中國(guó)科學(xué)院韓濟(jì)生院士

韓濟(jì)生

1928年出生，神經(jīng)生理學(xué)家、疼痛學(xué)家，中國(guó)科學(xué)院院士，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部神經(jīng)生物學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師，北京大學(xué)神經(jīng)科學(xué)研究所所長(zhǎng)，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院、世界衛(wèi)生組織顧問(wèn)，瑞典隆德皇家科學(xué)院國(guó)際院士;曾任中國(guó)生理學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)，中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)。

主要從事針灸原理研究，在針刺鎮(zhèn)痛的神經(jīng)化學(xué)機(jī)理方面處于世界領(lǐng)先地位，在中樞阿片肽與抗片肽相互作用機(jī)理方面處于國(guó)際前沿，神經(jīng)刺激療法用于治療海洛因成癮開(kāi)創(chuàng)出新領(lǐng)域。1972年以來(lái)，從中樞神經(jīng)化學(xué)角度系統(tǒng)研究針刺鎮(zhèn)痛原理。發(fā)現(xiàn)針刺可動(dòng)員體內(nèi)的鎮(zhèn)痛系統(tǒng)，釋放出阿片肽、單胺類(lèi)神經(jīng)遞質(zhì)等，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用;不同頻率的電針可釋放出不同種類(lèi)阿片肽;針效的優(yōu)劣取決于體內(nèi)鎮(zhèn)痛和抗鎮(zhèn)痛兩種力量的消長(zhǎng)。研制的“韓氏穴位神經(jīng)刺激儀”對(duì)于鎮(zhèn)痛和治療海洛因成癮有良效，對(duì)針灸療法在全世界的應(yīng)用起到了巨大的推動(dòng)作用。發(fā)表論文400余篇。主編《中樞神經(jīng)介質(zhì)概論》《針刺鎮(zhèn)痛的神經(jīng)化學(xué)原理》《生理學(xué)多選題匯編》《神經(jīng)科學(xué)綱要》 等著作。

2018年12月13日，北京市科協(xié)、科協(xié)頻道對(duì)韓濟(jì)生院士進(jìn)行了采訪。跟隨采訪內(nèi)容了解韓濟(jì)生院士與針刺鎮(zhèn)痛的不解之緣、中國(guó)疼痛科創(chuàng)立的故事以及中國(guó)針灸在戒毒方面起到的作用。

在周恩來(lái)總理的指示下，開(kāi)始從事針刺鎮(zhèn)痛原理的研究

科協(xié)頻道：韓老您好，您的同事都說(shuō)您是“90后”，這么多年來(lái)您一直在從事疼痛醫(yī)學(xué)方面的研究，1965年您在周恩來(lái)總理的指示下，開(kāi)始從事針刺鎮(zhèn)痛原理的研究，并設(shè)計(jì)制造出了神經(jīng)調(diào)控儀，可以起到鎮(zhèn)痛的效果，還可以用于海洛因成癮的治療。當(dāng)時(shí)是什么樣的契機(jī)讓您開(kāi)始從事這項(xiàng)研究呢？

韓濟(jì)生：我是1953年從上海醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，1962年轉(zhuǎn)到北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部，投奔生理學(xué)家王志均教授的門(mén)下，準(zhǔn)備跟他一起做消化系統(tǒng)的科研。1965年國(guó)務(wù)院總理周恩來(lái)下達(dá)了一個(gè)任務(wù)，做針刺麻醉的原理研究。北醫(yī)黨委很重視，書(shū)記彭瑞驄對(duì)我說(shuō)，你不要做消化方面的科研了，你現(xiàn)在就改行，做這個(gè)針麻原理研究的國(guó)家課題吧。我沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)針刺可以達(dá)到麻醉的效果，一張口就拒絕了?？墒桥頃?shū)記并沒(méi)有放棄，他說(shuō)，這是國(guó)家給的任務(wù)，是一定要做的。雖然你沒(méi)有學(xué)過(guò)針灸，也沒(méi)有做過(guò)這方面的研究，但是你可以從頭來(lái)起。這樣我就接受了周總理給的任務(wù)，開(kāi)始做針刺麻醉的原理研究。到現(xiàn)在五十多年過(guò)去了，回想起來(lái)這段經(jīng)歷，還是歷歷在目。

雖然勉強(qiáng)接受了周總理的這個(gè)任務(wù)，我當(dāng)時(shí)非常困惑，因?yàn)槲沂菍W(xué)西醫(yī)的，不懂針灸，至于說(shuō)扎針了可以產(chǎn)生麻醉效果，我更是不信。彭瑞驄書(shū)記的工作方法非常好。他說(shuō)，無(wú)論你信還是不信，我們先去看看事實(shí)怎么樣？于是帶著我到通縣的結(jié)核病研究所，去看在針麻下的開(kāi)胸手術(shù)，把肋骨剪斷、把肺切除掉。親眼看到這個(gè)成功的針麻手術(shù)過(guò)程后，我非常吃驚。我馬上答應(yīng)接受這個(gè)課題了，他們也不用再做我的思想工作了。

科協(xié)頻道：這個(gè)過(guò)程沒(méi)有使用麻藥嗎？

韓濟(jì)生：沒(méi)有。

科協(xié)頻道：是用的針刺？

韓濟(jì)生：就用的針刺，而且針刺看起來(lái)是有點(diǎn)可怕的：在患者的每一個(gè)肢體上都扎了10根針，四個(gè)針灸師每人各把一個(gè)肢體輪著捻針，然后做切肺的手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后我問(wèn)這個(gè)病人痛不痛？他說(shuō)有感覺(jué)但是不痛。好了，我心里服了，叫我干我就干。我常常在講課的時(shí)候問(wèn)同學(xué)們，你們替我想一想，一個(gè)學(xué)西醫(yī)的人在這個(gè)情況之下接受這個(gè)任務(wù)，怎么辦？如果是你，你怎么辦？我常常用這樣的一個(gè)開(kāi)頭來(lái)讓同學(xué)們集中注意力。同時(shí)，我也在問(wèn)自己，接受任務(wù)以后具體應(yīng)該怎么做科研？你能直接燙他、扎他、剪他、切他嗎？不行！我覺(jué)得可以用三個(gè)故事來(lái)說(shuō)明我們的科研思路。

第一，怎么樣去測(cè)定一個(gè)人痛不痛？我們想過(guò)很多的方法，剪、切、燙、起泡什么的我們都接受不了，最后想到一種辦法：在皮膚上放一個(gè)電極，用電滲透方法把鉀離子滲透進(jìn)去，使用1毫安的電流就感覺(jué)到痛了，2毫安的時(shí)候痛得受不了了。這個(gè)辦法可以定量測(cè)定痛覺(jué)閾值（痛閾）的改變，但是對(duì)皮膚沒(méi)有產(chǎn)生破壞作用。有了這種測(cè)痛的方法以后，使用1毫安的電流可以產(chǎn)生痛感，然后我們把針刺入合谷穴并且開(kāi)始捻針，捻了10分鐘以后，痛感產(chǎn)生需要1.2毫安電流了;捻了20分鐘、30分鐘后就需要1.4、1.6、1.8、2.0，甚至更強(qiáng)的電流才能夠引起痛感，說(shuō)明針刺合谷穴有鎮(zhèn)痛作用。當(dāng)時(shí)我在講生理課的大講堂上動(dòng)員大家參與這個(gè)人體試驗(yàn)：同學(xué)們，我們現(xiàn)在接受了一個(gè)國(guó)家任務(wù)，要做針刺麻醉原理研究的試驗(yàn)，看針刺到底能不能止痛？大家愿意參加嗎？學(xué)生們都愿意，一共有88個(gè)學(xué)生參加。當(dāng)時(shí)我們問(wèn)的第一個(gè)問(wèn)題就是，針刺能不能鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛范圍有多大？頭上、腳上、背上都能鎮(zhèn)痛嗎？被試者躺在床上，我們?cè)谌磉x了8個(gè)測(cè)痛點(diǎn)： 頭上1個(gè)點(diǎn)、胸部2個(gè)點(diǎn)、腹部和腿部各2個(gè)點(diǎn)，背部1個(gè)點(diǎn)，看看在一個(gè)穴位扎針以后到底哪個(gè)地方不痛了。結(jié)果，對(duì)于80～90%的受試者都有鎮(zhèn)痛效果，而且從頭到腳的各個(gè)測(cè)痛點(diǎn)都有鎮(zhèn)痛效果。這個(gè)實(shí)驗(yàn)把我說(shuō)服了，在嚴(yán)格設(shè)計(jì)的人體試驗(yàn)中，扎針真的可以引起疼痛的減輕，但不是消失。

我要回答的第二個(gè)問(wèn)題是，為什么針刺不是一扎就起到鎮(zhèn)痛效果？臨床上要扎30分鐘才開(kāi)始手術(shù)，這叫“誘導(dǎo)期”。我們通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，果然要到30分鐘被試者才能充分表現(xiàn)出鎮(zhèn)痛的效果，和臨床上的經(jīng)驗(yàn)完全一致，我們高興的不得了。為什么要針刺30分鐘后才能夠出現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果，而不是立刻起效呢？難道說(shuō)身體里面發(fā)生了什么化學(xué)變化？產(chǎn)生了什么化學(xué)物質(zhì)？我們異想天開(kāi)，認(rèn)為這個(gè)物質(zhì)如果存在的話一定在腦子里。所以我們做了第二個(gè)實(shí)驗(yàn)，就是把要扎針的合谷穴部位先打點(diǎn)麻藥，把神經(jīng)給阻斷了，這時(shí)候再扎針，發(fā)現(xiàn)鎮(zhèn)痛效果全部消失了。中醫(yī)認(rèn)為針灸是通過(guò)經(jīng)絡(luò)起作用的，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要理論，經(jīng)絡(luò)的具體物質(zhì)組成到底是什么，誰(shuí)也不知道。既然神經(jīng)被阻斷了以后扎針的效果全部消失，我得出的結(jié)論就是，如果有經(jīng)絡(luò)的話，那么神經(jīng)就應(yīng)該是經(jīng)絡(luò)中不可或缺的一個(gè)重要成分。這個(gè)結(jié)論得到了西醫(yī)和中醫(yī)的共同認(rèn)可。在沒(méi)有弄清楚經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)以前，我們可以推論神經(jīng)是其中的重要一部分。

第三個(gè)問(wèn)題，扎針以后腦子里是不是有什么化學(xué)變化？我們知道，痛覺(jué)是腦子里產(chǎn)生的，而不是心臟產(chǎn)生的。所以扎針時(shí)腦子里是不是產(chǎn)生了化學(xué)變化呢？腦子里有腦室，里面有腦脊液在流動(dòng)，是否可以把腦脊液抽出來(lái)看看里面有什么化學(xué)成份變化呢？我當(dāng)時(shí)也不知道。我把一個(gè)扎過(guò)針的兔子的腦脊液拿出來(lái)打到另外一個(gè)兔子腦室里，那個(gè)動(dòng)物的痛覺(jué)竟然也變遲鈍了，說(shuō)明扎針以后腦子里很可能產(chǎn)生了某種鎮(zhèn)痛物質(zhì)，可以轉(zhuǎn)到其他動(dòng)物腦內(nèi)也產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用。

今天我給你講了三個(gè)實(shí)驗(yàn)：第一個(gè)人體的實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)針刺能起到鎮(zhèn)痛效果;第二個(gè)也是人體試驗(yàn)，把傳入神經(jīng)阻斷了，針刺就失去鎮(zhèn)痛效果了;第三個(gè)是動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，證明扎針后腦子里確實(shí)有鎮(zhèn)痛化學(xué)物質(zhì)產(chǎn)生。這個(gè)三個(gè)實(shí)驗(yàn)一做，可以說(shuō)把大問(wèn)題解決了，但是深入的研究是要永遠(yuǎn)做下去的，所以這是我對(duì)你第一個(gè)問(wèn)題的回答。

不忘初心，花19年攻克難題

科協(xié)頻道：您在神經(jīng)科學(xué)和疼痛醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得了很多開(kāi)創(chuàng)性的成就，很多成就可以說(shuō)是世界級(jí)的，您可否講一個(gè)在科研攻關(guān)的過(guò)程中，最能體現(xiàn)科學(xué)思想和科學(xué)方法的故事？

韓濟(jì)生：好的，我在回憶這個(gè)過(guò)程的時(shí)候，非常感謝北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的領(lǐng)導(dǎo)在交給我任務(wù)的同時(shí)，盡量創(chuàng)造完成任務(wù)的條件。學(xué)校挑選了一些我的同事、研究生和新來(lái)的工作人員參加這項(xiàng)研究。對(duì)我提出的要求，領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)時(shí)都答應(yīng)了，要什么，給什么。要多少人，給多少人。特別要感謝剛才提到的作為被試者參加試驗(yàn)的88個(gè)學(xué)生（66個(gè)是扎針的，22個(gè)是不扎針，對(duì)照的），通過(guò)測(cè)定他們?cè)谠樓昂?個(gè)小時(shí)里面痛覺(jué)的變化，證明針刺可以鎮(zhèn)痛。

我們?nèi)〉贸晒Φ牧硗庖粋€(gè)因素就是我們很強(qiáng)調(diào)自己克服困難，創(chuàng)造條件，這個(gè)過(guò)程中我們又動(dòng)手又動(dòng)腦。我舉一個(gè)動(dòng)手的例子吧。比如，剛才說(shuō)，這一個(gè)動(dòng)物給它扎針了以后，看看它腦子里的腦脊液有沒(méi)有化學(xué)成分的變化？這只是一個(gè)想法，要實(shí)踐起來(lái)就太難了。你不能把兔子抓來(lái)就抽腦脊液，需要一個(gè)儀器叫腦立體定位儀，幫助你確定針頭在腦內(nèi)的位置。我們?cè)跁?shū)上看到過(guò)，但沒(méi)見(jiàn)過(guò)，中國(guó)哪里有？只有協(xié)和醫(yī)院有這個(gè)儀器。我們?nèi)⒂^，人家讓看，但是不讓用。我那個(gè)時(shí)候30多歲膽子也比較大，就說(shuō)咱們自己動(dòng)手做一個(gè)立體定位儀吧。這個(gè)儀器是很精細(xì)的，我們帶著機(jī)械加工人員一起去測(cè)量，硬是自己做出來(lái)了。在三個(gè)點(diǎn)上把兔子的頭部固定住，然后通過(guò)左右、前后、上下三個(gè)方向的坐標(biāo)系來(lái)確定腦子里實(shí)體和腦室的位置，以及穿刺針頭在顱內(nèi)的位置，這樣才能把腦脊液給抽出來(lái)，然后在立體定位儀的幫助下，通過(guò)預(yù)先埋好一根管子，把腦脊液打到另外一個(gè)動(dòng)物的腦室里。

這個(gè)過(guò)程非常值得回顧，現(xiàn)在跟人講這些，恐怕很多人不理解，連必需的儀器設(shè)備都沒(méi)有，怎么開(kāi)展工作？我們就是這樣在一無(wú)所有的情況下從頭做起，這樣才成功了。我覺(jué)得，現(xiàn)代的學(xué)生可能都處于一個(gè)比較優(yōu)越的生活條件下，需要什么東西，在網(wǎng)上就能找得到，用科研經(jīng)費(fèi)可以買(mǎi)到。我們那時(shí)候不是這樣的，每一步都需要克服困難，但是也培養(yǎng)了我們這一代人不怕困難、克服困難的精神，這是一個(gè)比較有意思的例子。

第二個(gè)例子就是動(dòng)腦筋，剛才說(shuō)動(dòng)手，現(xiàn)在說(shuō)動(dòng)腦筋。有一次我和同事說(shuō)扎針既然會(huì)有這么明顯的鎮(zhèn)痛作用，如果扎得時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn)或者扎得重一點(diǎn)，是不是它釋放的東西就更多一點(diǎn)，鎮(zhèn)痛作用就更強(qiáng)呢？我們就找了一個(gè)大年初一這個(gè)沒(méi)有人干擾的時(shí)間做實(shí)驗(yàn)。我給兔子扎針30分鐘，然后停止30分鐘，這是一輪。我一輪一輪地扎針，每個(gè)兔子都是扎半個(gè)小時(shí)、停半個(gè)小時(shí)，在6個(gè)小時(shí)內(nèi)扎了6輪。是不是越扎鎮(zhèn)痛的效果越好呢？結(jié)果與預(yù)期相反，越扎鎮(zhèn)痛效果越差。鎮(zhèn)痛的程度隨著扎針時(shí)間的延長(zhǎng)反而越來(lái)越低了。當(dāng)時(shí)很糾結(jié)，但是想一想也可以理解，嗎啡鎮(zhèn)痛有一個(gè)現(xiàn)象就是耐受，打了第一針有效，但是連續(xù)打三針、五針以后同樣的劑量就不鎮(zhèn)痛了，這就叫做耐受。與嗎啡作用相似，兔子居然對(duì)針刺鎮(zhèn)痛也產(chǎn)生了耐受。我們知道，嗎啡耐受可以在停藥一段時(shí)間以后恢復(fù)，針刺耐受可以恢復(fù)嗎？果然，停針24個(gè)鐘頭以后，兔子針刺鎮(zhèn)痛效果又恢復(fù)了。過(guò)去只知道扎針有鎮(zhèn)痛作用，現(xiàn)在知道扎的太多了以后會(huì)產(chǎn)生耐受，這是為什么呢？這時(shí)我們不由得想起毛主席經(jīng)常說(shuō)的矛盾論，是不是扎針可以在腦子里產(chǎn)生鎮(zhèn)痛物質(zhì)的同時(shí)，也會(huì)產(chǎn)生對(duì)抗針刺鎮(zhèn)痛的物質(zhì)呢？世界上從來(lái)沒(méi)人考慮過(guò)這個(gè)問(wèn)題。我們就想，能不能把扎了6個(gè)鐘頭了以后，已經(jīng)產(chǎn)生扎針耐受了，對(duì)針刺完全無(wú)效的動(dòng)物的腦脊液取出來(lái)，提取出其中的有效成分看能不能對(duì)抗嗎啡的鎮(zhèn)痛作用呢？說(shuō)做就做，我們把接受六輪電針刺激的兔子的腦脊液取出來(lái)，用生物化學(xué)分離的辦法，按照分子量的大小排列，把其中的成分分到15個(gè)試管中，如果有抗嗎啡鎮(zhèn)痛的物質(zhì)產(chǎn)生，就一定在這15個(gè)試管里面。我們把每一個(gè)試管里的成分都分別打到另外一個(gè)動(dòng)物腦室里去，結(jié)果在第13份樣品里面發(fā)現(xiàn)了一種東西，如果把第13管的成分打到兔子腦室里面，它能夠?qū)箚岱孺?zhèn)痛。有了！真抓住了！我們高興的不得了，因?yàn)楝F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，針刺不僅可以產(chǎn)生鎮(zhèn)痛物質(zhì)，長(zhǎng)時(shí)間針刺還可以產(chǎn)生抗鎮(zhèn)痛物質(zhì)。后來(lái)從針刺耐受動(dòng)物腦內(nèi)提取出一個(gè)肽類(lèi)物質(zhì)，叫做膽囊收縮素，又叫做CCK。果然，當(dāng)腦子里鎮(zhèn)痛物質(zhì)太多了以后，會(huì)產(chǎn)生CCK，從而對(duì)抗鎮(zhèn)痛物質(zhì)的作用。當(dāng)時(shí)我們只是知道CCK有抗鎮(zhèn)痛作用，但不知道它的作用原理。從發(fā)現(xiàn)針刺耐受現(xiàn)象到現(xiàn)在，已經(jīng)過(guò)了19年，經(jīng)過(guò)不斷的研究，我的學(xué)生今年終于把這個(gè)原理弄清楚了，證明CCK能夠干擾嗎啡受體的鎮(zhèn)痛作用，在分子水平闡明了這個(gè)問(wèn)題，并且在美國(guó)發(fā)表了論文。這表示我們不忘初心，為了解決一個(gè)問(wèn)題，冷板凳可以坐20年。所以，我愿意給年輕人兩個(gè)建議，第一要不怕困難，動(dòng)手創(chuàng)造條件，最終能夠克服困難。第二要善于動(dòng)腦筋，就是不斷問(wèn)為什么，不要總是希望在網(wǎng)上找到答案，網(wǎng)上的答案是現(xiàn)代人類(lèi)的知識(shí)，但是并沒(méi)有解決你未來(lái)的知識(shí)。其實(shí)19年并不長(zhǎng)，一個(gè)問(wèn)題可能需要幾十年、甚至幾百年才能解決，我不過(guò)是舉一個(gè)例子而已。

科協(xié)頻道：可以說(shuō)之前我們都覺(jué)得針灸或者是針刺的效果看不見(jiàn)摸不著，但是實(shí)際上是您通過(guò)實(shí)驗(yàn)來(lái)證明了它的科學(xué)性和有效性。

韓濟(jì)生：對(duì)！它不僅僅是有正面的作用，而過(guò)分刺激以后反而起反面的作用，這種例子也被我們找到了。

在中國(guó)率先創(chuàng)立疼痛科

科協(xié)頻道：您是我國(guó)疼痛學(xué)科的創(chuàng)始人，2007年，您在中國(guó)率先創(chuàng)立了疼痛科，當(dāng)時(shí)這個(gè)疼痛科是怎么一步步創(chuàng)建起來(lái)的呢？發(fā)展的現(xiàn)狀又如何？您對(duì)它的未來(lái)又有什么樣的展望呢？

韓濟(jì)生：這是一個(gè)讓我很激動(dòng)的問(wèn)題，因?yàn)槲以谧隽诉@么多的科研、從正面反面看到針刺的鎮(zhèn)痛效果以后，我還樂(lè)意在臨床試驗(yàn)上進(jìn)行進(jìn)一步的鉆研。這也是受我的老師王志均院士的啟發(fā)。王院士問(wèn)了我一個(gè)很簡(jiǎn)單的問(wèn)題，他說(shuō)：濟(jì)生，你已經(jīng)做了那么多的科研，發(fā)表了這么多的論文，對(duì)臨床有什么幫助嗎？我說(shuō)：真對(duì)不起，沒(méi)有。我只是專(zhuān)心做它的原理研究，從沒(méi)想過(guò)怎么去做臨床方面的研究，我說(shuō)很抱歉，我將來(lái)會(huì)多從這方面考慮，把科研成果推廣到臨床去。

很湊巧的是，正好這個(gè)時(shí)候一個(gè)法國(guó)人來(lái)找衛(wèi)生部，說(shuō)我們有一筆錢(qián)想資助中國(guó)開(kāi)展疼痛的臨床研究，這10萬(wàn)美元，你看給誰(shuí)好？當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳敏章說(shuō)你去找韓濟(jì)生就對(duì)了，說(shuō)他正在研究針刺鎮(zhèn)痛原理，關(guān)于臨床方面的鎮(zhèn)痛工作，你找他是最好的選擇。結(jié)果這個(gè)法國(guó)人找了我，建議我們成立一個(gè)中法疼痛研究中心，我們提供場(chǎng)所，他們提供經(jīng)費(fèi)，我們一起做臨床研究。對(duì)這個(gè)建議，雙方都覺(jué)得很滿意，從此我們有了經(jīng)費(fèi)，就開(kāi)始臨床療效觀察，訓(xùn)練疼痛醫(yī)師。因?yàn)闊o(wú)論在中國(guó)還是世界的醫(yī)學(xué)科目里都沒(méi)有疼痛科，病人有了疼痛要么找骨科，要么找麻醉科，沒(méi)有一個(gè)專(zhuān)門(mén)治療疼痛的科室。有些病，比如說(shuō)帶狀皰疹，就是俗稱(chēng)的“纏腰龍”，是典型的神經(jīng)痛，但是病人不了解情況，皮膚上起泡，首先想到去看皮膚科醫(yī)生，往往錯(cuò)過(guò)了發(fā)病后短暫的治療窗口。在國(guó)外有國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)，而中國(guó)沒(méi)有疼痛學(xué)會(huì)，疼痛科醫(yī)生缺乏有組織的活動(dòng)。我想，我們應(yīng)該向人家學(xué)習(xí)，組織起來(lái)，成立一個(gè)疼痛學(xué)會(huì)。國(guó)外雖然有疼痛門(mén)診，但是沒(méi)有疼痛科，也沒(méi)有自己的病房，限制了疼痛科微創(chuàng)手術(shù)和新技術(shù)的推廣。慢性疼痛的病因十分復(fù)雜，患者有的找骨科，有的找麻醉科、內(nèi)科，有的根本不知道應(yīng)該找誰(shuí)，疼痛患者好像是一個(gè)流落的孤兒，不知道家在什么地方，這樣的例子很多。我們既然有了疼痛中心，不如自己開(kāi)一個(gè)疼痛門(mén)診做治療吧，所以我們?cè)诒贬t(yī)校醫(yī)院的二層和三層，自己開(kāi)了一個(gè)疼痛專(zhuān)科醫(yī)院，叫做中法疼痛治療中心，收病人進(jìn)來(lái)，觀察、比較一下針刺鎮(zhèn)痛療法和別的治療方法的療效。我們不僅僅治療了自己的病人，而且以這個(gè)疼痛中心為基礎(chǔ)，一批接一批地培養(yǎng)了很多專(zhuān)門(mén)治療疼痛的醫(yī)師。不僅在本中心培訓(xùn)，也到別的省市作培訓(xùn)，后來(lái)這個(gè)中心被人稱(chēng)為疼痛醫(yī)學(xué)的“黃埔軍?！?，在中國(guó)疼痛醫(yī)學(xué)發(fā)展史上占有重要的地位。我們中國(guó)在世界上率先成立疼痛科的契機(jī)就是這么來(lái)的。

剛才你問(wèn)我怎么開(kāi)始這項(xiàng)研究的？我是從到通縣去看了針麻下肺切除這個(gè)手術(shù)開(kāi)始的，你問(wèn)我你怎么想起來(lái)搞疼痛科的？我就是從中法疼痛治療中心培訓(xùn)醫(yī)生開(kāi)始，從自己看病，再擴(kuò)大到其他醫(yī)院里面去了解疼痛病人，逐漸地感覺(jué)到確實(shí)有必要成立疼痛科?？墒悄阒酪闪⒁粋€(gè)疼痛科這個(gè)科目是非常難的。在疼痛科正式成立以前，在各地都有我們自己培訓(xùn)的疼痛科醫(yī)生骨干，他們也都紛紛地在各地成立了初步的疼痛門(mén)診，當(dāng)時(shí)屬于不合規(guī)的疼痛治療部門(mén)。由于不合規(guī)，所以你處方也好，各種各樣的治療和管理也好，都開(kāi)展不起來(lái)。在這個(gè)時(shí)候，我們就上報(bào)衛(wèi)生部醫(yī)政司，建議在各地醫(yī)院成立疼痛科。醫(yī)政司傾聽(tīng)了我們的聲音，表示愿意考慮我們的請(qǐng)求。這時(shí)我們就在中法疼痛治療中心開(kāi)始培訓(xùn)人才，還給大家出路費(fèi)，讓各地對(duì)疼痛醫(yī)學(xué)有興趣的醫(yī)生到北京來(lái)學(xué)習(xí)。經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，我們有了人才儲(chǔ)備，才走到成立疼痛科這一步了。這個(gè)時(shí)候我請(qǐng)教了吳階平院士，他是我們醫(yī)學(xué)界的泰斗。他說(shuō)，成立一個(gè)新科室非常不容易，他當(dāng)時(shí)把泌尿科從外科獨(dú)立出來(lái)單獨(dú)成立科室也是非常困難的。他說(shuō)你可以把你在疼痛方面的研究體會(huì)和需求告訴你的院士朋友們，看他們對(duì)這個(gè)想法有什么意見(jiàn)。我把我們疼痛醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和訴求用傳真發(fā)給各位與醫(yī)學(xué)有關(guān)的院士們，請(qǐng)求他們的幫助。有十八位院士從不同的角度談了自己的體會(huì)，對(duì)我的這個(gè)想法表示支持。我把這18份真實(shí)反饋裝訂成冊(cè)，反映給醫(yī)政司。他們認(rèn)真聽(tīng)取了疼痛科醫(yī)師的意見(jiàn)：在醫(yī)療工作中，沒(méi)有一個(gè)正式疼痛科真是舉步維艱，開(kāi)方也不行、開(kāi)刀也不行，什么都不能做。相反，在有疼痛科的醫(yī)院，病人確實(shí)反映說(shuō)我現(xiàn)在找到家了，我有一個(gè)地方治病了，疼痛科對(duì)病人從頭管到底，需要哪一科的治療手段，就用有哪一科的手段，不用在各個(gè)科室之間跑來(lái)跑去了。2007年衛(wèi)生部決定在二級(jí)以上醫(yī)院要成立單獨(dú)的疼痛科。原來(lái)麻醉科有臨床手術(shù)麻醉任務(wù)和疼痛治療的任務(wù)，現(xiàn)在把其中的疼痛治療部分剝離開(kāi)來(lái)，在疼痛科進(jìn)行治療。慢性痛是指持續(xù)3個(gè)月以上的疼痛，腰背痛是最多見(jiàn)的，有的甚至一輩子都不能痊愈，是我們疼痛科的主要診治對(duì)象。這樣一來(lái)，大家高興的不得了，從2007年建科開(kāi)始，截止至2017年，10年以來(lái)，我們見(jiàn)證了10倍的增長(zhǎng)：疼痛科醫(yī)師的數(shù)目增長(zhǎng)了10倍、病人就診人數(shù)增長(zhǎng)了10倍。現(xiàn)在國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)都向我們表示祝賀，說(shuō)你們中國(guó)在這方面走在我們前面一步，我們只有門(mén)診，但是在門(mén)診不能做大的治療，也不適于新技術(shù)的推廣。有了自己的病房，遇到非常嚴(yán)重的病例，我們就可以給做各種診療手術(shù)，因?yàn)槲覀兲弁纯凭C合了各方面的專(zhuān)家，有骨科醫(yī)生、有神經(jīng)外科醫(yī)生、神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生，可以對(duì)患者提出綜合治療方案，對(duì)醫(yī)生進(jìn)行集中規(guī)培?，F(xiàn)在中華醫(yī)學(xué)會(huì)有疼痛學(xué)分會(huì)，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)也有疼痛醫(yī)師分會(huì)，搭好了疼痛醫(yī)學(xué)的架子，就可以一步一步地培養(yǎng)出年輕的一代，把疼痛事業(yè)發(fā)揚(yáng)光大。我們疼痛醫(yī)學(xué)領(lǐng)域在國(guó)際上也有了很高的地位，對(duì)患者疼痛的治療是我們的人道主義的體現(xiàn)。 全國(guó)政協(xié)原副主席韓啟德對(duì)我們非常支持，他說(shuō)對(duì)疼痛病人的治療是人權(quán)的重要的一部分，而我們?cè)谶@方面走在世界的前列。這就是我們中國(guó)疼痛科的開(kāi)始。

科協(xié)頻道：等于說(shuō)是慢性疼痛患者的福音。

韓濟(jì)生：對(duì)。

真正的創(chuàng)造來(lái)源于動(dòng)手

科協(xié)頻道：我們知道您是神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域的專(zhuān)家，您對(duì)青少年能不能提一些學(xué)習(xí)生物學(xué)方面的一些建議？如果他們以后想讀類(lèi)似的專(zhuān)業(yè)的話現(xiàn)在應(yīng)該打下哪些基礎(chǔ)？

韓濟(jì)生：現(xiàn)代的人與過(guò)去的人相比，親自動(dòng)手的機(jī)會(huì)少了。需要什么東西，拿手機(jī)一查就發(fā)過(guò)來(lái)了。我對(duì)青少年的這個(gè)印象也許是老年人的一種過(guò)時(shí)的看法，我認(rèn)為網(wǎng)上信息搜索太發(fā)達(dá)了，有不知道的事情，按幾下鍵，所需要的回答都來(lái)了。信息化高度發(fā)達(dá)，有利于知識(shí)積累，辦事效率高，這肯定是好事。但有的時(shí)候，事情不是這樣簡(jiǎn)單。因?yàn)橹挥凶约禾岢鰡?wèn)題，自己動(dòng)手解決問(wèn)題，才能掌握解決問(wèn)題的方法和發(fā)展的機(jī)會(huì)。聽(tīng)說(shuō)在以色列，媽媽在孩子放學(xué)回來(lái)以后就要問(wèn)問(wèn)他，今天你問(wèn)了老師什么問(wèn)題？你問(wèn)的問(wèn)題有沒(méi)有老師答不出來(lái)的？通過(guò)這樣的方式鼓勵(lì)孩子問(wèn)問(wèn)題，網(wǎng)上學(xué)來(lái)的是知識(shí)，不一定是智慧，不是真正的創(chuàng)造。所以在這方面我要鼓勵(lì)學(xué)生不要過(guò)分地依賴(lài)網(wǎng)上的知識(shí)。我從小就培養(yǎng)我的兒子和女兒動(dòng)手的能力，要學(xué)會(huì)擰螺絲、組裝玩具和電器，只有自己從元器件組裝出來(lái)半導(dǎo)體收音機(jī)了，才覺(jué)得自己懂得了其中電路的原理。一定要?jiǎng)邮?，就是這個(gè)道理。

還有一個(gè)是提問(wèn)題的能力。中國(guó)人善于學(xué)習(xí)，不善于問(wèn)問(wèn)題。通過(guò)學(xué)習(xí)有了很廣的知識(shí)面，但是動(dòng)腦筋不夠，考慮問(wèn)題的深度就不夠。剛才我提到以色列的這種家庭教育，在這方面可能我們中國(guó)還是有差距的。有些青少年，在玩的同時(shí)動(dòng)腦筋，能自己做出一個(gè)機(jī)器人來(lái)。每次看到這些實(shí)例我就覺(jué)得高興?，F(xiàn)在青年人看手機(jī)的時(shí)間太多，而動(dòng)手的時(shí)間太少。要?jiǎng)邮帧⒁獑?wèn)問(wèn)題，才能夠有進(jìn)展?？茖W(xué)上許多真正的創(chuàng)造來(lái)自于動(dòng)手，這是我的一個(gè)最重要的建議。

科協(xié)頻道：就是多動(dòng)手、多動(dòng)腦、多問(wèn)為什么，保持對(duì)事物的好奇心。

韓濟(jì)生：是這樣。

科協(xié)頻道：好的，謝謝您，感謝您在百忙中接受我們的采訪，謝謝！