(shí)際工作中習(xí)慣性的沿用舊的會(huì)計(jì)制度、過去的工作方式和方法。同時(shí)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作壓力相對(duì)較大、每天的工作量都較之其他行業(yè)的財(cái)務(wù)管理工作量要多很多，不具備與醫(yī)院發(fā)展同步的財(cái)務(wù)管理業(yè)務(wù)能力的工作人員，在每天的工作中會(huì)出現(xiàn)大量的工作失誤，嚴(yán)重影響醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益。

醫(yī)院缺乏對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的有效監(jiān)督。從現(xiàn)階段的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作來看，很多醫(yī)院并不重視對(duì)其自身的財(cái)務(wù)管理監(jiān)督工作，在財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)各種紕漏的過程中，沒有進(jìn)行有效的監(jiān)督與糾正，審計(jì)部門、預(yù)算部門的工作多流于形式，在此過程中，首先對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理部門提供的會(huì)計(jì)信息就存在不真實(shí)的問題，其次醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)表也無法真實(shí)反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果。

三、提高新會(huì)計(jì)制度應(yīng)用效果的對(duì)策

提高從事財(cái)務(wù)管理工作的相關(guān)人員的業(yè)務(wù)能力。在長(zhǎng)期的財(cái)務(wù)管理工作中，尤其是多年從事醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的人員會(huì)逐漸弱化對(duì)自身業(yè)務(wù)能力的要求，失去了對(duì)工作的熱情和積極性，也淡化了財(cái)務(wù)管理人員其自身必須應(yīng)具備的職業(yè)道德。在新會(huì)計(jì)制度全面推廣的今天，醫(yī)院的發(fā)展離不開高質(zhì)量的財(cái)務(wù)管理工作的支持，因此必須提高醫(yī)院從事財(cái)務(wù)管理工作的人員的業(yè)務(wù)能力。首先，鼓勵(lì)相關(guān)人員對(duì)自身業(yè)務(wù)知識(shí)的繼續(xù)學(xué)習(xí)，在工作空閑時(shí)間鼓勵(lì)相關(guān)人員閱讀和學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)有關(guān)的相關(guān)書籍;其次，大力支持相關(guān)人員報(bào)考相關(guān)的技能考試，不斷提高財(cái)務(wù)管理工作隊(duì)伍的質(zhì)量;最后，強(qiáng)化對(duì)相關(guān)工作人員業(yè)務(wù)的考核，提高其對(duì)本質(zhì)工作的責(zé)任意識(shí)。

持續(xù)在財(cái)務(wù)管理工作隊(duì)伍中開展對(duì)新會(huì)計(jì)制度的學(xué)習(xí)。針對(duì)現(xiàn)階段很多醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作人員對(duì)新會(huì)計(jì)制度的理解不夠深入，有必要持續(xù)在財(cái)務(wù)管理工作隊(duì)伍中開展對(duì)新會(huì)計(jì)制度的學(xué)習(xí)，同時(shí)針對(duì)相關(guān)人員在傳統(tǒng)的培訓(xùn)、講解過程中的學(xué)習(xí)質(zhì)量較弱這一特點(diǎn)，有必要在接下來的學(xué)習(xí)過程中融入簽到、隨堂考核、知識(shí)競(jìng)賽等元素，推動(dòng)相關(guān)人員被動(dòng)的參與到新會(huì)計(jì)制度的學(xué)習(xí)之中，并在考核與競(jìng)賽的過程中強(qiáng)化對(duì)新會(huì)計(jì)制度的理解。

在醫(yī)院全面開展財(cái)務(wù)管理監(jiān)督工作。醫(yī)院的管理層以及財(cái)務(wù)管理工作的負(fù)責(zé)人和所有從事相關(guān)工作的人員應(yīng)該意識(shí)到，開展財(cái)務(wù)管理監(jiān)督工作并不是針對(duì)某一個(gè)部門，也不是對(duì)醫(yī)院管理人員工作的不信任，而是提高醫(yī)院管理水平、落實(shí)財(cái)務(wù)管理工作的必要環(huán)節(jié)，也是新會(huì)計(jì)制度所明確提出的重要工作。財(cái)務(wù)管理監(jiān)督工作可以有效發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)院日常財(cái)務(wù)管理工作中的漏洞，對(duì)提高財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量具有明顯的促進(jìn)作用。因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)該逐步細(xì)化，將每一項(xiàng)工作細(xì)化到個(gè)人、落實(shí)到相應(yīng)的責(zé)任人，一旦在財(cái)務(wù)管理監(jiān)督工作中發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的紕漏，不僅可以在第一時(shí)間找到問題點(diǎn)、糾正問題點(diǎn)，也可以在第一時(shí)間落實(shí)責(zé)任人。

實(shí)施全面預(yù)算管理，發(fā)揮預(yù)算約束力。內(nèi)控管理建設(shè)中，預(yù)算管理是重要內(nèi)容，直接關(guān)系到內(nèi)控管理的實(shí)效性。全面預(yù)算管理的實(shí)施，是在傳統(tǒng)預(yù)算管理的基礎(chǔ)之上，提高預(yù)算管理的科學(xué)有效性。全面預(yù)算管理與醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展緊密結(jié)合，強(qiáng)調(diào)預(yù)算管理在內(nèi)控管理中的導(dǎo)向力，為醫(yī)院內(nèi)控管理提供有力保障;醫(yī)院要重視預(yù)算管理工作的組織開展，優(yōu)化預(yù)算編制流程、提高預(yù)算編制科學(xué)有效性，以更好的發(fā)揮預(yù)算的約束力;要積極提高預(yù)算管理的執(zhí)行力，預(yù)算的變更應(yīng)嚴(yán)格依照相關(guān)流程、審批進(jìn)行，嚴(yán)格避免隨意變更預(yù)算等行為的發(fā)生。并且，預(yù)算管理要強(qiáng)化管理職責(zé)，確保各環(huán)節(jié)工作的有效開展;強(qiáng)化內(nèi)審建設(shè)，實(shí)現(xiàn)對(duì)預(yù)算管理的有效監(jiān)管，為醫(yī)院內(nèi)控管理建設(shè)創(chuàng)設(shè)良好的條件，促進(jìn)內(nèi)控管理作用的有效發(fā)揮。

四、結(jié)語

綜上所述，新會(huì)計(jì)制度背景下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院應(yīng)該高度重視其自身的財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量，從管理層、財(cái)務(wù)管理工作隊(duì)伍，到醫(yī)院所有的管理人員、醫(yī)護(hù)人員，都應(yīng)該對(duì)新會(huì)計(jì)制度具有清醒的認(rèn)識(shí)，在嚴(yán)肅對(duì)待財(cái)務(wù)管理工作隊(duì)伍綜合素質(zhì)的同時(shí)，引導(dǎo)財(cái)務(wù)管理工作人員以嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的工作態(tài)度積極在投入到本職工作之中，緊跟時(shí)代的發(fā)展需要不斷探索和創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理工作方式和方法，在實(shí)現(xiàn)本院可持續(xù)發(fā)展的同時(shí)，積極的推動(dòng)我國(guó)整體的醫(yī)療事業(yè)的健康發(fā)展。

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（作者單位：徐州市銅山區(qū)大彭鎮(zhèn)衛(wèi)生院）