• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    海外中醫(yī)制度文化之探索馬來西亞中醫(yī)藥發(fā)展大藍(lán)圖2018—2027

    2019-09-10 16:45:28蔡高茂張其成
    世界中醫(yī)藥 2019年10期
    關(guān)鍵詞:藍(lán)圖馬來西亞中醫(yī)藥

    蔡高茂 張其成

    摘要 在馬來西亞,中醫(yī)被納入傳統(tǒng)與輔助醫(yī)學(xué)的范疇。馬來西亞衛(wèi)生部于2018年3月13日推出馬來西亞傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥發(fā)展藍(lán)圖2018—2027(醫(yī)療篇),本文簡稱馬來西亞中醫(yī)藥發(fā)展大藍(lán)圖。本文借此契機(jī),以宏觀的角度系統(tǒng)地介紹與回顧藍(lán)圖中涉及中醫(yī)藥的部分,包括藍(lán)圖的宗旨,內(nèi)容和主要成果,并分享現(xiàn)今中醫(yī)藥界所面臨的各種挑戰(zhàn)以及該藍(lán)圖所提出的中期和長期戰(zhàn)略回應(yīng)。該藍(lán)圖達(dá)成了3項(xiàng)主要成果,1)勾勒出中醫(yī)藥在馬來西亞發(fā)展的宏觀格局。兩大特殊國情催生了馬來西亞各傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)以多元為本的4大特點(diǎn)。2)探明中醫(yī)藥在微觀層次的現(xiàn)況。該藍(lán)圖從臨床、教育、科研和藥物監(jiān)管4大微觀方向探索中醫(yī)藥界所面臨的以發(fā)展方向不明確和資源投入不足所引起的各項(xiàng)挑戰(zhàn)和其成因后果。3)明確提出未來10年的發(fā)展大方向。所提出的六大方針充分反映了該藍(lán)圖依據(jù)中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律,創(chuàng)造性地提出了加強(qiáng)各政策的合適性,優(yōu)化資源投入和邁向?qū)I(yè)化的三大中心理念。整體上該藍(lán)圖在制定,落實(shí)和監(jiān)督上都秉承了群策群力,集體磋商,凝聚共識的馬來西亞核心精神。

    關(guān)鍵詞 馬來西亞;傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥發(fā)展藍(lán)圖;中醫(yī)發(fā)展規(guī)律;宏觀格局;微觀現(xiàn)況;中心理念;特殊國情;主要成果

    Abstract In Malaysia,Chinese medicine is under the domain of traditional and complementary medicine(T&CM).Ministry of Health in Malaysia officially launched Traditional and Complementary Medicine Blueprint 2018—2027(Healthcare)on 13th March 2018,referred to as the blueprint of Chinese medicine in this paper.It is an opportunity for this paper to systematically introduce and review parts of the blueprint dealing with Chinese medicine from a macro perspective,including the purpose,content and main achievements of the blueprint,and share challenges confronted by the industry of Chinese medicine nowadays and medium-term and long-term strategic responses mentioned in the blueprint.There are 3 major achievements in this blueprint.Firstly,it outlines macroscopic framework of Chinese medicine development in Malaysia.In Malaysian traditional medicine,there are 2 special national conditions leading to 4 unique features that take diversity as the root.Secondly,from 4 major microscopic directions:clinical practice,education,scientific research and medicinal supervision and regulation,the blueprint illustrates microscopic status of Chinese medicine.It explores the challenges confronted by the industry of Chinese medicine and induced by unclear developmental direction and insufficient resource investment,as well as their causes and consequences.Thirdly,the blueprint clearly specifies the developmental direction in the coming 10 years.The mentioned 6 major policies fully reflect that the blueprint is based on the developmental rules of Chinese medicine.They creatively put forward 3 core concepts of strengthening appropriateness of various policies,optimizing resource investment and moving towards professionalism.The formulation,implementation and supervision of the blueprint are basically in accordance with Malaysian core values of teamwork,collective consultation and building consensus.

    Key Words Malaysia; Traditional and Complementary Medicine Blueprint; Developmental rules of Chinese medicine; Macroscopic framework; Microscopic status; Core concepts; Special national conditions; Major achievements

    中圖分類號:R199 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A doi:10.3969/j.issn.1673-7202.2019.10.059

    在馬來西亞,中醫(yī)被納入傳統(tǒng)與輔助醫(yī)學(xué)的范疇。馬來西亞的法令明確規(guī)定所有西醫(yī)和牙醫(yī)以外的醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱為傳統(tǒng)與輔助醫(yī)學(xué)。其中包括各民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),伊斯蘭醫(yī)學(xué),順勢療法和各種輔助醫(yī)學(xué)[22]。相對于其他的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),中醫(yī)的從業(yè)人數(shù)最多,歷史較悠久,體制建設(shè)最完善[1-2,15-16]。

    馬來西亞衛(wèi)生部于2018年3月13日推出馬來西亞傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥發(fā)展藍(lán)圖2018—2027(醫(yī)療篇)。本文借此契機(jī),以宏觀的角度系統(tǒng)地介紹與回顧該藍(lán)圖中涉及中醫(yī)藥的部分,其中包括藍(lán)圖的宗旨,內(nèi)容和和主要成果,并分享現(xiàn)今中醫(yī)藥界所面臨的各種挑戰(zhàn)以及該藍(lán)圖所提出的中期和長期戰(zhàn)略回應(yīng)。

    1 制定藍(lán)圖的契機(jī)

    進(jìn)入公元21世紀(jì),中醫(yī)在馬來西亞蓬勃發(fā)展的當(dāng)今,也面臨方方面面嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[17-18,20]。馬來西亞中醫(yī)藥的外在環(huán)境正面臨科技飛速發(fā)展和日愈全球化的劇烈影響,形成有史以來的重大沖擊[12-14]。內(nèi)在環(huán)境方面,馬來西亞中醫(yī)藥正面臨轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時期[20-23]。在監(jiān)管方面,馬來西亞政府于2016年8月1日,正式執(zhí)行傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥法令。這意味著馬來西亞中醫(yī)師正逐步告別以往的行業(yè)自我管制,邁入官方管制的新方向。這一重大轉(zhuǎn)變對于馬來西亞中醫(yī)藥行業(yè)影響深遠(yuǎn)。臨床方面,馬來西亞衛(wèi)生部,于10年前,以小規(guī)模,實(shí)驗(yàn)性的方式,把合適的傳統(tǒng)與輔助醫(yī)療服務(wù)(包含中醫(yī)),納入以西醫(yī)為主的公立醫(yī)院。衛(wèi)生部已決定在啟動該項(xiàng)目10年后的今天,從新審視其實(shí)施效果,檢討得失,以便進(jìn)行新的部署。另一方面,馬來西亞第11個全國五年發(fā)展計劃,正式將傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥納入其發(fā)展項(xiàng)目。自2016年以來,立項(xiàng)探討傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥的社會,經(jīng)濟(jì)和文化的發(fā)展?jié)撃?。由于上述的各種事件的相繼發(fā)生和其后續(xù)的發(fā)展,馬來西亞中醫(yī)藥的內(nèi)部環(huán)境與局勢變得更為復(fù)雜與多變。

    在這種形勢下,催生了馬來西亞傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥發(fā)展藍(lán)圖,以方便各有關(guān)方面用宏觀的視野,長遠(yuǎn)的規(guī)劃和群策群力的精神,共同應(yīng)對新的局面。早在2015年,衛(wèi)生部就著手準(zhǔn)備大藍(lán)圖的制定。秉承群策群力的精神,衛(wèi)生部對中醫(yī)各有關(guān)方面進(jìn)行廣泛和多層次的咨詢與討論,并協(xié)同其他源流的傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥同仁以及聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織在技術(shù)和專業(yè)人才的大力援助,順利完成大藍(lán)圖的制定。

    2 主要宗旨和領(lǐng)域

    馬來西亞傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥大藍(lán)圖的宗旨是協(xié)調(diào)和促進(jìn)傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥的監(jiān)管與發(fā)展,進(jìn)而助推統(tǒng)一輔助醫(yī)藥貢獻(xiàn)國家醫(yī)療,經(jīng)濟(jì),文化與社會整體目標(biāo)。本藍(lán)圖共分2大部分,第1部分是醫(yī)療篇,主要聚焦醫(yī)療方面的論述。第2部分是經(jīng)濟(jì),文化與社會篇,其重點(diǎn)在于探討傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥的經(jīng)濟(jì),文化與社會發(fā)展?jié)撃堋1疚年P(guān)注與中醫(yī)藥相關(guān)的發(fā)展課題,只重點(diǎn)討論該藍(lán)圖的第一部分(醫(yī)療篇)[19]。

    3 主要內(nèi)容框架

    該藍(lán)圖共有7大章,16個小節(jié)。主要內(nèi)容分別列在臨床,教育,藥品監(jiān)管和科研4大章內(nèi)。每一章都再細(xì)分為概要,挑戰(zhàn)和策略3個小節(jié)。該藍(lán)圖確認(rèn)了17項(xiàng)挑戰(zhàn),明確六大方針,22條戰(zhàn)略和52個行動項(xiàng)目。計劃在未來10年內(nèi),助推馬來西亞傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥(包含中醫(yī)藥)的發(fā)展壯大,使之成為馬來西亞衛(wèi)生事業(yè)嶄新的生力軍[19]。

    4 重要成果

    4.1 勾勒出中醫(yī)藥在馬來西亞發(fā)展的宏觀格局 ? 兩大特殊國情催生馬來西亞各傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的四大特點(diǎn)[2]:有兩大因素主宰馬來西亞的國情:其一,在地緣上,馬來西亞地處中國與印度兩大文明古國之間。在風(fēng)力航海的時代,馬來西亞成為中印之間航行的中轉(zhuǎn)站。自古以來,馬來西亞尤其是西馬或馬來半島,受中印文化影響深遠(yuǎn)。其二,在世界格局的角度來看,地處馬六甲海峽的馬來半島也是世界上商業(yè)貿(mào)易的重要海上通道。這使它成為列強(qiáng)必爭之地。同時也使馬來西亞成為世界五大文明的交匯點(diǎn)。阿拉伯商人帶了伊斯蘭文化,西方殖民者帶來西方文化,中、印移民帶來印度與中華文化,再加上原住民的長屋文化,形成了馬來西亞特有的以多元為核心的文化體系。馬來西亞就在這種地緣政治因素與世界大格局的雙重影響下,造就了馬來西亞傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的四大特點(diǎn):

    第1個特點(diǎn)是多元為本,高度分化。馬來西亞的基本國情決定了其傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的多元性。馬來西亞官方把所有在西醫(yī)與牙醫(yī)以外的,傳統(tǒng)民族醫(yī)學(xué)和外來的輔助醫(yī)學(xué)統(tǒng)稱為傳統(tǒng)與輔助醫(yī)學(xué)。其中包括中醫(yī)、馬來傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、原住民醫(yī)學(xué)、順勢療法、伊斯蘭醫(yī)學(xué)以及外來的輔助醫(yī)學(xué)如西方整椎、催眠療法,自然療法等。各自的發(fā)展程度,語言的運(yùn)用,地理分布,從業(yè)人數(shù),資格,教育體系,各有特點(diǎn),不盡相同。以教育體系為列,中醫(yī)的教育體系發(fā)展的比較完善。在國內(nèi)已經(jīng)有8所民辦大學(xué)提供本科課程。這也是中,港,臺以外最大的中醫(yī)院校教育體系。相比之下,原住民醫(yī)學(xué)與許多其他傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的教育還是以口語相傳,還未形成現(xiàn)代化的教育體系。

    第2個特點(diǎn)是所有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)都根植于各自民族文化之中。各自民族把自己的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)視為民族文化遺產(chǎn),文化認(rèn)同非常強(qiáng)烈。華人把中醫(yī)視為中華文化重要組成部分,承傳發(fā)揚(yáng)中醫(yī)是許多馬來西亞華人的重要的民族使命[18,25]。其他民族也都如此。

    第3個特點(diǎn)是馬來西亞傳統(tǒng)與輔助醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)是以私人界為主體。以從業(yè)人數(shù)來看,超過90%以上就業(yè)于私人界[21]。這種以私人界為主體的情況,對監(jiān)管與發(fā)展策略的制定有著重大的影響。

    第4個特點(diǎn)是,馬來西亞擁有得天獨(dú)厚的天然與人文資源。馬來西亞是世界上12個生物多樣化的超級大國之一。其廣袤的原始熱帶雨林,蘊(yùn)藏著豐富的有藥用潛能的物種,有利于開發(fā)新藥物[26]。多元性的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),根植于文化的土地里,對傳統(tǒng)學(xué)的發(fā)展,提供有利的支撐。

    4.2 探明中醫(yī)藥在馬來西亞微觀層次的現(xiàn)況

    該藍(lán)圖以臨床、教育、藥物監(jiān)管和科研四大方面,從微觀層次探明了中醫(yī)藥的現(xiàn)況和所面臨的挑戰(zhàn)。從整體來看,所探明的挑戰(zhàn)不外于發(fā)展方向不明確和資源投入不足這兩端。資源的類別可再細(xì)分為實(shí)體資源和人才資源的投入不足[19]。

    4.2.1 臨床 馬來西亞傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥發(fā)展藍(lán)圖在這一章里,首創(chuàng)先河,為配合行業(yè)專業(yè)化的大方針,提出有關(guān)傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥專業(yè)化概念的五點(diǎn)意見。專業(yè)化概念意見的提出是結(jié)合了馬來西亞的國情與各國的經(jīng)驗(yàn),同時也咨詢聯(lián)合國技術(shù)專家意見后而制定。傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥的專業(yè)化程度可以從以下5個方面來評估:1)醫(yī)德的發(fā)揚(yáng)程度;2)資格與技術(shù)能力的公認(rèn)度;3)專業(yè)團(tuán)體組織的完善度;4)臨床,教育和藥物監(jiān)管框架的合適度;5)科研的參與度。

    傳統(tǒng)與輔助醫(yī)學(xué)各有關(guān)決策者可借鑒以上5個重點(diǎn),評估自身的狀況,制定未來發(fā)展的方向。以中醫(yī)為例,筆者認(rèn)為相對于其他傳統(tǒng)與輔助醫(yī)學(xué)源流,中醫(yī)在醫(yī)德的發(fā)揚(yáng)程度、資格與技術(shù)能力的公認(rèn)度、專業(yè)團(tuán)體組織的完善度三方面的成就可圈可點(diǎn)。雖然成就有目共睹,但是依然存進(jìn)一步改善的空間。馬來西亞中醫(yī)在監(jiān)管框架的合適度以及科研的參與度這2方面顯得非常薄弱,有必要認(rèn)真檢討自身不足,提出改革方案。該藍(lán)圖在臨床、監(jiān)管和科研三大章節(jié)里提出了相應(yīng)的大方向和對策。

    在臨床領(lǐng)域的挑戰(zhàn),該藍(lán)圖確定了5項(xiàng)不足:1)執(zhí)行傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥法令時面對資源不足;2)傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥執(zhí)業(yè)場所監(jiān)管不足;3)制定政策時面對基礎(chǔ)資訊不足;4)傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥從業(yè)人員在各層次醫(yī)療體系參與度不足;5)中西醫(yī)結(jié)合頂層建設(shè)不足。

    面對以上5項(xiàng)不足的挑戰(zhàn)和課題,經(jīng)有關(guān)各方秉承群策群力的精神,齊心協(xié)力,提出了行業(yè)專業(yè)化,參與度合理化和優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合頂層設(shè)計三大方針,確定了5條相應(yīng)的中長期策略和23項(xiàng)行動計劃。以期在10年內(nèi),有效解決臨床醫(yī)療體制的挑戰(zhàn)。

    該藍(lán)圖也在這一章節(jié)提出2項(xiàng)重大的課題。其一是中醫(yī)在各層次醫(yī)療體系能扮演何種角色,中醫(yī)對現(xiàn)在臨床上常見高發(fā)的非傳染性疾病有何特殊性或優(yōu)勢性的貢獻(xiàn)?其二為中醫(yī)與西醫(yī)該如何結(jié)合才能優(yōu)化中醫(yī)對國家醫(yī)療總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。臨床上的挑戰(zhàn)諸如中西醫(yī)結(jié)合頂層建設(shè)不足和制定政策時面對基礎(chǔ)資訊不足其實(shí)就是典型的方向不明確所造成的。中醫(yī)藥從業(yè)人員在各層次醫(yī)療體系參與度不足,執(zhí)行傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥法令時面對資源不足,和傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥執(zhí)業(yè)場所監(jiān)管不足是屬于資源和方向2者都不足。其中就以人才資源不足挑戰(zhàn)最大。

    4.2.2 教育 在過去很長的一段時間,馬來西亞傳統(tǒng)與輔助醫(yī)學(xué)普遍上是依靠非正式的口傳或祖?zhèn)鞯姆绞絹韨鞒小V钡?010年才開始出現(xiàn)由官方認(rèn)證的正式課程并通過大專學(xué)府或官方認(rèn)可的機(jī)構(gòu)傳授。相對于其他源流的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),馬來西亞中醫(yī)教育起步較早。全國第1間中醫(yī)院校,馬來西亞中醫(yī)學(xué)院,早在1955年就宣告成立。作為馬來西亞歷史上最早的中醫(yī)學(xué)院,當(dāng)時開辦的是夜學(xué)兼讀制。由于當(dāng)時的馬來西亞政府禁止中國的印刷品入口,中醫(yī)課本非常缺乏,因此負(fù)責(zé)講課的老師都必須自編講義或以一些老一輩的中醫(yī)師當(dāng)時由中國帶過來的中醫(yī)書籍作為教材。中醫(yī)藥教育事業(yè)在與中國缺少學(xué)術(shù)交流的情況下維持了數(shù)十年。以上情況在馬來西亞政府于1990年采取開放政策后,本地學(xué)院紛紛尋求和中國各中醫(yī)院校合作聯(lián)辦中醫(yī)課程,很大程度上提高了本國中醫(yī)師的水平,同時也顯著增加中醫(yī)從業(yè)人員的人數(shù)。

    在教育領(lǐng)域,該藍(lán)圖確定了4項(xiàng)挑戰(zhàn):1)傳統(tǒng)與輔助醫(yī)學(xué)課程的質(zhì)量和市場需求監(jiān)管機(jī)制不完善;2)現(xiàn)有課程存有不足之處,其中包括以下4個方面:a.缺乏研究生課程;b.教學(xué)內(nèi)容與職場需求脫節(jié);c.教學(xué)語言的困擾;d.師資和教學(xué)資源不足。3)各階層對傳統(tǒng)與輔助醫(yī)學(xué)認(rèn)知不足;4)從業(yè)人員的職業(yè)生涯規(guī)劃不明確和學(xué)院入學(xué)人數(shù)偏低。

    針對各階層對傳統(tǒng)與輔助醫(yī)學(xué)認(rèn)知不足的挑戰(zhàn),早在2007年,馬來西亞官方制定國家傳統(tǒng)與輔助醫(yī)學(xué)政策時,就強(qiáng)調(diào)推動中西醫(yī)學(xué)習(xí)和了解對方領(lǐng)域的知識,以促進(jìn)相互信任和了解的重要性。該藍(lán)圖秉承國家傳統(tǒng)與輔助醫(yī)學(xué)政策的基本精神,進(jìn)一步擴(kuò)大調(diào)研范圍,除中、西醫(yī)以外,調(diào)研對象還包括西醫(yī)助理、護(hù)士、西藥師、物理治療師、營養(yǎng)師以及政策制定者、行政人員、患者、其家屬和廣大群眾。經(jīng)廣泛的咨詢和對話,提出加強(qiáng)所有傳統(tǒng)與輔助醫(yī)學(xué)以外的各有關(guān)人士的教育與培訓(xùn),提高對傳統(tǒng)與輔助醫(yī)學(xué)的正確認(rèn)知。首次提出官方政策制定者掌握傳統(tǒng)與輔助醫(yī)學(xué)專業(yè)知識與行業(yè)認(rèn)知的必要性。

    在教育領(lǐng)域,由于發(fā)展方向不明確和資訊不足造成中醫(yī)藥從業(yè)人員的職業(yè)生涯規(guī)劃不明朗,使家長和學(xué)生對中醫(yī)這一行業(yè)了解不夠,雖然對中醫(yī)藥有文化上的歸屬感與熱忱,卻未能有足夠的信心讓子女投身到中醫(yī)中藥,進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)院入學(xué)人數(shù)偏低,現(xiàn)有從業(yè)人員普遍上士氣低落。同時也造成各個階層對中醫(yī)中藥認(rèn)知不足,產(chǎn)生不必要的偏見。各種教育資源的投入不足,造成諸多課程上的缺陷未能矯正,相關(guān)監(jiān)管機(jī)制未能完善。

    該藍(lán)圖在教育這一章節(jié)里,確定了促進(jìn)教育專業(yè)化的總方針,總共提出6項(xiàng)相應(yīng)的中長期策略和21項(xiàng)行動計劃。

    4.2.3 藥物監(jiān)管 完善的藥物監(jiān)管體制是衡量中醫(yī)專業(yè)程度的重要指標(biāo)之一。早在上世紀(jì)九十年代,馬來西亞官方就開始管制中藥成品。其管制的目的主要是確保藥物的安全和品質(zhì)。藥物監(jiān)管由藥品控制局(Drug Control Authority)主管,國家藥品監(jiān)管理局(National Pharmaceutical Regulating Authority)協(xié)助,通過各項(xiàng)相關(guān)法令,在制造、儲藏、銷售、進(jìn)出口、野生動物保護(hù)、藥物分類分級等重要環(huán)節(jié)進(jìn)行介入管制。

    在藥物監(jiān)管領(lǐng)域,該藍(lán)圖確定了2項(xiàng)挑戰(zhàn):1)現(xiàn)行監(jiān)管法規(guī)合適性不足,所牽涉領(lǐng)域包括以下4點(diǎn):a.現(xiàn)行藥物監(jiān)管法規(guī)沒有兼顧中藥的特點(diǎn);b.現(xiàn)行中藥注冊法規(guī)對藥物分類與適應(yīng)證的判準(zhǔn)不以中醫(yī)理論為依歸;c.部分常用中藥被禁用;d.中藥飲片沒有執(zhí)行監(jiān)管。2)監(jiān)管資源不足:現(xiàn)有官方的決策者和監(jiān)管團(tuán)隊,不諳中醫(yī)中藥,身為行外人,面對中醫(yī)中藥時有諸多難以跨越的行業(yè)上和溝通上的鴻溝,誤解與偏見隨之而來。認(rèn)識上的不足,導(dǎo)致策略上方向性的偏差和不恰當(dāng)?shù)馁Y源投入。在監(jiān)管體制建設(shè)上困難重重,藥物監(jiān)管,以西套中,采用一刀切的監(jiān)管辦法,妄顧中醫(yī)藥自身的特點(diǎn),導(dǎo)致現(xiàn)有體制對中醫(yī)藥物監(jiān)管的合適性出現(xiàn)問題。有鑒于此,該藍(lán)圖在藥物監(jiān)管這一章節(jié)里,確定了促進(jìn)藥物監(jiān)管法規(guī)合適性的總方針,總共提出2項(xiàng)相應(yīng)的中長期策略和7項(xiàng)行動計劃。

    4.2.4 科研 馬來西亞傳統(tǒng)與輔助醫(yī)學(xué)科研發(fā)展沿著基礎(chǔ)研究和本土草藥開發(fā)有2個主軸伸延。2000年馬來西亞醫(yī)學(xué)研究院(Institude of Medical Research Malaysia)屬下成立了草藥研究中心,以及隨后于2007年創(chuàng)建全球傳統(tǒng)醫(yī)藥資訊網(wǎng)絡(luò)平臺GLOBINMED,主要從事本土草藥的基礎(chǔ)研究,對馬來傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)典的梳理與探源,以及對研究成果推廣。2011年,第10個馬來西亞五年發(fā)展計劃重點(diǎn)研發(fā)18種高附加值的本土藥用植物。

    除此之外,馬來西亞知識產(chǎn)權(quán)機(jī)構(gòu)聯(lián)合其他官方和民間機(jī)構(gòu),專門從事對全國45個原住民的傳統(tǒng)知識和相關(guān)生物資源進(jìn)行收集,整理與記錄,并成立了一個數(shù)碼圖書館,以便儲存與保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)。

    在科研領(lǐng)域,該藍(lán)圖確定了4項(xiàng)主要的挑戰(zhàn):1)中醫(yī)藥研究沒有獲得官方適當(dāng)?shù)恼弑U?2)從事中醫(yī)藥科研的有關(guān)各方對研究大方向缺乏協(xié)調(diào);3)官方和民間對中醫(yī)藥科研投入不足和資源分配失衡;4)知識產(chǎn)權(quán)的開發(fā)與保護(hù)有待改善。

    在科研體制的建設(shè)上,由于對中醫(yī)本質(zhì)認(rèn)識不足[3-7],忽略中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律[8-9,11-12],導(dǎo)致無法確定科研方向,進(jìn)而未能提供政策上的保障,資源投入不足分配也不合理。這種情況對中醫(yī)中藥的發(fā)展造成巨大的沖擊。在這種情況之下該藍(lán)圖在科研這一章節(jié)里,確定了優(yōu)化科研對中醫(yī)藥發(fā)展的總方針,總共提出7項(xiàng)相應(yīng)的中長期策略和15項(xiàng)行動計劃。

    4.3 明確提出未來10年的發(fā)展大方向 該藍(lán)圖經(jīng)由各方秉承群策群力的精神,齊心協(xié)力,除了對現(xiàn)有挑戰(zhàn)進(jìn)行全面梳理外,更難能可貴的是它挑明了未來十年馬來西亞中醫(yī)藥的六大發(fā)展方向。這六大方針是經(jīng)廣泛的咨詢與對話而產(chǎn)生的共識,其針對性強(qiáng),可行性高。六大方針如下:1)促進(jìn)中醫(yī)行業(yè)專業(yè)化;2)加強(qiáng)中醫(yī)參與度;3)優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合頂層設(shè)計;4)加強(qiáng)中醫(yī)的教育專業(yè)化;5)促進(jìn)藥物監(jiān)管法規(guī)的合適性;6)優(yōu)化科研對中醫(yī)藥的發(fā)展[19]。

    以上的六大方針充分反映了該藍(lán)圖是依據(jù)中醫(yī)自身的發(fā)展規(guī)律,提出了加強(qiáng)各政策的合適性,優(yōu)化資源投入和邁向?qū)I(yè)化三大中心理念。

    4.4 制定明確的行動與監(jiān)督計劃,支撐落實(shí)六大方針 該藍(lán)圖的一大特點(diǎn)是在宏偉的大方向和愿景的基礎(chǔ)上,提出一個明確的行動與監(jiān)督計劃。每一項(xiàng)行動計劃都經(jīng)過各有關(guān)方面嚴(yán)謹(jǐn)與詳細(xì)的探討后,在大家形成共識下才采納。計劃包含明確的責(zé)任機(jī)構(gòu)或個人,起始和完畢時間,一年兩度的監(jiān)督會議和五年一度的中期檢討。監(jiān)督委員會成員背景專業(yè)性強(qiáng),經(jīng)驗(yàn)充足,為落實(shí)十年計劃提供堅固和有效的保障[19]。

    5 結(jié)論

    馬來西亞傳統(tǒng)與輔助醫(yī)藥大藍(lán)圖除了成功地勾勒出中醫(yī)藥在馬來西亞發(fā)展的宏觀格局和微觀層次的現(xiàn)況外,同時也明確提出未來十年的發(fā)展大方向,創(chuàng)造性地提出了中醫(yī)專業(yè)化,資源投入優(yōu)良化和政策合適化的“三化”理念。整體上該藍(lán)圖在制定、落實(shí)和監(jiān)督上反映了群策群力,集體磋商,凝聚共識的馬來西亞核心精神。

    參考文獻(xiàn)

    [1]張伯禮,朱建平,萬芳,等.百年中醫(yī)史[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2016:1135-1143.

    [2]蔡高茂,周曉菲.馬來西亞中醫(yī)現(xiàn)況和治未病的推廣戰(zhàn)略初探[J].新加坡中醫(yī)雜志,2017,2(43):75-79.

    [3]張其成.新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校創(chuàng)新教材[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2004:346-356.

    [4]祝世納.中西醫(yī)學(xué)差異與交融[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:92-126.

    [5]張其成.中醫(yī)文化學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2017:127-142.

    [6]張其成.中醫(yī)生命哲學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2016:36-48.

    [7]張其成.中醫(yī)文化精神[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2016:100-107.

    [8]李致重.中醫(yī)臨床辯惑:辨證論治思維匯講[M].太原:山西科學(xué)技術(shù)出版社,2015:106-108.

    [9]李致重.醫(yī)醫(yī):告別中醫(yī)西化[M].太原:山西科學(xué)技術(shù)出版社,2012:66-70.

    [11]李致重.醫(yī)求真:中醫(yī)形上特性還原[M].太原:山西科學(xué)技術(shù)出版社,2012:120-123.

    [12]李致重.中醫(yī)復(fù)興論:沉思啟蒙,正本清源[M].太原:山西科學(xué)技術(shù)出版社,2015:35-50.

    [13]王唯工.氣的樂章[M].臺北:大塊文化出版股份有限公司,2002:5-6.

    [14]區(qū)結(jié)成.當(dāng)中醫(yī)遇上西醫(yī):歷史與省思[M].北京:三聯(lián)書店,2003:22-50.

    [15]李金龍.馬來西亞中醫(yī)藥發(fā)展史略[M].新加坡:中醫(yī)藥出版社,1996:10.

    [16]林水豪,王介英.洪天賜教授70華誕論文集[M].吉隆坡:馬來亞大學(xué)中文系畢業(yè)生協(xié)會,2009:73-83.

    [17]饒師泉.我走過86年春秋的人生歷程:饒師泉回憶錄[M].吉隆坡:萬安隆藥行有限公司,2002:36-70.

    [18]饒師泉.饒師泉醫(yī)學(xué)文集[M].吉隆坡:馬來西亞中醫(yī)師公會,1996:44-65.

    [19]Traditional and Complementary Medicine Division,Ministry of Health Malaysia.National Traditional and Complementary Medicine Blueprint 2018-2027[Z].2018:1-60.

    [20]Traditional and Complementary Medicine Division,Ministry of Health Malaysia.National Policy of Traditional and Complementary Medicine,Second edition[Z].2007: 19-31.

    [21]Institute for Public health,Ministry of Health Malaysia.National Health & Morbidity Survey 2015: Volume IV Traditional &Complementary Medicine[Z].2015:15-25.

    [22]Traditional and Complementary Medicine Division,Ministry of Health Malaysia.Description and concepts of Traditional and Complementary Medicine Practice[Z].2009:2-8.

    [23]Traditional and Complementary Medicine Division,Ministry of Health Malaysia.Standard Operating Procedures for Traditional and Complementary Medicine Unit[Z].2009:3-9.

    [24]Muzaffar Desmond Tate,K.K.Khoo.History of Medicine in Malaysia-The Foundation Years[M].Singapore:Academy of Medicine of Malaysia,2005:22-23.

    [25]Hong Hai.The Theory of Chinese Medicine:A Modern Interpretation[M].London:Imperial College Press,2014:20-55.

    [26]Koh Hwee Ling.A Guide to Medicinal Plants:An Illustrated,Scientific and Medicinal Approach[M].Singapore:World Scientific Publishing Co Pte Ltd,2009:3-44.

    (2018-10-16收稿 責(zé)任編輯:楊陽)

    猜你喜歡
    藍(lán)圖馬來西亞中醫(yī)藥
    藍(lán)圖
    中國自行車(2022年6期)2022-10-29 02:05:40
    五年藍(lán)圖
    中醫(yī)藥在惡性腫瘤防治中的應(yīng)用
    中醫(yī)藥在治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移中的應(yīng)用
    有你在可真好呀
    從《中醫(yī)藥法》看直銷
    新馬來西亞十大必買
    海外星云(2016年15期)2016-12-01 04:18:31
    中醫(yī)藥立法:不是“管”而是“促”
    我們的健康新藍(lán)圖
    閨蜜之旅 游走馬來西亞
    Coco薇(2015年5期)2016-03-29 23:30:17
    亚洲av在线观看美女高潮| 2022亚洲国产成人精品| 精品一区二区三卡| 18禁动态无遮挡网站| 欧美丝袜亚洲另类| 51国产日韩欧美| 婷婷色综合www| 2021少妇久久久久久久久久久| 一本大道久久a久久精品| 成年人午夜在线观看视频| 婷婷色av中文字幕| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产男女内射视频| 人妻少妇偷人精品九色| 在线观看免费视频网站a站| 在线天堂最新版资源| 国产伦精品一区二区三区视频9| 日本爱情动作片www.在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲欧美精品自产自拍| 我的女老师完整版在线观看| 插阴视频在线观看视频| 九九爱精品视频在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲精品,欧美精品| av一本久久久久| 熟女人妻精品中文字幕| 久久这里有精品视频免费| 我的老师免费观看完整版| 日韩三级伦理在线观看| 热99国产精品久久久久久7| 新久久久久国产一级毛片| 十八禁网站网址无遮挡 | 成人二区视频| 人妻一区二区av| 最新的欧美精品一区二区| 国产精品三级大全| 99久久综合免费| 香蕉精品网在线| 中文资源天堂在线| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久 成人 亚洲| 国产精品伦人一区二区| 亚洲久久久国产精品| 中文欧美无线码| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 亚洲精品第二区| 国产av一区二区精品久久| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产一区亚洲一区在线观看| 简卡轻食公司| 亚洲精品一二三| 亚洲av中文av极速乱| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲av免费高清在线观看| 老熟女久久久| 波野结衣二区三区在线| 国产毛片在线视频| 精品久久久噜噜| 99精国产麻豆久久婷婷| 三级国产精品欧美在线观看| 欧美另类一区| 成人特级av手机在线观看| 免费av中文字幕在线| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 99热网站在线观看| 亚洲精品,欧美精品| 国产 一区精品| 日韩人妻高清精品专区| 国产精品欧美亚洲77777| 91久久精品国产一区二区成人| 色哟哟·www| 亚洲性久久影院| 久久久精品免费免费高清| 伦精品一区二区三区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 一边亲一边摸免费视频| av卡一久久| 国产亚洲一区二区精品| 亚洲人成网站在线观看播放| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲怡红院男人天堂| 99九九线精品视频在线观看视频| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲精品一区蜜桃| 免费大片黄手机在线观看| 国产熟女午夜一区二区三区 | 黑人高潮一二区| 美女内射精品一级片tv| 中国国产av一级| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 久热久热在线精品观看| 91精品国产九色| 欧美日韩亚洲高清精品| 婷婷色综合www| 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产精品女同一区二区软件| 午夜激情久久久久久久| 各种免费的搞黄视频| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 午夜av观看不卡| 国产真实伦视频高清在线观看| 日本免费在线观看一区| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲精品视频女| 国产亚洲5aaaaa淫片| 日韩精品有码人妻一区| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 日韩,欧美,国产一区二区三区| videos熟女内射| 乱码一卡2卡4卡精品| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产爽快片一区二区三区| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲图色成人| 久久久国产欧美日韩av| 大香蕉97超碰在线| 久久综合国产亚洲精品| 国产精品女同一区二区软件| 日日爽夜夜爽网站| 乱系列少妇在线播放| 国产免费一区二区三区四区乱码| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲精品国产av蜜桃| 中文字幕亚洲精品专区| 一级av片app| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲成人一二三区av| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲精品一二三| 蜜桃在线观看..| 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久久久久久久久成人| 亚洲久久久国产精品| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲第一区二区三区不卡| 少妇被粗大猛烈的视频| 青青草视频在线视频观看| 少妇 在线观看| 99久久精品一区二区三区| 欧美日韩在线观看h| 欧美少妇被猛烈插入视频| 国产成人精品久久久久久| 99热国产这里只有精品6| 免费观看性生交大片5| 国产 精品1| 男人添女人高潮全过程视频| 欧美日韩视频精品一区| 我要看日韩黄色一级片| 免费黄色在线免费观看| 日日啪夜夜爽| 亚洲精品视频女| 国产成人精品婷婷| 国产精品久久久久成人av| 成年av动漫网址| 免费观看在线日韩| 有码 亚洲区| 亚洲av免费高清在线观看| av在线老鸭窝| 日日啪夜夜撸| 男女边吃奶边做爰视频| 国产精品女同一区二区软件| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产成人午夜福利电影在线观看| 精品久久久久久电影网| 午夜激情久久久久久久| 国内精品宾馆在线| 欧美3d第一页| h视频一区二区三区| 99视频精品全部免费 在线| 少妇的逼好多水| 亚洲国产精品成人久久小说| 国产成人freesex在线| 亚洲真实伦在线观看| 在线观看国产h片| 黄色视频在线播放观看不卡| 久久鲁丝午夜福利片| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 国产男女内射视频| 欧美日韩综合久久久久久| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲一区二区三区欧美精品| 久久99蜜桃精品久久| 最新中文字幕久久久久| 国产成人精品婷婷| 大片电影免费在线观看免费| 精品久久国产蜜桃| 一级二级三级毛片免费看| 亚洲人与动物交配视频| 日本黄色片子视频| 一级av片app| 免费黄频网站在线观看国产| 美女中出高潮动态图| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 男人爽女人下面视频在线观看| 久久精品久久久久久久性| 久久久精品免费免费高清| 午夜福利网站1000一区二区三区| 卡戴珊不雅视频在线播放| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲欧美精品专区久久| 亚洲四区av| 免费少妇av软件| 成人毛片60女人毛片免费| 国产亚洲91精品色在线| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产精品不卡视频一区二区| 亚洲熟女精品中文字幕| 精品久久久精品久久久| 十八禁高潮呻吟视频 | 成人无遮挡网站| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 午夜91福利影院| 乱码一卡2卡4卡精品| 日本黄大片高清| 在线观看美女被高潮喷水网站| 成人二区视频| 中文字幕人妻丝袜制服| 久久6这里有精品| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久99一区二区三区| 免费观看性生交大片5| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 亚洲电影在线观看av| 观看美女的网站| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 女人久久www免费人成看片| 国产精品福利在线免费观看| 高清欧美精品videossex| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产亚洲最大av| 国产精品一二三区在线看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲精品国产成人久久av| 男人狂女人下面高潮的视频| 黄色一级大片看看| 国产伦精品一区二区三区视频9| 一本久久精品| 久久这里有精品视频免费| 国产黄色免费在线视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 精品亚洲成a人片在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 国产精品免费大片| 婷婷色av中文字幕| 欧美日本中文国产一区发布| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 嘟嘟电影网在线观看| 色94色欧美一区二区| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 精品卡一卡二卡四卡免费| 黄色欧美视频在线观看| 在线观看av片永久免费下载| 激情五月婷婷亚洲| 在线观看www视频免费| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 久久久亚洲精品成人影院| 啦啦啦在线观看免费高清www| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产在线免费精品| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 一区二区三区乱码不卡18| 又爽又黄a免费视频| 成人黄色视频免费在线看| 大片免费播放器 马上看| 日韩视频在线欧美| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 男人和女人高潮做爰伦理| 亚洲经典国产精华液单| 国产精品欧美亚洲77777| 91成人精品电影| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 久久久久久人妻| 只有这里有精品99| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 男女无遮挡免费网站观看| 两个人的视频大全免费| 人妻人人澡人人爽人人| 国产成人一区二区在线| 日韩大片免费观看网站| 久久久久久人妻| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 久久久国产一区二区| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 久久久国产精品麻豆| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 久久人妻熟女aⅴ| 国产精品三级大全| 一区二区三区免费毛片| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲美女视频黄频| 亚洲情色 制服丝袜| 少妇人妻精品综合一区二区| 国产在线一区二区三区精| 性高湖久久久久久久久免费观看| 永久免费av网站大全| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 男人和女人高潮做爰伦理| 精品亚洲成a人片在线观看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产成人精品久久久久久| 视频中文字幕在线观看| 下体分泌物呈黄色| 精品一区二区三卡| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 最新中文字幕久久久久| 久久久久久久精品精品| 老司机影院成人| 日本欧美视频一区| .国产精品久久| 天天操日日干夜夜撸| 中国三级夫妇交换| 国产淫片久久久久久久久| videos熟女内射| 99re6热这里在线精品视频| 边亲边吃奶的免费视频| 精品久久久久久电影网| 嫩草影院新地址| 韩国高清视频一区二区三区| 午夜视频国产福利| 久久国产精品大桥未久av | 18禁在线无遮挡免费观看视频| 97精品久久久久久久久久精品| 中文在线观看免费www的网站| 欧美+日韩+精品| 亚洲av国产av综合av卡| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲成人手机| 男人狂女人下面高潮的视频| 日本黄大片高清| 黄色怎么调成土黄色| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 亚洲国产成人一精品久久久| 国产成人精品无人区| 国产亚洲91精品色在线| 熟妇人妻不卡中文字幕| av免费观看日本| 国产精品熟女久久久久浪| 另类亚洲欧美激情| 亚洲国产欧美在线一区| 免费黄网站久久成人精品| 在线观看一区二区三区激情| 日韩制服骚丝袜av| 97精品久久久久久久久久精品| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 欧美bdsm另类| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产精品99久久久久久久久| 国产成人精品婷婷| 美女中出高潮动态图| 最新中文字幕久久久久| 国产深夜福利视频在线观看| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 日本与韩国留学比较| 一本久久精品| 色5月婷婷丁香| 国产老妇伦熟女老妇高清| 日日啪夜夜爽| 久久国产乱子免费精品| 亚洲国产精品成人久久小说| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 一级毛片电影观看| 成人美女网站在线观看视频| www.色视频.com| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 如日韩欧美国产精品一区二区三区 | 日本av免费视频播放| 青春草国产在线视频| 国产免费福利视频在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产在视频线精品| 成人免费观看视频高清| 一级片'在线观看视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 国产日韩欧美在线精品| 国产91av在线免费观看| 色5月婷婷丁香| 哪个播放器可以免费观看大片| 国产成人免费无遮挡视频| 亚洲国产精品国产精品| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 午夜久久久在线观看| 国产亚洲一区二区精品| www.av在线官网国产| 少妇被粗大猛烈的视频| 嫩草影院入口| 99热这里只有是精品50| 久久久久久久久久人人人人人人| 精品国产一区二区久久| 最近中文字幕高清免费大全6| 纯流量卡能插随身wifi吗| 少妇高潮的动态图| 一区在线观看完整版| 一区二区三区四区激情视频| 免费看日本二区| 久久鲁丝午夜福利片| 美女主播在线视频| 春色校园在线视频观看| 国产色爽女视频免费观看| 天堂中文最新版在线下载| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 亚洲人与动物交配视频| 久久亚洲国产成人精品v| 日本午夜av视频| 嘟嘟电影网在线观看| 伊人亚洲综合成人网| 亚洲精品成人av观看孕妇| 精品国产露脸久久av麻豆| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲情色 制服丝袜| 国产亚洲一区二区精品| 久久国产精品大桥未久av | 日本黄色日本黄色录像| 大话2 男鬼变身卡| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲精品乱码久久久v下载方式| .国产精品久久| 日韩强制内射视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 夫妻性生交免费视频一级片| av网站免费在线观看视频| 国产伦精品一区二区三区视频9| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久6这里有精品| 国产美女午夜福利| av不卡在线播放| 秋霞在线观看毛片| 成人亚洲精品一区在线观看| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产精品一区www在线观看| 91成人精品电影| 国产精品成人在线| 性色avwww在线观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 国产精品偷伦视频观看了| 美女内射精品一级片tv| 午夜视频国产福利| 少妇人妻 视频| 最后的刺客免费高清国语| 国产色爽女视频免费观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产成人精品福利久久| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 日本91视频免费播放| 日本与韩国留学比较| 欧美精品亚洲一区二区| 国产在线免费精品| 97超视频在线观看视频| 午夜激情福利司机影院| 黄色配什么色好看| 99久久中文字幕三级久久日本| 乱系列少妇在线播放| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产黄片美女视频| 欧美国产精品一级二级三级 | 欧美成人精品欧美一级黄| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 特大巨黑吊av在线直播| 麻豆成人av视频| 视频区图区小说| 麻豆成人午夜福利视频| 看免费成人av毛片| 黑人高潮一二区| 国产精品久久久久久久久免| www.av在线官网国产| 国产真实伦视频高清在线观看| 在现免费观看毛片| 在现免费观看毛片| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 热99国产精品久久久久久7| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 精品卡一卡二卡四卡免费| 色94色欧美一区二区| 国产免费视频播放在线视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 天堂中文最新版在线下载| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产黄片美女视频| 久久久精品94久久精品| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲成色77777| 99国产精品免费福利视频| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 2022亚洲国产成人精品| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 成人美女网站在线观看视频| 精品久久久久久久久亚洲| 一本一本综合久久| 久久久久久久久久成人| av福利片在线| 校园人妻丝袜中文字幕| 99久国产av精品国产电影| 国产精品蜜桃在线观看| 日本黄色日本黄色录像| 国产亚洲91精品色在线| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久久久久久国产电影| 午夜福利网站1000一区二区三区| 男女国产视频网站| 午夜老司机福利剧场| av线在线观看网站| 寂寞人妻少妇视频99o| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产一区有黄有色的免费视频| 2022亚洲国产成人精品| 欧美 日韩 精品 国产| 桃花免费在线播放| 久久婷婷青草| 人人澡人人妻人| 五月开心婷婷网| 日韩大片免费观看网站| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 成人美女网站在线观看视频| 成人国产麻豆网| 乱人伦中国视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 嫩草影院入口| a级片在线免费高清观看视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 性色av一级| 波野结衣二区三区在线| 精品久久久久久久久av| 丝袜喷水一区| 久久国产乱子免费精品| 一本一本综合久久| 精品少妇黑人巨大在线播放| a级毛片在线看网站| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 日韩一区二区三区影片| 亚洲第一区二区三区不卡| 色吧在线观看| 国产精品伦人一区二区| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产黄片视频在线免费观看| 久久亚洲国产成人精品v| 黄色一级大片看看| 亚洲天堂av无毛| 精品久久久久久久久av| 国产色爽女视频免费观看| 欧美bdsm另类| 韩国高清视频一区二区三区| 九草在线视频观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 晚上一个人看的免费电影| 精品国产露脸久久av麻豆| 国产亚洲91精品色在线| 色视频www国产| 两个人的视频大全免费| 人人澡人人妻人| 日韩视频在线欧美| 少妇人妻久久综合中文| 久久久久久久大尺度免费视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 80岁老熟妇乱子伦牲交| 日韩精品有码人妻一区| 精品人妻熟女av久视频| 美女视频免费永久观看网站| 久久久久久人妻| 91精品国产九色| 亚洲第一区二区三区不卡| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 国产成人精品无人区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产色婷婷99| 少妇被粗大猛烈的视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 黄色一级大片看看| 久热这里只有精品99| 我的女老师完整版在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 久久精品久久久久久久性| 免费av不卡在线播放| 黑人猛操日本美女一级片| 在线观看免费视频网站a站| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 日韩欧美一区视频在线观看 | 国产黄色视频一区二区在线观看| 大陆偷拍与自拍| 91久久精品国产一区二区三区| 欧美成人午夜免费资源| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲成人手机| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 亚洲情色 制服丝袜| 久热这里只有精品99| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 国产黄色免费在线视频| 久久久久网色| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 日韩在线高清观看一区二区三区| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产深夜福利视频在线观看| 最黄视频免费看| 免费看日本二区|